Je spinální manipulace hodna rizika? Asi ne

Spinální manipulace je bezná technika pouzívaná ke snízení bolesti zad, bolesti v krku a dalsích stavu pohybového ústrojí tím, ze pusobí tlaky na bederní páter (dolní cást zad) nebo krcní páter (krk). Nyní ve zpráve zverejnené online v roce 2009 British Medical Journal (BMJ) výzkumníci diskutují o tom, zda je úcinný.
Podle Neila O'Connella a kolegu, manipulace krcní pátere "muze mít potenciál pro závazné neurovaskulární komplikace" a ze technika je "zbytecná a nevhodná".
O'Connell a jeho tým tvrdí, ze studie "poskytují konzistentní dukazy o souvislostech mezi neurovaskulárním zranením a nedávným vystavením krcní manipulaci". Mezi tyto typy úrazu patrí:

• Mrtvice
• Páterní disekce
- roztrhání obliceje vertebrální tepny, která se nachází v krku a dodává krev do mozku

Výzkumníci tvrdí, ze Cochrane prezkoumání randomizovaných studií o manipulaci nebo mobilizaci krku zjistilo, ze tato technika poskytuje pouze mírnou krátkodobou úlevu od bolesti a není pravdepodobné, ze by poskytla dlouhodobý prospech jedincum s bolesti krku.
Tato zjistení byla podporena dalsími nedávnými zkouskami, která zjistila, ze manipulace není lepsí nez jiné fyzické intervence, jako je cvicení.
Dospeli k záveru:

"Potenciál katastrofických událostí a jasná absence jedinecného prínosu vedou k nevyhnutelnému záveru, ze manipulace s krcní páterí by mela být opustena jako soucást konzervativní péce o bolesti krku."

Nicméne David Cassidy a jeho tým tvrdí, ze manipulace s krcní páterí by nemela být opustena, protoze je cenným prírustkem péce o pacienty.
Cassidy a jeho kolegové tvrdí, ze vysoce kvalitní dukazy "jasne naznacují, ze manipulace tezí u pacientu s bolestem krku." Dukazy navíc vyvolávají pochybnosti o jakémkoli vztahu mezi mrtvicí a manipulací.
Podle Cassidyho, kdy je tento dukaz spojen s výsledky z randomizovaných studií, "tento dukaz podporuje manipulaci jako moznost lécby bolesti krku spolu s dalsími intervencemi, jako je rada, aby zustal aktivní a cvicil."
Pokud se vsak berou v úvahu rizika, prínosy a preference pacienta, "v soucasné dobe neexistuje zádná uprednostnovaná lécba první linie a zádný dukaz, ze mobilizace je bezpecnejsí nebo úcinnejsí nez manipulace. Zustává tedy identifikace bezpecných a úcinných zákroku pro bolesti krku vysokou prioritu, "rekl Cassidy.
Konecne uzavírají: "Ríkáme ne, ze se zrekneme manipulace a ano, abychom vedeli prísneji o výhodách a skodách této a dalsích spolecných zákrocích bolesti krku."
Napsal Grace Rattue