Progesteron a progestin: Jak fungují?

Obsah

1. Progesteron
2. Co to delá?
3. Progestin
4. Progesteron u muzu

Progesteron je hlavní progestativní steroidní hormon sekretovaný zenským reprodukcním systémem. Je spojena s menstruacním cyklem, tehotenstvím a vývojem embrya. Progestin je umelá forma progesteronu, která se pouzívá pro lécebné úcely.

Vajecníky, placenta a nadledviny produkují progesteron, který reguluje stav endometria, coz je vnitrní výstelka delohy.

Progesteron

Progesteron je dulezitým hormonem jak u muzu, tak u zen.

Progesteron je steroid a hormon. Má nekteré dulezité role, zejména v procesu reprodukce.

Po zacátku puberty uvolnují vajecníky kazdý mesíc jedno vejce. Tento proces se nazývá ovulace. Vejce se pohybuje dolu ve vajícko a pokud se setká se spermatem, muze být oplodneno.

Luteum korpusu je docasná endokrinní nebo hormonálne produkcní zláza, která se po ovulaci tvorí z prázdného ovariálního folikulu.

Luteum korpusu se stává hlavním zdrojem progesteronu, který je potrebný k udrzení tehotenství bezprostredne po oplodnení a implantaci.

Pokud nedojde k oplodnení, luteum korpusu se rozpadne, produkuje se méne progesteronu a hladiny progesteronu jsou prílis nízké na podporu rustu delozní steny. Vzhledem k tomu, ze výstelka delohy není jiz udrzována progesteronem z corpus luteum, výstelka se rozpadne, coz vede k menstruacnímu krvácení.

Pokud dojde ke koncepci, progesteron stimuluje dalsí vývoj cév v endometriu a stimuluje zlázy v endometriu k vylucování zivin, které vyzivují oplodnené vajícko.

Progesteron pripravuje tkánovou výstelku delohy tak, aby mohlo být implantováno oplodnené vajícko. Progesteron také pomáhá uchovat endometrium behem tehotenství.

Po koncepci se tvorí placenta. Placenta zacíná vylucovat progesteron, aby doplnil a predcil progesteron, který jiz byl vylucován corpus luteum.

Úrovne progesteronu z placenty zustávají behem tehotenství vysoké. Toto zabranuje dalsímu zrání vajícek a podporuje zmeny v prsní tkáni, aby se pripravily na laktaci.

Pokud zena nemá ovulaci, její vajecníky nevytvárejí progesteron. Toto se nazývá anovulacní cyklus. Zmeskané cykly se casto odehrávají od poloviny 30. let a stávají se castejsími, jak se menopauza blízí.

Úroven progesteronu klesá konzistentne tesne pred menopauzou. Toto je myslenka být hlavní prícinou symptomu v menopauze.

Co progesteron delá?

Progesteron cestuje v krvi do tkání, kde jsou progesteronové receptory. Pripojí se k receptorum, aby v tele pusobily.

Progesteron hraje v tehotenství klícovou roli.

Estrogen a progesteron jsou zodpovedné za uvolnení vajícka z vajecníku behem ovulace.

Progesteron pak:

• Pripravuje tkánovou výstelku delohy, aby umoznila implantaci oplodneného vajícka
• Udrzuje endometrium behem tehotenství
• Zabranuje dalsímu uvolnení vajec az do ukoncení tehotenství
• Zabranuje hnojení více nez jednoho vajícka najednou, i kdyz se obcas uvolní víc nez jedno vejce
• Zastaví svalové kontrakce ve vajíccích poté, co bylo vajícko transportováno
• Hraje dulezitou roli ve vývoji plodu behem tehotenství
• Stimuluje prsní tkán k podpore laktace a zpusobuje, ze zlázy postupují pripraveny k produkci mléka
• Posiluje svaly pánevní steny pri príprave na práci

V prípade hormonální nerovnováhy muze umele vyrobená verze, progestin, pomoci.

Progestin

Progesteron se prirozene vyskytuje v tele, ale laboratore mohou také produkovat. Syntetické steroidní hormony s vlastnostmi podobné progesteronu se nazývají progestin.

Progestin je k dispozici jako kapsle, ve vaginálních gelech, implantátech, intrauterinních prostredcích (IUD) a injekcích.

Pouzití pro progestin zahrnuje lécbu:

• Kontrola porodnosti
• Hormonální substitucní lécba
• Poruchy menstruace
• Abnormální delozní krvácení
• Amenorea nebo neprítomnost menstruace
• Endometrióza
• Hyperplázie endometria, abnormální zhrubnutí steny delohy
• Rakovina prsu, ledvin nebo delohy
• Zmeny rustu vlasu
• Zmeny v sexuální touze
• Protinádorová hormonální terapie
• Bolest prsu
• Predcházení predcasnému porodu
• Akné
• Lécba neplodnosti, pokud se pouzívá jako krém
• Výroba mléka

Progestinové vedlejsí úcinky

Mezi vedlejsí úcinky uzívání progestinu patrí:

• Bolení hlavy
• Mírná nebo bolestivá prsa
• Nevolnost zaludku, zvracení, prujem a zácpa
• Zmeny chuti k jídlu
• Pribývání na váze
• Zachování tekutin
• Únava
• Bolesti svalu, kloubu nebo kostí
• Zmena nálady a podrázdenost
• Nadmerne znepokojující
• Behání nosu, kýchání a kasel
• Vaginální výtok
• Problémy s mocením

Méne casté, ale potenciálne závazné nezádoucí úcinky vyzadující lékarskou péci zahrnují:

• Hrudní kosti
• Rozmazání kuze prsu
• Cirý nebo krvavý výtok z bradavky
• Invertovaná bradka
• Krustování nebo skálování bradavky
• Zulové stoly
• Migréna
• Závazné závrate
• Pomalý projev nebo potíze s mluvením
• Slabost nebo necitlivost koncetin
• Neexistence koordinace
• Breathlessness
• Bloudení srdce
• Ostré bolesti na hrudi
• Vykaslávání krve
• Opuch nohou
• Ztráta nebo rozmazané videní
• Vypuklé oci
• Dvojité videní
• Neocekávané vaginální krvácení
• Nekontrolovatelné potrásání rukou
• Záchvaty
• Bolest nebo opuch zaludku
• Deprese
• Úna, kozní vyrázka a svedení
• Obtíznost polykání
• Otok obliceje, hrdla, jazyka, rtu, ocí, rukou, nohou, kotníku nebo dolních koncetin
• Chrapot

Progestiny nejsou vhodné pro osoby s anamnézou následujících stavu, pokud je nepouzívají k lécbe tohoto onemocnení:

• Jaterní nádory
• Genitální rakovina
• Rakovina prsu
• Tezké arteriální onemocnení
• Nediagnostikované vaginální krvácení
• Akutní porfyrie
• Idiopatická zloutenka
• Závazný pruritus se vyskytuje behem tehotenství
• Pemfigoid vyskytující se behem tehotenství

Antikoncepcní pilulky

Antikoncepcní pilulky, známé také jako perorální antikoncepce nebo hormonální antikoncepce, uzívají progesteron.

Progestin se pouzívá v perorálních kontracepcích.

Kombinované pilulky obsahují jak estrogen, tak progestin.

Pracují:

• Prevence ovulace
• Zmena výstelky delohy, aby se predeslo tehotenství
• Zahustuje hlen v deloze, aby se zabránilo vstupu spermií

Hormonální metody pouze progesterinu obsahují mini-pilulky, implantáty a zábery.

Oni:

• Zabrante uvolnení vajícek z vajecníku
• Skocte hlien v delozním cípku, aby se zabránilo vniknutí spermií do delohy

Národní lékarská knihovna Spojených státu varuje, ze kourení cigaret výrazne zvysuje riziko výskytu závazných nezádoucích úcinku u osob uzívajících perorální antikoncepci. Informují o tom, ze kuráci nepouzívají perorální antikoncepci.

Hormonální terapie

Hormonální terapie (HT), dríve známá jako hormonální substitucní lécba (HRT), pomáhá obnovit rovnováhu zenských hormonu. HT muze poskytnout progesteron, estrogen nebo kombinaci. Je k dispozici jako pilulka, nosní sprej, náplast, kozní gel, injekce, vaginální krém nebo vaginální krouzek.

HT muze zmírnit symptomy perimenopauzy, jako jsou:

• Horké záblesky
• Vaginální suchost
• Bolest s pohlavním stykem
• Zmeny nálady
• Poruchy spánku
• Úzkost
• Snízená sexuální touha

U nekterých zen vede estrogen k nadmernému rustu endometria nebo k deloze delohy. To muze vést k rakovine endometria. Kombinovaná lécba estrogenem a progestinem (HT) muze tomuto zabránit.

HT vsak muze mít nepríznivé úcinky a zvysuje riziko nekterých vázných stavu.

Nepríznivé úcinky HT zahrnují:

• Nadýmání
• Bolestivost prsou
• Bolení hlavy
• Zmeny nálady
• Nevolnost
• Zadrzování vody

Lidé, kterí uzívají HT, mají vyssí riziko:

• Krevní srazeniny
• Rakovina prsu
• Rakovina endometria
• Srdecní choroba
• Hluboká zilní trombóza (DVT)
• Mrtvice
• Onemocnení zlucníku

FDA doporucuje pouzívat HT v nejnizsí mozné dávce pro co nejkratsí cas potrebný k dosazení cílu lécby.

Zeny, které uzívají nebo zvazují pouzití hormonální terapie, by mely s lékarem projednat mozné prínosy a rizika.

Normální hladiny progesteronu

Úrovne progesteronu jsou relativne nízké pred ovulací a obvykle se zvysují, kdyz se vajícko uvolní z vajecníku. Úrovne se zvysují po nekolik dní a bud pokracují v rustu, jestlize nastane tehotenství, nebo klesají k zahájení menstruace.

Pokud se hladina progesteronu nezvýsí a nezmení mesícne, muze to znamenat problém s ovulací, menstruací nebo obojí a muze být prícinou neplodnosti.

Zeny, které prozívají vícecetné tehotenství, tj. Dvojcata, triplety atd., Mají prirozene vyssí úrovne progesteronu nez ty, které ocekávají jedno díte.

Pro merení hladin progesteronu lze pouzít krevní test. Výsledky mohou pomoci zjistit prícinu neplodnosti, sledovat ovulaci, pomoci diagnostikovat mimodelozní nebo selhání tehotenství, sledovat zdraví tehotenství nebo pomoci pri diagnostice abnormálního delozního krvácení.

Proc hladiny progesteronu klesají?

Hladiny progesteronu mohou klesnout kvuli:

• Toxemie nebo preeklampsie pozde v tehotenství
• Snízená funkce vajecníku
• Amenorea
• Mimodelozní tehotenství
• Potrat

Proc se zvysují hladiny progesteronu?

Duvody zvýsení hladiny progesteronu mohou zahrnovat:

• Ovariální cysty
• Nezivotaschopné tehotenství
• Vzácná forma rakoviny vajecníku
• Progesteronová nadprodukce nadledvinami
• Nadledvinová rakovina
• Vrozená nadledvová hyperplasie (CAH)

Progesteron u muzu

Progesteron je známý jako zenský hormon, ale muzi potrebují progesteron k produkci testosteronu. Nadledvinky a varlata u muzu produkují progesteron.

Progesteronové hladiny u muzu jsou podobné hladinám zen ve folikulární fázi menstruacního cyklu, kdy se vajícka na vajecníku pripravuje k uvolnení vajícka.

Symptomy nízkého progesteronu u muzu zahrnují:

Nízké hladiny progesteronu u muzu mohou vést ke ztráte vlasu.

• Nízké libido
• Ztráta vlasu
• Pribývání na váze
• Únava
• Deprese
• Gynekomastie, coz je vývoj prsu u muzu
• Erektilní dysfunkce
• Impotence
• Kostní ztráta
• Svalová ztráta

Muzi s nízkou hladinou progesteronu mají vyssí riziko vzniku:

• Osteoporóza
• Artritida
• Rakovina prostaty
• Prostatismus, obstrukce krku mocového mechýre, typicky spojená se zvetsenou prostatickou zlázou

Jak muzi veku, testosteron zacne klesat, hladiny estrogenu stoupají a hladiny progesteronu klesají dramaticky.