Co se má dozvedet o lymské nemoci

Obsah

1. Symptomy
2. Prenos
3. Diagnóza
4. Lécba
5. Prevence

Lyme nemoc, nebo borrelióza, je potenciálne zivot ohrozující stav, který je prenásen na cloveka cernými legged klístaty.

Klíste infikuje osobu s bakterií Borrelia burgdorferi (B. burgdorferi).

Nejprve se muze objevit vyrázka. To muze zmizet bez lécby, ale vcas, osoba muze vyvinout problémy se spáry, srdce a nervový systém.

Lyme nemoc je nejcastejsí infekcní choroba prenásená klístaty ve Spojených státech (USA). Klístata zvednou bakterie, kdyz kousají mysi nebo jeleny, které je nesou.

To bylo poprvé hláseno v roce 1977 ve meste zvané Old Lyme, CT.

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) zaznamenala 25,435 potvrzených prípadu Lyme choroby a 9,616 pravdepodobných prípadu v roce 2015, incidence 8,9 prípadu u 100 000 lidí.

Nejvyssí pocet byl v Pensylvánii, pricemz bylo potvrzeno 7 351 prípadu. Nové Anglie, strední-atlantické státy a horní Midwest jsou nejvíce náchylné ke klístatum, které mohou sírit lymskou nemoc.

Rychlé fakty o lymské nemoci

Zde jsou nekteré klícové body o lymské nemoci. Podrobnejsí informace naleznete v hlavním clánku.

• Lyme nemoc je nejcastejsí chorobou prenásená klístaty v USA
• Nemoci mohou být predávány pouze skusem urcitých druhu klístat.
• Obvyklým príznakem lymské nemoci je vyrázka erythema migrans.
• Bez úcinného lécení symptomy zmizí, ale závaznejsí symptomy se mohou vyskytnout týdny, mesíce nebo roky pozdeji.

Symptomy

Výskyt vyrázky erythema migrans (EM) by mel být hlásen lékari, protoze to muze naznacovat lymskou nemoc.

Pocátecní príznaky a symptomy lymské nemoci jsou obvykle velmi mírné. Nekterí lidé si nevsimnou zádné príznaky nebo si mohou myslet, ze mají chripku.

Po pocátecní fázi se objevují dalsí príznaky. Symptomy mohou zmizet, ale onemocnení muze ovlivnit telo jinými zpusoby, o nekolik let pozdeji.

Fáze 1: casná Lyme nemoc

Erythema migrans (EM) je vyrázka, která se casto objevuje v casném stádiu onemocnení Lymeho choroby, od 3 do 30 dnu po infekci nebo v prumeru 7 dní.

EM postihuje 70 az 80 procent lidí, kterí jsou infikováni.

Vyrázka:

• typicky zacíná jako malá cervená oblast, která expanduje po nekolik dní a dosahuje prumeru 12 palcu nebo 30 centimetru
• muze ztratit svou barvu ve stredu a zpusobit vzhled býcího oka
• obvykle zacíná na míste kousání klístat, ale muze se objevit jinde, kdyz se bakterie sírí
• není bolestivé nebo svedící, ale muze se cítit teplým na dotek

Vyrázka muze být méne patrná na tmavsí pokozce.

2. fáze: casná diseminovaná lymská nemoc

Vyrázka zmizí po priblizne 4 týdnech, a to i bez lécby, ale dalsí symptomy se mohou objevit po nekolika dnech po mesících.

Tyto zahrnují:

• meningitida nebo zánet mozku a míchy, coz vede k bolestem hlavy a ztuhlému krku
• dalsí vyrázky
• horecka a zimnice
• zdurené lymfatické uzliny
• únava
• bolesti slach, svalu, kloubu a kostí, zejména u velkých kloubu
• palpitace srdce nebo nepravidelný srdecní rytmus
• porucha obliceje nebo ztráta svalového tonusu v jedné nebo obou stranách obliceje
• závrate a dechu
• bolesti nervu a bolesti pri strelbe, necitlivost nebo brnení v rukou nebo nohou

Tyto príznaky mohou vymizet bez lécby v prubehu nekolika týdnu nebo mesícu, ale casem se muze objevit dalsí komplikace.

Kazdý, kdo muze mít Lyme nemoc, by mel okamzite dostat lékarskou pomoc. Vcasná lécba je úcinnejsí.

Stupen 3: Nesnesitelná lymská nemoc

Také známý jako pozdní lymská nemoc, to muze být první znamení nemoci u nekterých lidí.

Symptomy mohou vyvstávat týdny, mesíce a dokonce i roky po pocátecní infekci, pokud pacient nebyl lécen, nebo pokud lécba antibiotiky nebyla plne úcinná.

U nekterých pacientu to muze být první známka nemoci.

To muze zahrnovat problémy s nervovým systémem a srdcem.

Osoba muze mít:

• obtíznost soustredení
• problémy se spánkem a zrakem
• ztráta pameti
• necitlivost, bolest a brnení
• nepravidelný srdecní tep
• bolest kloubu
• paralýza tvárových svalu

Priblizne 60% nelécených pacientu bude mít rekurentní záchvaty artritidy s vázným otokem kloubu, zejména u velkých kloubu.

Syndrom onemocnení Lymeho choroby po lécbe

Dokonce i po lécbe muze nekolik lidí po lécbe syndromu Lymeho choroby, nekdy oznacované jako chronická lymská nemoc.

Jedná se o nespecifické príznaky, jako je únava a bolesti kloubu, které mohou trvat nekolik mesícu po lécbe.

Antibiotika pravdepodobne nepomáhají, takze lécba je zamerena na zmírnení príznaku, napr. Prostrednictvím odpocinku a protizánetlivých léku.

Príznaky by mely být vyreseny vcas.

Prenos

Ve Spojených státech, B. burgdorferi, bakterie zpusobující lymskou chorobu, vstupuje do lidského tela skusem infikovaného cernoznaceného klidu Ixodes scapularis nebo Ixodes pacificus.

Lyme nemoc muze být prenásena pouze klisny.

Dospelý klístek nebo mladá nymfa vyvrtá drobnou díru do pokozky a vkládá ústí do otvoru a pripevní se k hostiteli.

Klístata mají tendenci se pripojovat k tezko viditelným oblastem lidského tela, jako je pokozka hlavy, podpazí a slabiny.

Klístata obecne musí zustat pripevnená nejméne 36 az 48 hodin pred prenosem bakterie do cloveka.

Výsledkem je, ze riziko vzniku Lyme choroby z klístat, dokonce i tam, kde klístata prevládají, je mezi 1,2 az 1,4 procenta.

Vetsina lidí se zbaví vetsího dospelého cloveka predtím, nez bude mít cas na prenos bakterie, takze k lidským infekcím dochází v dusledku kousnutí ze sotva viditelných nymf.

Je mozné osobní prenos osob?

Sírení lymskou nemocí se nemuze sírit mezi lidmi, napríklad dotykem, líbáním nebo pohlavním stykem.

Psi a kocky mohou dostat Lyme nemoc, ale nemohou infikovat lidi. Nebyly zaznamenány zádné dokázané prípady, kdy by se nekdo stretl s lymskou chorobou tím, ze by jedl zverinou.

Lyme nemoci nemohou být predány vzduchem, jídlem nebo vodou.

Vsichni, komári, blchy nebo musky ho nepredávají.

Tehotenství a kojení

Nekteré malé studie spojily Lyme nemoc v tehotenství s vrozenou vadou nebo úmrtím plodu, ale nebylo dostatek výzkumu k záveru, ze Lyme nemoc má negativní vliv na tehotenství.

Neexistují zádné hlásení o prenásení prostrednictvím kojení.

Zena, která potrebuje lék na lécbu Lymeské choroby behem tehotenství, obdrzí jiný druh antibiotické lécby nez obvykle.

Diagnóza

V ideálním prípade by lécba mela nastávat, jakmile se objeví EM vyrázka.

Pokud byla osoba v oblasti, kde je Lyme nemoc bezná a mají príznaky, lécba muze zacít i bez krevního testu.

To proto, ze protilátky proti bakteriím trvají od 2 do 6 týdnu, aby se objevily v krevních testech, takze krevní test provedený behem jednoho mesíce infekce muze dát falesný výsledek.

Lidé by meli okamzite informovat svého lékare, pokud:

• zije ve vysoce rizikové oblasti
• mají symptomy, které mohou naznacovat Lyme nemoc
• byli nedávno vystaveni klístatum

Pokud není lécba Lymeho onemocnení v rané fázi lécena, existuje vázné riziko závaznejsích príznaku pozdeji, dokonce i let pozdeji.

U pacientu s otoky kloubu nebo neurologických príznaku muze být doporuceno provést PCR (polymerázovou retezovou reakci) na kontrolu bakteriální DNA. Kapalina je cerpána z infikovaného kloubu nebo z pátere v páterním kohoutku.

Lécba

Behem raných stadií lymskou nemocí má lécba antibiotiky obecne za následek rychlé a úplné zotavení.

V pozdejsích stadiích, zvláste pokud má clovek artritidu a neurologické stavy, bude nutné intravenózní antibiotika nebo injekce antibiotik.

Dokonce i po skoncení lécby mohou pacienti stále pozitivne testovat anti-B. burgdorferi protilátky, ale to nutne neznamená, ze stále mají Lyme nemoc.

Prevence

Výskyt Lymeovy choroby se zdá být na vzestupu v USA

Národní vedecká nadace naznacuje, ze by to mohlo být zpusobeno roztrísteností lesu, jelikoz mensí fragmenty lesa vypadají, ze skrývají více klístat.

Malé plochy lesu jsou bezné v mestských a prímestských a venkovských oblastech. Jsou oblíbeným stanovistem pro belosaté mysi, protoze existuje méne dravcu.

Mysi s bílými póly jsou hlavními nosici bakterií, které zpusobují Lyme nemoc. Kdyz se na mysích ziví cerné legíny, mohou predávat bakterie.

Nejlepsí zpusob, jak zabránit lymské nemoci, je vyhnout se kousnutí klístat.

Nekteré zpusoby, jak to udelat, jsou:

Jako krmivo klístat, to muze stvorit. Znalost správného zpusobu odstranení klidu muze pomoci predejít dalsím problémum.

• budte obezretní pro príznaky
• uvedomte si riziko, zejména pokud zijete nebo navstevujete novou Anglii, horní Midwest nebo stredoatlantické státy
• Pouzívejte odpuzující prostredek na pokozce, odev a turistické nebo kempinkové vybavení
• osetrete domácí zvírata osetrením proti klístatum
• zkontrolujte vase telo, zarízení, oblecení a domácí zvírata za klisen po trávení casu venku
• sprcha po príjezdu zvencí
• suché oblecení pri vysoké teplote k zabití klístat
• pozádejte o kontrolu skodlivého organismu o rady ohledne ochrany vaseho dvora
• odradit jelena oplocením vaseho dvora
• rychle a správne odstrante klístata a poridte fotografii, pokud potrebujete ukázat lékare

Pri kontrole tela doporucuje CDC hledat klístata na následujících místech:

• pod pazí a za kolena
• v usích a kolem nich
• v brise
• v hlavách a telních vlasech
• mezi nohama
• kolem pasu

Pokud je kuze na kuzi po dobu kratsí nez 24 hodin, je nepravdepodobné, ze prenásí Lyme nemoc.