Co je invazivní karcinom prsu v karcinomu prsu (ILC)?

Obsah

1. Symptomy
2. Diagnóza
3. Podtypy
4. Lécba
5. Výhled

Invazivní lobulární karcinom je typ rakoviny, který zacíná v mlécných zlázách prsu a snadno se sírí do okolní tkáne.

Invazivní lobulární karcinom (ILC) muze být oznacován také jako "infiltrující lobulární karcinom". To postihuje priblizne 1 z 10 osob diagnostikovaných s invazivním karcinomem prsu.

Jak naznacuje název, ILC se casto sírí z mlécné zlázy (lobule), kde se tvorí, a muze napadat a infikovat jiné lymfatické uzliny.

ILC je podobná jiným invazivním karcinomum prsu, protoze se muze snadno rozsírit do jiných cástí tela. Nicméne, na rozdíl od ostatních rakovin prsu, ILC nezpusobuje tvorbu pausálu.

ILC je tezsí detekovat nez jiné rakoviny prsu prostrednictvím tradicne pouzívaných screeningu rakoviny prsu pomocí mamografu a ultrazvuku.

Podobne, jelikoz v prípadech ILC není normálne prítomen hrudník v prsu, je to opet mnohem tezsí zjistit nez jiné typy rakoviny prsu.

Symptomy

Príznaky se nemusí nejprve zobrazit, ale v dobe podkapu se muze objevit otok nebo hrudka.

V prvních fázích ILC nemusí zpusobovat zádné príznaky nebo príznaky. Vzhledem k tomu, ze rakovina postupuje, mohou nastat následující:

• zahustování cásti prsou
• nove obrácené bradavky
• otoky cásti prsu
• zmena struktury pokozky prsu
• pauza pod podpazí
• zarudnutí nebo supinatost pokozky prsu
• bolesti nebo podrázdení v prsou nebo bradavce
• výtok z bradavky, který není materským mlékem

Diagnóza

Lékar provede radu testu pro diagnostiku ILC, coz muze zahrnovat:

• Mamogram: z prstu je odebrán rentgen. Mamogramy samy o sobe nejsou tak dobré pri detekci ILC, takze je casto treba kombinovat s jinými testy.
• Ultrazvuk: zvukové vlny se pouzívají k fotografování vnitrních prsních tkání. Stejne jako u mamografu to není nejúcinnejsí zpusob, jak ukázat ILC.
• MRI: magnetické zobrazování se pouzívá k porizování snímku prsní tkáne a detekci rakoviny, pokud nejsou výsledky dalsích testu nejasné. Mohou také ukázat, kolik z prsu je postizeno rakovinou a do jaké míry se sírí.
• Biopsie: zahrnuje odebrání a testování vzorku prsní tkáne. Muze se provést operací nebo extrakcí jehly. Muze potvrdit diagnózu ILC a podtypu, z nichz je nekolik.

Tyto testy se pouzívají spolecne s vysetreními prsu, fyzikálními vysetreními a vysetreními krve. Spolecne tyto testy mohou obvykle potvrdit:

• zda má nekdo ILC
• cástku, kterou se rozsírila
• v které fázi je (od 0 do 4)

Co potrebujete vedet o rakovine prsuDalsí informace o rakovine prsu.Prectete si ted

Podtypy

Podtypy ILC jsou klasifikovány podle jejich vzoru rustu, pokud jsou pozorovány pod mikroskopem.
Image credit: KGH, 2005, 4. prosince.

Existuje nekolik ruzných druhu ILC. Podtypy jsou zalozeny na tom, jak vypadají rakovinné bunky pod mikroskopem.

Nejcasteji je ILC tvorena malými bunkami, které napadají tukové tkáne a vazy kolem mlécných kanálku. V klasických prípadech ILC rakovinné bunky vypadají velmi podobne a rostou v jednom souboru.

Jiné typy ILC jsou klasifikovány podle jejich vzoru rustu. Tyto zahrnují:

• Invazivní lobulární karcinom: rakovinné bunky rostou ve velkých plechu s malou zdravou tkání mezi nimi.
• Alveolární invazivní lobulární karcinom: rakovinné bunky rostou ve skupinách namísto klasického singulárního vzoru.
• Tubulolobulární invazivní lobulární karcinom: má nejaký vzorec rustu klasické ILC, ale nekteré z rakovinných bunek také vytvárejí malé tubusovité struktury, známé jako tubuly.

Lécba

Existuje mnoho mozností lécby, které je treba vzít v úvahu pro ILC.

To muze být obtízné urcit míru ILC, a tak se tato rakovina má tendenci být lécena agresivne. Chirurgická lécba je velmi castá.

Lze doporucit ruzné kombinace lécby. Ty závisí na rade faktoru, mezi které patrí:

• jak agresivní je rakovina
• jak daleko se rozsíril
• fáze rakoviny
• celkové zdraví cloveka
• osobní preference

V závislosti na techto faktorech lze ILC osetrit kombinací následujících faktoru:

Chirurgická operace

Mastektomie odstranuje vsechny prsní tkáne, nejen cást postizenou rakovinou.

Existuje nekolik ruzných typu operací, které mohou být pouzity k lécbe ILC. Chirurgické moznosti mohou zahrnovat:

• Lumpectomy: odstranení malé cásti postizeného prsu.
• Amputace prsu: odstranení veskeré prsní tkáne vcetne zdravé tkáne obklopující rakovinu.

Doporucená operace se bude lisit od osoby k osobe a závisí do znacné míry na stádiu rakoviny a na tom, jak je agresivní.

I pri mastektomii se chirurgická lécba rakoviny prsu povazuje za lokální lécbu. Je to proto, ze postihuje pouze oblasti tela, kde je rakovina aktivní.

Zárení

Radiacní terapie je dalsí místní lécbou rakoviny. Behem zárení je rakovina cílena pomocí vysoce výkonných zamerených svazku zárení zamerených prímo na postizené oblasti.

Radiace se obvykle pouzívá ve spojení s chirurgickým zákrokem pro lécbu ILC.

Chemoterapie

Chemoterapie zabíjí rakovinové bunky pomocí velmi silných léku.

Stejne jako zárení, chemoterapie není obvykle prvním akcním krokem pro ILC. Nicméne muze být pred operací predepsáno zmensení plochy ILC. Muze být také pouzit po operaci k zabití vsech nádorových bunek, které mohou zustat.

Hormonální terapie

Vetsina ILC je pozitivní vuci hormonálním receptorum, takze hormonální terapie je zivotaschopnou mozností lécby.

Pred zacátkem hormonální lécby bude ILC testována, aby zjistila, zda jsou na rakovinných bunkách prítomny hormonální receptory.Jsou-li tyto hormony prítomny, zabranují rakovine uzívat telové cirkulující hormony k rustu a sírení. Hormonální terapie pro ILC se obvykle pouzívá s chirurgickým zákrokem k lécbe tohoto druhu rakoviny.

Výhled

Jakmile je rakovina diagnostikována a jak rychle je lécba zahájena, ovlivní výhled tech lidí, kterí jsou diagnostikováni s ILC.

Ve vetsine prípadu muze drívejsí diagnóza a lécba vést k lepsímu výhledu.