Více agresivní papilární rakovina stítné zlázy u pacientu s obezitou

Recenze, která byla publikována online Online v roce 2009 Archivy chirurgie ze lékari vidí vetsí pocet obézních pacientu s pokrocilým stadií a agresivnejsími formami papilární rakoviny stítné zlázy (PTC).
Prípady rakoviny stítné zlázy ve Spojených státech jsou na vzestupu s vyssími incidencimi zpusobenými PTC. Výzkumníci vsak uvádejí, ze ackoli obezita je uznávaným rizikovým faktorem pro ruzné druhy rakoviny, zustává nejasné, zda vyssí riziko rakoviny zpusobuje zvýsení nebo zlepsení míry detekce.
Oni ríkají: "Nase studie ukazuje, ze pacienti s narustajícím BMI vykazují postupné zvysování rizika pri prezentaci s pozdním stádiem PTC. Toto zjistení je patrné zejména u obézních a morbidne obézních populací."
MUDr. Avital Harari a její tým na Lékarské fakulte UCLA LA David Geffen prezkoumali 443 lékarských záznamu pacientu z akademického strediska terciární péce s prumerným vekem 48,2 let, kterí meli celkovou tyroidektomii, tj. Operaci k odstranení vetsiny stítné zlázy na pocátecní procedure pro PTC nebo jiné formy rakoviny od ledna 2004 do brezna 2011.
Tým rozdelil úcastníky do ctyr kategorií zalozených na indexu telesné hmotnosti (BMI), tj. Normální (18,5-24,9), nadváha (25-29,9), obezita (30-39,9) a morbidne obézní (?40).
Výzkumníci uvádejí: "Vetsí BMI bylo spojeno s pokrocilejsím stupnem onemocnení pri prezentaci. Konkrétne obézní a morbidne obézní kategorie predstavovaly více jako onemocnení stupne III nebo IV," poznamenal, ze jak obézní, tak morbidne obézní skupiny mají vyssí výskyt PTC varianty vysokých bunek ", coz naznacuje, ze tyto skupiny mají vyssí riziko agresivnejsích typu nádoru."
Záverem písí: "Vzhledem k nasim zjistením se domníváme, ze obézní pacienti jsou vystaveni vyssímu riziku vzniku agresivních nádoru stítné zlázy, a proto by meli být vysetrováni na rakovinu stítné zlázy pomocí sonografie, u které bylo prokázáno, ze jsou citlivejsí pri detekci rakoviny stítné zlázy nez fyzické vysetrení sama."

Pozvaná kritika: Operace rakoviny stítné zlázy u obézních pacientu

Quan-Yang Duh, MD, z San Franciské univerzity v Kalifornii píse v pozvaném komentári:

"Harari a kolegové z UCLA (Kalifornská univerzita v Los Angeles) nám ukázali jeste jeden duvod, proc se obáváme soucasné epidemie obezity - obézní pacienti mají pokrocilejsí rakovinu stítné zlázy Tento paralelní nárust obezity a rakoviny stítné zlázy je zajímavý, ale bez mnohem vetsí populacní studie, nemuzeme urcit, zda obezita zpusobuje rakovinu stítné zlázy. Autori vsak zjistili, ze vyssí index telesné hmotnosti je spojen s pozdejsím stárím rakoviny stítné zlázy. "

On uzavírá ríká:

"U obézních pacientu s papilární rakovinou stítné zlázy je spatnou zprávou, ze rakovina bude pravdepodobne pokrocilejsí. Dobrou zprávou je, ze operace stítné zlázy zustává bezpecné iu obézních pacientu s pokrocilým onemocnením."

Napsal Petra Rattue