Leptospiróza: Co potrebujete vedet

Obsah

1. Lécba
2. Symptomy
3. Diagnóza
4. Typy
5. Prevence
6. Prenos
7. Príciny

Leptospiróza je relativne vzácná bakteriální infekce, která postihuje lidi i zvírata. Muze precházet ze zvírat na cloveka, kdyz nezahorená prestávka v kuzi prichází do kontaktu s vodou nebo pudou, kde je prítomen moc zvere.

Nekolik druhu Leptospira rod bakterií zpusobuje leptospirózu. Mohou pokrocit do stavu, jako je Weilova nemoc nebo meningitida, která muze být smrtelná.

Podmínka obvykle neprechází z jedné osoby do druhé.

Bakterie mohou vstoupit do tela otevrenými ranami, ocima nebo sliznicemi. Zvírata, která prenásejí infekci na cloveka, zahrnují krysy, skunky, oposumy, lisky a mývaly.

Leptospiróza je castejsí v tropických oblastech, kde Svetová zdravotnická organizace (WHO) odhaduje, ze postihuje 10 nebo více lidí z kazdých 100 000 rocne.

V mírných klimatech pravdepodobne postihuje 0,1 az 1 na 100 000 lidí. V epidemii muze postihnout 100 nebo více z kazdých 100 000 lidí.

Lidé cestující do tropických oblastí mají vetsí riziko expozice.

Lécba

Leptospiróza je bakteriální infekce.

U mírných prípadu muze lékar predepisovat antibiotika, jako je doxycyklin nebo penicilin.

Pacienti s tezkou leptospirózou budou muset v nemocnici trávit cas. Dostanou antibiotika intravenózne.

V závislosti na tom, které orgány ovlivnuje leptospirózu, muze mít jedinec potrebné ventilátory, které jim pomohou dýchat.

Pokud postihuje ledvinu, muze být nutná dialýza.

Intravenózní tekutiny mohou poskytnout hydrataci a nezbytné ziviny.

Nemocnicní pobyty se mohou pohybovat v rozmezí nekolika týdnu az nekolik mesícu. To vetsinou závisí na tom, jak pacient reaguje na lécbu antibiotiky a na tom, jak závazne infekce poskozuje jejich orgány.

Behem tehotenství muze leptospiróza ovlivnit plod. Kdo má infekci behem tehotenství, bude muset v nemocnici trávit cas pro sledování.

Symptomy

Známky a príznaky leptospirózy se obvykle objevují náhle, asi 5 az 14 dní po infekci. Avsak inkubacní doba muze být v rozmezí od 2 do 30 dnu, podle CDC.

Mírná leptospiróza

Horecka je vcasným príznakem leptospirózy.

Príznaky a príznaky mírné leptospirózy zahrnují:

• horecka a zimnice
• kasel
• prujem, zvracení nebo obojí
• bolest hlavy
• bolesti svalu, zejména dolní cásti zad a telat
• vyrázka
• cervené a podrázdené oci
• zloutenka

Vetsina lidí se zotavuje behem týdne bez lécby, ale priblizne 10% pokracuje v rozvoji závazné leptospirózy.

Tezká leptospiróza

Známky a príznaky závazné leptospirózy se objeví nekolik dní po vymizení mírných príznaku leptospirózy.

Symptomy závisejí na tom, které dulezité orgány jsou zapojeny. To muze vést k selhání ledvin nebo jater, respiracní tísne a meningitide. Mohou to být fatální.

Srdce, játra a ledviny

Pokud leptospiróza postihuje srdce, játra a ledviny, clovek zazije:

• únava
• nepravidelný, casto rychlý, srdecní tep
• svalové bolesti
• nevolnost
• krvácení z nosu
• bolest v hrudi
• panting
• nechutenství
• otoky rukou, nohou nebo kotníku
• nevysvetlitelná ztráta hmotnosti
• zloutenka, pozorovaná v zloutnutí bílých ocí, jazyka a kuze

Bez lécby muze dojít k zivot ohrozujícímu selhání ledvin.

Mozek

Pokud postihuje mozku nebo míchu, muze se vyvinout meningitida, encefalitida nebo obojí.

Meningitida je infekce membrány pokrývající mozku a míchu, zatímco encefalitida se týká infekce mozkové tkáne. Obe stavy mají podobné známky a príznaky.

Mohou zahrnovat:

• zmatek nebo dezorientace
• ospalost
• záchvaty nebo záchvaty
• vysoká horecka
• nevolnost
• fotofobie nebo citlivost na svetlo
• problémy s fyzickými pohyby
• ztuhlý krk
• neschopnost mluvit
• zvracení
• agresivní nebo neobvyklé chování

Neosetrená meningitida nebo encefalitida muze zpusobit vázné poskození mozku a muze to být zivot ohrozující.

Plíce

Pokud postihuje plíce, osoba nemuze dýchat.

Príznaky a príznaky zahrnují:

• vysoká horecka
• panting
• vykaslávání krve

V tezkých prípadech muze být taková krev, ze se clovek udusí.

Diagnóza

Casné stadium mírné leptospirózy je tezké diagnostikovat, protoze príznaky mohou pripomínat príznaky chripky a jiné bezné infekce.

Pokud má lékar podezrení na závaznou leptospirózu, pacient muze podstoupit specifické diagnostické testy. K dispozici jsou ruzné testy. V nekterých prípadech mohou být testy potreba opakovat, aby se potvrdil výsledek.

Lékar se zeptá na jakoukoli nedávnou cestu, zejména do oblastí, kde je bezné leptospiróza.

Mohou se zeptat, jestli osoba:

• plavala v jezere, rybníku, kanálu nebo rece
• mel kontakt s veskerými cinnostmi, ke kterým doslo na jatkách, na farme nebo v oblasti péce o zvírata
• muze mít kontakt s mocí nebo krví zvírat

Rada vysetrení krve a moci muze potvrdit nebo vyloucit leptospirózu.

Ve Spojených státech je leptospirozou hlásené onemocnení. Lékar musí informovat príslusné zdravotní úrady, pokud diagnóza osoby potvrdí infekci.

Co se má dozvedet o lymské nemociLidé, kterí se zabývají outdoorovými aktivitami, by meli také vedet o lymskou chorobe, kterou klisny mohou predávat. Zjistit více.Prectete si ted

Typy

Existují dva hlavní typy leptospirózy.

Mírná leptospiróza: To predstavuje 90 procent prípadu. Symptomy zahrnují svalovou bolest, zimnici a mozná i bolest hlavy.

Tezká leptospiróza: Mezi 5 az 15 procentami prípadu muze dojít k tezké leptospiróze.Selhání orgánu, vnitrní krvácení a smrt mohou vyplynout, pokud bakterie infikují játra, ledviny a dalsí hlavní orgány.

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) uvádí míru úmrtnosti mezi 5 a 15 procenty mezi temi s tezkou nemocí.

Pri úcinné a vcasné lécbe je méne pravdepodobné, ze leptospiróza bude závazná.

Mezi osoby s vetsí pravdepodobností výskytu tezké leptospirózy bývají jiz ti, kterí jsou jiz nemocní, napríklad s pneumonií, osobami mladsími 5 let a starsími.

Kdo je v nebezpecí?

Pití rícní vody bez varu nebo chemickou úpravou zvysuje riziko leptospirózy a dalsích nemocí.

Leptospiróza je castejsí v tropickém klimatu, ale muze se také vyskytovat v chudsích cástech velkých mest v rozvojových zemích, které nejsou v tropických oblastech.

Riziko je vyssí v dobe nadmerných srázek a záplav, podle WHO.

Bakterie se darí v horkém a vlhkém prostredí. To má tendenci být spíse sporadické nez neustále prítomné.

Leptospiróza se pravdepodobne vyskytuje u:

• Jizní a jihovýchodní Asie
• Austrálie
• Karibiku a Strední Americe
• Andách a tropické Latinské Americe
• Východní subsaharské Africe

Turistické hotspoty, kde se nekdy vyskytuje leptospiróza, zahrnují Nový Zéland, Austrálie, Havaj a Barbados.

Záplavy zvysují riziko výskytu ohniska. Pokud zmena klimatu vede k více prípadum povodní po celém svete, muze se stát, ze leptospiróza bude castejsí.

Leptospiróza ve Spojených státech

Kolem 100 az 150 prípadu se vyskytuje kazdý rok v USA, vetsinou v Portoriku a na Havaji, podle CDC. Nejvetsí pocet prípadu bylo v roce 1998, kdy bylo vystaveno 775 osobám.

V zemích, jako jsou USA, s rozvinutou infrastrukturou, jsou nejvíce ohrozeni:

• pracovníci kanalizace
• zemedelských a zemedelských pracovníku, kterí mají pravidelný kontakt se zvíraty nebo infikovanou vodou nebo pudou
• zamestnancu pet-shopu a veterináru
• jatecní pracovníci a zpracovatelé masa
• úcastníci rekreacních vodních sportu, jako je plachtení nebo kanoistika
• vojenský personál

Míra úmrtí ve vyspelých zemích je mnohem nizsí nez v chudsích zemích kvuli úcinné zdravotní péci.

Prevence

Pokud jedete na tropickou dovolenou, kde ocekáváte, ze budete delat nejaké vodní sporty, navstivte svého lékare, pokud jde o preventivní opatrení.

Rada opatrení muze pomoci snízit riziko vzniku leptospirózy, zejména u tech, jejichz volnocasové nebo pracovní aktivity zvysují své riziko.

Vodní sporty: V jiných nez tropických zemích, jako jsou USA, je riziko leptospirózy velmi malé a vetsina lidí se nemusí vyhnout vodním sportum.

Nicméne, ti, kterí delají vodní sporty jako soucást prázdninového dobrodruzství a ti, kterí pravidelne plavou ve sladké vode, by meli prijmout nekterá opatrení.

Jedním z nich je zajistit, aby vsechny pokozky byly pokryty nepromokavým dresinkem.

To muze chránit pred radou infekcí, vcetne hepatitidy A a giardiózy.

Po koupání ve sladké vode je dobré sprchovat dukladne.

Expozice na pracovisti: Ti, kterí pracují se zvíraty nebo potenciálne kontaminovanou vodou nebo pudou, by meli nosit ochranný odev a dodrzovat místní nebo národní predpisy a predpisy.

Mohou potrebovat nosit rukavice, masky, boty a brýle.

Cestování a turismus: Lidé, kterí cestují do oblastí s castou leptospirózou, by meli podniknout následující kroky:

• Vyhnete se plavání ve sladké vode.
• Pijte pouze vodu, která je varená nebo z uzavrené lahve.
• Vycistete a zakryjte vsechny kozní rány s nepromokavým obvazem.

Reakce na katastrofu: Nouzoví pracovníci nebo vojenský personál v zónách postizených katastrofou by mohli brát antibiotika jako preventivní opatrení.

Dalsí tipy

Dalsí tipy pro vyloucení leptospirózy zahrnují: kde:

• kontrola skudcu, zejména hlodavcu
• umytí rukou mýdlem a vodou po manipulaci se zvíraty a zivocisnými produkty
• vyhýbat se dotýkání mrtvých zvírat holými rukama
• co nejdríve vycistit vsechny rány a zakrýt je pomocí vodotesných obvazu
• v prípade potreby noste ochranný odev
• zabránit brodení, plavání nebo jinému kontaktu s rekami, potoky a jezerní vodou, zvláste po zaplavení nebo okamzite po sprchování sprchovat
• vyvarujte se kontaktu nebo konzumace vseho, co bylo v kontaktu s povodnovou vodou
• vyhýbat se pitné vode z rek a jezer, pokud nebyla varena nebo chemicky osetrena
• zajistit, ze psi mají ockování proti leptospiróze

Prenos

Lidé se mohou nakazit:

• pití kontaminované vody
• nezahorených rezu nebo ran, které pricházejí do kontaktu s kontaminovanou vodou nebo pudou
• oci, nos nebo úst pricházejí do kontaktu s kontaminovanou vodou nebo pudou
• méne casto, kontakt s krví infikovaného zvírete

Infekce zrídka prochází mezi lidmi, ale to se nekdy muze stát behem sexuálního styku nebo kojení.

Príciny

The Leptospira bakterie mohou existovat u mývalu, netopýru, ovcí, psu, mysí, potkanu, koní, skotu, buvolu a prasat.

Bakterie obývají ledviny zvírat a jsou vyhnány mocením, infikují pudu nebo vodní zdroje.

Bakterie mohou zustat po dobu nekolika mesícu v pude nebo ve vode.

Otázka:

Jdu na výlet do tropické oblasti, kde doufám, ze udelám rafting na bílé vode a dalsí vodní sporty. Jaké preventivní opatrení mohu vzít?

A:

Nejlepsí zpusob, jak zabránit infekci leptospirozou, je zabránit kontaktu s tely vody v oblastech, kde je bezné leptospiróza.

Nicméne, pokud jsou plánovány aktivity, které zahrnují vystavení vodám, CDC ríká, ze cestující muze jednou týdne uzít perorální antibiotikum nazývané doxycyklin, aby zabránilo infekci tímto bakteriím.

Profylaxe by mela být zahájena 1-2 dny pred expozicí vody.

Zeptejte se svého lékare, zda se lék doporucuje pred cestou.

Daniel Murrell Odpovedi predstavují názory nasich lékaru. Veskerý obsah je prísne informativní a nemel by být povazován za lékarskou pomoc.