Pozdní nástup hypertenze muze snízit riziko demencí, zjistuje studie

Vysoký krevní tlak je obecne povazován za rizikový faktor pro rozvoj demencí. Nový výzkum vsak tuto víru vyzývá, místo toho naznacuje, ze hypertenze muze snízit riziko - zejména u starsích pacientu.
Nová studie naznacuje, ze rozvojová hypertenze pozde v zivote muze snízit riziko demence.

Demence postihuje miliony lidí na celém svete a ve Spojených státech se odhaduje, ze 5 milionu lidí zije s Alzheimerovou chorobou - nejcastejsí formou demence.

Onemocnení, které se projevuje jako ztráta kognitivní funkce a behaviorálních schopností, postihuje 1 ze 3 senioru v USA.

Významný pocet predchozích studií naznacuje, ze hypertenze v tehotenství muze v pozdejsích letech zvýsit riziko demence.

Nicméne, nový výzkum publikoval v casopise Alzheimerova a demence naznacuje, ze opak muze být pravdivý.

Tým výzkumníku na Kalifornské univerzite v Irvinu vedený prof. Maria Corradou, profesorem neurologie a epidemiologie, se rozhodl prozkoumat vazbu mezi hypertenzí a demencí u pacientu ve veku 90 let a výse.

Analýza vazby mezi hypertenzí a demencí u starsích pacientu

Hypertenze je bezne definována jako krevní tlak (BP) 140/90 milimetru rtuti (mm Hg) nebo vyssí.

Profesor Corrada a tým vysetrili 559 pacientu z dlouhodobé populacní longitudinální studie u lidí starsích 90 let, známých jako Studie 90+.

Úcastníci studie 90+ byli vetsinou vysoce vzdelaní (75%), kavkazstí (99%) a zeny (71%). Byli vybráni z pozustalých studií Lehorní kohorty, která zahrnovala 13 978 clenu kalifornské duchodové komunity.

Na pocátku Studie 90+ respondenti - kterí byli v prumeru 93 let - nemeli demenci. Vedci sledují úcastníky po dobu 2,8 roku a vyhodnocují je kazdých 6 mesícu, aby zjistili, zda onemocnení se objeví.

Posouzení zahrnovalo neurologické a neuropsychologické vysetrení, stejne jako prezkoumání jejich lékarského záznamu s cílem zkontrolovat diagnózu hypertenze.

Vedci také zmerili svuj BP na zacátku studie.

Profesor Corrada a tým nejprve zkoumali souvislost mezi rizikem demencí a historií hypertenze, jak uvedli úcastníci.

Poté vedci odhadli souvislost mezi vekem vzniku hypertenze a rizikem demencí pomocí skupiny "bez hypertenze" jako reference a souvislost mezi výchozí fází hypertenze a rizikem demence, za pouzití normálního BP jako referencního.

Rizika demence je nejnizsí u osob s hypertenzí ve veku 90 let nebo starsích

Profesor Corrada a tým upravili vsechna tato merení, aby zohlednili antihypertenzní léky.

V období sledování dostalo 40 procent úcastníku diagnózu demence a 61 procent hlásilo diagnózu hypertenze.

Vetsina úcastníku hlásila, ze byla diagnostikována hypertenze po dosazení veku 70 let, ale 19% úcastníku uvedlo, ze výskyt hypertenze byl ve veku 80 let a více.

Celkove se zdálo, ze jedinci ve vsech stádiích hypertenze ve výchozím stavu meli nizsí riziko demence ve srovnání s temi s normálním TK, ale tyto výsledky nebyly statisticky významné. Vedci vsak zaznamenali inverzní souvislost mezi rizikem demencí a závazností hypertenze.

Pacienti, u kterých byla diagnostikována hypertenze ve veku 80-89 let, mely významne nizsí riziko vývoje demence, ve srovnání s pacienty s normálním TK. Navíc ti, kterí dostávali diagnózu hypertenze ve veku 90 let a starsích, meli nejnizsí riziko demence.

Výsledky zustaly stejné po tom, co se vedci prizpusobili dalsím parametrum (vcetne antihypertenzivních léku).

Co by mohlo vysvetlit zjistení?

Jak autori poznamenávají, je to poprvé, kdy studie o vztazích mezi demencí v "nejstarsím starém" a veku hypertenze zacíná.

"Tato nová zjistení naznacují, ze nekteré rizikové faktory pro demence se mohou v prubehu naseho zivota menit," ríká vedoucí vedecký pracovník Asociace Alzheimerovy choroby Maria Carrillo. "V minulých studiích jsme zaznamenali podobné výsledky srovnávající telesnou hmotnost u starsích dospelých s rizikem demencí."

Prestoze studie je pozorovací, prof. Corrada a tým se odvázili vysvetlit výsledky.

Jeden duvod pro sdruzení muze být, ze k udrzení normálního poznávání potrebuje mozku urcitou hladinu toku krve, která se muze s vekem zmenit. Podle tohoto vysvetlení mohou ti, kterí vyvinuli hypertenzi pozdeji v zivote, vyvinuli kompenzacní mechanismus, který by udrzel potrebnou hladinu krevního obehu. Autori odkazují na dalsí studie, které ukazují, ze osoby s nizsím prutokem krve mohou mít vyssí míru kognitivního poklesu.

Dalsí mozné, ale nepravdepodobné vysvetlení zahrnuje antihypertenzní léky a moznost urcité trídy léku, která snizují riziko demence. Autori vsak vysvetlují, ze pokud by tomu tak bylo, nejnizsí riziko by bylo zaznamenáno u tech, kterí léky uzívali po dlouhou dobu - napríklad u onemocnení hypertenze dríve nez v zivote.

Konecne, tretí mozné vysvetlení je formou obrácené kauzality; spíse nez nizsí BP zpusobující spatné poznání, neurodegenerativní proces muze zpusobit pokles TK. Tímto zpusobem mají ti, kterí mají demence jako dusledek zhorsení mozkových bunek, také vyssí BP.

Autori pripoustejí, ze k vysvetlení jejich zjistení je zapotrebí více studií.

"Nez budeme moci udelat krok, který by naznacoval zmeny krevního tlaku pro snízení rizika demencí v klinické péci, potrebujeme více výzkumu k potvrzení a vysvetlení nasich zjistení.Patrí sem vysetrování biologie hypertenze a funkce mozku. "

Prof. Maria Corrada

"Musíme pochopit vetsí obrázek toho, co chrání zdraví mozku po celý nás zivot, vcetne nasich pozdejsích let," dodává Dr. Carrillo. "Pohled na demenci v této skupine je kritický, protoze je nejrychleji rostoucím úsekem populace USA s nejvyssí mírou demence."

Zjistete, jak muze ministerstvo delat demence.

Test dýchání "mohl predpovedet, diagnostikovat rakovinu zaludku"

Nová studie zverejnená v casopise Gut odhaluje, jak výzkumníci vytvorili dechový test, který by mohl být pouzit k diagnostice rakoviny zaludku, stejne jako predpovedet, zda je jedinec vystaven vysokému riziku onemocnení. Odhaduje se, ze priblizne 24,590 lidí v USA bude v tomto roce diagnostikováno rakovina zaludku nebo rakovina zaludku.

(Health)

Bolest a nevolnost u pacientu s rakovinou snízenou terapií dotykem

Jen jedno zasedání Jin Shin Jyutsu, starodávná forma dotykové terapie podobná akupunkture ve filozofii, dosáhla znacnému zlepsení nezádoucích úcinku lécby rakoviny. Jennifer Bradleyová, integrátorka Jin Shin Jyutsu z University of Kentucky Markey Cancer Center predstavila novou studii na Markey Cancer Center Research Day v roce 2012.

(Health)