Rízení hypertenze - pouzití rezimu pro jednotné tablety

Journal of Medical Economics ukazuje, ze pacienti s hypertenzí, kterí jsou léceni jedním tabletovým rezimem (STR) jako soucást jejich lécby, vykazovali v neutrálních cenách výrazné snízení závazných kardiovaskulárních príhod ve srovnání s individuálními slozkovými terapiemi.
Data vycházela z retrospektivní analýzy britské databáze THIN a prokázala, ze lécba byla pro NHS nákladove neutrální vzhledem k tomu, ze dalsí náklady na získání léku pro terapii STR byly kompenzovány snízením hospitalizacních vstupu a pocátecních nákladu na referování kardiovaskulárních príhod.
Podle analýzy Dr. Jonathana Belseyho bylo v prubehu 5 let pouze 8,3% hypertenzních pacientu, kterí dostávali STR jako soucást své lécby, trpeli váznými kardiovaskulárními príhodami, ve srovnání s 13,6% pacientu na jednotlivých slozkových terapiích.
STR byl definován jako jakákoliv kombinovaná tableta, která obsahuje dve nebo více látek z ruzných tríd antihypertenzní lécby.
Prumerné rocní náklady na rízení za období peti let byly vypocítány na 191,49 GBP na pacienta se stremhlavým onemocnením a na 189,35 liber za pacienty lécené jednoslozkovými terapiemi. Vzhledem k tomu, ze studie byla zalozena na retrospektivní kohorte, vedci nebyli schopni identifikovat duvody individuálních lékarských predpisu, nebot nekteré léky byly vydány z jiných duvodu nez z hypertenze.
Výsledky studie podporují nálezy z metaanalýzy USA, která odhalila, ze hospitalizace pro kardiovaskulární príhody byla výrazne nizsí u pacientu lécených STR v porovnání s pacienty, kterí dostávali individuální lécbu komponenty.

Dr Belsey, zdravotní ekonom a hlavní autor studie prohlásil:

"Tato analýza ukazuje, ze lécba prípravkem STR vyústila v klinický prínos pro pacienty snízením kardiovaskulárních príhod a prínosem pro NHS snízením nákladu na zdravotní péci spojených s komplikacemi spatné kontroly krevního tlaku, zejména infarktem a mrtvicí."

40% hypertenzních pacientu ve Velké Británii nedosáhlo v roce 2010 cílové hodnoty krevního tlaku 140/90 mmHg. Existují ruzné mozné vysvetlení pro nedosazení klinických cílu; jedním z hlavních faktoru je pravdepodobnost spatného dodrzování lécby. STR se podarilo zlepsit adherenci lécby az o 25% ve srovnání s individuálními slozkovými terapiemi a pacienti, kterí dodrzují predepsaný rezim lécby, mají lepsí kontrolu krevního tlaku, zlepsují klinické výsledky a mají mensí riziko, ze budou zarazeni nebo hospitalizováni.
Ve Velké Británii je témer 2 milionum lidí predepsáno tri nebo více lécby hypertenze. Nicméne 50 az 80% techto pacientu nedodrzuje rezim, který jim predepsal lékar, takze procento techto jedincu muze stále trpet nekontrolovanou hypertenzí.
Cévní mozková príhoda je tretí nejcastejsí prícinou úmrtnosti ve Spojeném království a nejvetsí riziko mrtvice je nekontrolovaná hypertenze. Kazdý rok vyplácí NHS zdravotní náklady na mrtvici zhruba 2,8 miliardy liber, zatímco ekonomické náklady na mozkovou príhodu dosahují zhruba 7 miliard liber rocne.
Graham MacGregor, profesor kardiovaskulární medicíny a predseda sdruzení pro krevní tlak, vysvetlil:

"Mnoho pacientu trpících hypertenzí se potýká s prilnavostí, protoze si musí pamatovat na uzívání cetných tablet kazdodenne k lécbe jejich onemocnení. STR nabízí zjednodusený lécebný rezim a jejich sirsí vyuzití by mohlo pomoci pri dodrzování, bezpochyby vedoucí k lepsí kontrole krevního tlaku a napomáhání snízit riziko kardiovaskulárních onemocnení a mrtvice. "

Napsal Petra Rattue