Vetsina lékaru v Asii "zadrzuje lécbu trvale nemocných"

Mely by lékari podávat pacientum, kterí trpelive nemocí, lécbu udrzující zivot? To je otázka, která vyvolává hodne etickou diskusi. Nyní byla zverejnena nová studie JAMA interní medicína odhaluje, ze vetsina lékaru v Asii se brání poskytování takových lécebných postupu.
Více nez 70% z 1465 vysetrovaných lékaru uvedlo, ze by pacientum "udrzelo zivot zachování lécby" bez reálné sance na obnovení smysluplného zivota. "

Podle výzkumných pracovníku, vcetne Jasona Phua z Národního univerzitního nemocnice v Singapuru, se v Asii vyskytuje více nez polovina vsech prípadu kritické nemoci, mechanické ventilace a úmrtí v jednotkách intenzivní péce (ICU).

Nicméne, Phua a kolegové poznamenávají, ze na kontinentech existují jen velmi málo údaju o praktikách ukoncení péce na JIP.

Nekolik studií, které se zabývaly touto problematikou, zjistilo, ze v takových postupech existují velké rozdíly, které vedci verí, ze jsou rízeny postoji a nábozenským presvedcením lékaru, zapojení rodin pacientu, ekonomickým statusem zeme, legislativou, kulturou a organizaci JIP.

"Vzhledem k tomu, ze se tyto charakteristiky lisí mezi jednotlivými zememi a uvnitr jednotlivých zemí," tvrdí autori, "lze predpokládat, ze mezi Asií a Západem a mezi samotnými asijskými zememi a regiony existují podstatné rozdíly ve zpusobu, jakým lékari pristupují ke konci zivota."

Více nez 70% lékaru v Asii by zadrzelo zachování zivota

Zjistit, ze výzkumníci pozádali 2 460 lékaru, aby dokoncili pruzkum zalozený na scénárích, jehoz cílem je shromázdit informace o jejich postojích k nedodrzení a stazení lécby udrzujících zivot u pacientu na JIP.

Lékari vedli pacienty ve 466 jednotkách intenzivní péce v 16 zemích a regionech v Asii, vcetne Pákistánu, Cíny, Honk Kongu, Íránu, Singapuru, Cíny, Thajska, Bangladése, Indonésie, Japonska, Indie a Filipín.

Z 1 465 lékaru, kterí dokoncili pruzkum, 70,2% uvedlo, ze casto nebo témer vzdy zadrzují lécbu pacientu "bez reálné sance na obnovení smysluplného zivota", zatímco 20,7% uvedlo, ze casto nebo témer vzdy odvolávají zivot, udrzování lécby pro tyto pacienty.

Navíc 2,5% lékaru uvedlo, ze by casto nebo témer vzdy zámerne podávali velké dávky léku - jako jsou barbituráty a morfin - konecne nemocným pacientum, dokud nezemreli.

Výzkumní pracovníci vsak poukazují na to, ze výsledky byly výrazne odlisné pri hodnocení regionu a zemí.

Napríklad v jednom scénári predlozeném lékarum v pruzkumu - v nemz byli dotazováni, co by udelali, kdyby pacient s hypoxickou-ischemickou encefalopatií (poranení mozku v dusledku asfyxie) vyvinul septický sok - vsichni respondenti z Hongkongu, Pákistán, Filipíny a Singapur uvedli, ze budou jednat s narízením o nevyzivení (DNR), zatímco jen polovina lékaru z Cíny a Íránu uvedla, ze uciní totéz.

Prání pacientu, rodin a náhrad jsou rozhodujícím faktorem pri rozhodování o lécbe

Pri prezkumu duvodu, které vedly k lékarským cinnostem, se shledalo, ze 84,1% uvádí, ze prání pacientu je dulezitým faktorem pri jejich rozhodování o odnetí lécby udrzujícími zivot, zatímco 77,9% uvedlo, ze zádosti od rodiny nebo náhradníku hrají hlavní roli pri rozhodování o lécbe .

Výzkumníci vsak zjistili, ze pouze 43,9% lékaru se domnívá, ze je spokojeno s omezením péce o pacienty s rodinou nebo náhradníky a 35,6% uvedlo, ze pacienti, rodina nebo náhradníci casto nebo témer vzdy zádají o "nevhodnou" lécbu.

A co víc, 74,5% lékaru uvedlo, ze verí, ze zadrzení a stazení lécby u terminálne nemocných pacientu jsou "eticky odlisné".

Vedci ríkají, ze doufají, ze jejich nálezy, které odhalily nekteré faktory, které ovlivnují rozhodování lékaru v Asii o lécivých prípravcích vuci kriticky nemocným pacientum, pomohou zlepsit péci po skoncení zivota.

V redakci spojeném se studií Mervyn Koh a Poi Choo Hwee - obe nemocnice Tan Tock Seng v Singapuru - komentují:

"Pohyb vpred, je mozný dalsí výzkum pro studium postoju lékaru JIP k spolupráci v oblasti paliativní péce v Asii.

Kvalitativní studie zkoumající názory pacientu a rodin na dlouhodobou mechanickou ventilaci, zadrzování a stazení by také osvetlovaly slozité vlivy ovlivnující rozhodování a úcinné poskytování péce po skoncení zivota pro pacienty na JIP. Subjpecialitní ICU mohou mít také odlisné postupy, které mohou být uzitecné prozkoumat i na hlubsí kvalitativní úrovni. "

V cervnu 2014, Zdravotní novinky dnes hlásené na studii naznacující, ze pacienti s terminálními nemocemi mohou zít déle, pokud prestanou uzívat statiny - léky, které se bezne uzívají ke snízení hladiny cholesterolu v krvi.

BioPoly Cástecné kolenní resurfacing ukazuje slib

Konzultant v Londýnské klinice pan Dinesh Nathwani úspesne absolvoval první svetový postup BioPoly na cástecný kolenový resurfacing 9. ledna v The Advanced Therapies Center, nove zahájeném klinickém testovacím zarízení v londýnské klinice, jehoz cílem je nabídnout pacientum radu inovacních mozností lécby prístup k pokusum a nové terapie.

(Health)

Nízkotucné diety nejsou nejlepsí zpusob, jak dosáhnout úbytku hmotnosti

Bude uniknout pozornosti nikdo, ze Západ je zcela ponoren do epidemie obezity. Nový výzkum shrnuje protichudné dukazy o nízkotucných dietách a jejich úspesnosti. Podle nového výzkumu nejsou stravy s nízkým obsahem tuku nejlepsí cestou, jak zhubnout a udrzet ji. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) více nez 1 ve 3 (34.

(Health)