Duvera a antidepresiva nabízejí "podobnou úroven ochrany" proti depresi

Kognitivní terapie zalozená na vedomí nabízí podobnou úroven ochrany proti relapsum deprese k antidepresivum, podle výsledku nové studie publikované v Lancet.
Kognitivní terapie zalozená na duvere pracuje tím, ze ucí lidem dovednosti identifikovat a reagovat konstruktivne na myslenky a pocity související s depresí.

"Deprese je opakující se porucha, bez jakéhokoliv pokracování lécby se v urcitém okamziku objeví az 4 z 5 lidí s relapsem deprese," ríká hlavní profesor Willem Kuyken, profesor klinické psychologie na Oxfordské univerzite ve Velké Británii.

Antidepresiva jsou v soucasné dobe klícovou udrzovací lécbou pro prevenci relapsových studií, ze antidepresiva snizují pravdepodobnost relapsu az o dve tretiny, pokud jsou uzívány správne.

"Nicméne," ríká spoluautor studie, profesor Richard Byng, z polních ucebnic Plymouth University of Medicine and Dentistry ve Velké Británii, "existuje mnoho lidí, kterí z mnoha ruzných duvodu nemohou pokracovat v kurzu léky na depresi. Mnoho lidí navíc nechce zustat na léky na dobu neurcitou nebo nemuze tolerovat jeho vedlejsí úcinky. "

Kognitivní terapie zalozená na duvere (MBCT) funguje tím, ze ucí lidi, kterí zazili depresi, dovednosti k identifikaci myslenek a pocitu spojených s depresí, kdyz se s nimi setkají. Tím, ze konstruktivne reagujeme na tyto depresivní myslenky, je mozné se vyvarovat úplného relapsu.

Výzkumníci se sídlem ve Velké Británii prijali do studie 424 dospelých, kterí meli opakovane závaznou depresi a uzívali antidepresiva. Úcastníci byli náhodne prideleni bud k tomu, aby zustali na svých lécích, nebo aby pomalu odesli z antidepresiv a dostávali MBCT.

212 úcastníku skupiny MBCT se zúcastnilo 8 skupinových zasedání, které trvaly po dobu 2,5 hodiny, z nichz kazdá se týkala kazdodenních cvicení. Tito úcastníci meli také moznost zúcastnit se ctyr sledovacích zasedání po dobu jednoho roku.

Podobné výsledky byly hláseny u obou skupin po dvouletém sledování

Strukturovaný klinický rozhovor pro DSM-IV psychiatrický diagnostický rozhovorový nástroj byl pouzit k hodnocení vsech úcastníku studie v pravidelných intervalech po dobu sledování 2 let.

Vedci zjistili, ze 44% úcastníku skupiny MBCT a 47% úcastníku antidepresivních léku relapsuje behem dvouletého období sledování.

Pet nezádoucích úcinku - vcetne dvou úmrtí - bylo hláseno v obou skupinách, ale nebylo povazováno za souvislost s intervencemi nebo studií.

Prof. Kyuken ríká o výsledcích studie:

"Zatímco tato studie neukazuje, ze kognitivní terapie zalozená na pozornosti funguje lépe nez udrzování antidepresivních léku pri snizování relapsu pri depresi, veríme, ze tyto výsledky naznacují novou volbu pro miliony lidí s rekurentní depresí pri opakovaných predpisech. "

Autori uvádejí, ze je jejich nejvetsí zkouskou na základe dosavadního prístupu zalozeného na uvázení a ze platnost studie byla prokázána vysokou mírou adherence lécby obema intervencními skupinami a relativne dlouhou následnou lécbou.

Jedno omezení studie spocívalo v tom, ze strategie náboru spocívala v pozvání pacientu, kterí jiz uzívali antidepresiva, nez v náboru pacientu, kterí diskutovali o svých moznostech prevence relapsu se svým lékarem.

V propojeném komentári prof. Roger Mulder z University of Otago na Novém Zélandu píse, ze jako MBCT je skupinová lécba, muze také snízit náklady na lécbu a pocet vyskolených pracovníku:

"Proto máme slibné nové lécení, které je primerene nákladove efektivní a aplikovatelné na velkou skupinu pacientu s rekurentní depresí."

Americká strava se "zlepsuje", ale zustává celkove spatná

Dobrou zprávou je, ze nová studie uvádí, ze v USA se dietní kvalita v uplynulém desetiletí neustále zlepsovala. Spatnou zprávou vsak je, ze mezi ruznými socioekonomickými, rasovými a etnickými skupinami, které nadále roste, existuje rozdíl v celkové stravovací kvalite. Spotreba trans-tuku klesla, ale konzumace cerveného a zpracovaného masa a alkoholu zustala stejná, nasli výzkumníci.

(Health)

Dve kombinace léku produkovaly silné výsledky v pozdním stadiu fáze II rakoviny vajecníku

Výzkumníci byli prekvapeni, ze pacienti s pokrocilým stadiu onemocnení vajecníku dobre reagovali na experimentální kombinacní terapii karboplatinou-decitabinem, protoze se stali rezistentními vuci karboplatine. Vedci z univerzity Indiana jsou rádi, ze provedou rozsáhlejsí lidskou studii, aby testovali kombinaci dvou léku s existující lécbou rakoviny vajecníku.

(Health)