"Nedostatek dukazu" na podporu prínosu lékarské marihuany

Rada státu USA nyní legalizovala marihuanu pro lékarské pouzití. Nicméne nová studie zverejnená v roce 2006 JAMA vyvolala otázky ohledne kvality dukazu podporujících úcinnost léku pri lécbe urcitých onemocnení.
Mnoho studií, které naznacují, ze kanabinoidy jsou úcinné pri lécbe urcitých onemocnení, mají podle autoru metaanalýzy nízkou kvalitu.

K dnesnímu dni 23 amerických státu a Washington, DC, legalizovali marihuanu pro lékarské pouzití, s dalsími sedmi státy ceká na legislativu.

Zatímco US Food and Drug Administration (FDA) neschválil rostlinu marihuany jako formu léku, studie o úcinných látkách léku, známých jako kanabinoidy, vedly k schválení dvou léku - dronabinolu a nabilonu - které obsahují delta- 9-tetrahydrokanabinolu (THC), primárního kanabinoidu v marihuany.

Jak dronabinol, tak nabilon se pouzívají k lécbe nevolnosti a zvracení zpusobených chemoterapií u osob, u kterých selhaly jiné léky, zatímco dronabinol je také pouzíván k lécbe úbytku telesné hmotnosti a ztráty chuti k jídlu u lidí s HIV / AIDS.

Predchozí studie naznacily, ze kanabinoidy mohou také pomoci pri lécbe chronické bolesti, Touretteho syndromu, poruch spánku a dalsích zdravotních stavu.

Avsak tým, který se podílí na této nejnovejsí studii - vcetne Penny F. Whitingové z Philadelphian University of Bristol ve Spojeném království - konstatuje, ze navzdory tomu, ze marihuana je v USA a nekterých dalsích zemích siroce vyuzívána k lékarským úcelum, léku pri lécbe urcitých zdravotních stavu je nejasná.

Nízké a stredne kvalitní dukazy podporující úcinnost kanabinoidu pro lékarské pouzití

S ohledem na to Whiting a kolegové provedli prehled 79 randomizovaných klinických studií zahrnujících 6 462 úcastníku, kterí hodnotili úcinnost kanabinoidu pri lécbe príznaku rady zdravotních stavu.

Zatímco vetsina studií ukázala, ze kanabinoidy mohou úspesne lécit príznaky urcitých onemocnení, vedci zjistili, ze mnohé z techto studií nebyly statisticky významné.

Pokud jde o pouzití kanabinoidu pro lécbu úbytku telesné hmotnosti u pacientu s HIV / AIDS, nevolnosti a zvracení zpusobených chemoterapií, poruchami spánku a Tourettovým syndromem, vedci zjistili, ze existuje nízká kvalita dukazu o úcinnosti techto sloucenin, velmi nízké kvalitativní dukazy podporující úcinnost kanabinoidu pri lécbe úzkosti.

Tým identifikoval stredne kvalitní dukazy o úspesném uzívání kanabinoidu pri lécbe chronické neuropatické nebo rakovinové bolesti a ztráte kontroly svalu v dusledku roztrousené sklerózy (MS).

Studie, které neprokázaly zádný vliv na psychózu s uzíváním kanabinoidu, byly nízké kvality, zjistily výzkumní pracovníci a existovaly velmi nízké dukazy o tom, ze kanabinoidy jsou proti depresi neúcinné.

Treskare a kolegové také zhodnotili výskyt nezádoucích vedlejsích úcinku spojených s uzíváním kanabinoidu, které byly uvedeny v 62 studiích.

Zjistili, ze uzívání kanabinoidu zvysuje riziko krátkodobých nezádoucích vedlejsích úcinku. Suchá ústa, závrat, únava, nevolnost, euforie, zvracení, dezorientace, zmatenost, ztráta rovnováhy a halucinace patrí k nejcastejsím zjisteným nezádoucím príhodám.

Tyto nálezy se nelisily v závislosti na typu pouzitých kanabinoidu nebo zpusobu, jakým byly podávány, podle výzkumníku.

Poznamenávají, ze jen dve ze studií hodnotily úcinnost konopí pro lékarské pouzití, i kdyz nenalezly zádné dukazy o tom, ze konopí produkuje jiné výsledky nez jiné kanabinoidy.

Na základe svých výsledku Whiting a kolegové ríkají:

"K potvrzení úcinku kanabinoidu, zejména pri zvýsení telesné hmotnosti u pacientu s HIV / AIDS, depresí, poruch spánku, úzkostných poruch, psychózy, glaukomu a Tourettovho syndromu jsou zapotrebí dalsí rozsáhlé, robustní, randomizované klinické studie.

Dalsí studie, které hodnotí samotný konopí, jsou také nutné, protoze existuje jen málo dukazu o úcincích a nezádoucích úcincích konopí. "

V redakci spojeném se studií, drs. Deepak Cyril a Mohini Ranganathan z Lékarské fakulty Univerzity Yale v New Haven, CT, ríkají, ze pokud americké státy chtejí, aby marihuana byla siroce dostupná pro lékarské úcely, pak je treba duslednejsí výzkum lécebných prínosu drogy.

"Vzhledem k tomu, ze lécebná marihuana není záchranná intervence, muze být obezretné pockat pred sirokým prijetím jejího pouzití, dokud nebudou k dispozici vysoce kvalitní dukazy, které by vedly k rozvoji racionálního procesu schvalování," dodávají. "Mozná je cas polozit kone zpátky do vozu."

V cervenci 2014 se objevila funkce Spotlight od Zdravotní novinky dnes se zamerila na debatu o lékarské marihuany, která zduraznila obavy nekterých lékaru ohledne nedostatku spolehlivých dukazu podporujících uzívání léku pro lécebné úcely.

Co je primární a sekundární amenorea?

Obsahy Typy Príciny Diagnostika Lécba Amenorea se týká absence zenského menstruacního období v dobe její reprodukce. Amenorea muze být zdravá a prirozená. Behem tehotenství se menstruace zastaví. Zastaví se také u mnoha zen behem kojení. Kolem veku 50 let se období zcela zastaví.

(Health)

Co zpusobuje zmeny nálady behem menopauzy?

Obsah prehledu Príznaky Lécba a zmeny v zivotním stylu Vetsina zen prochází menopauzou, aniz by vyvstala významná porucha nálady. Menopauza je cas zmen, nicméne emocní reakce jsou soucástí. Oznacení konce jednoho rodícího roka muze být pro mnoho lidí horkosladké a bolestné pro druhé.

(Health)