Infantilní osetrení vaskulárních nádoru je úspesnejsí pri pouzití beta-blokátoru

Podle zprávy publikované online první od Archivy dermatologie, jeden z JAMA / Archivy casopisy pouzívající beta-blokátor propranolol pro lécbu infantilních hemangiomu (IH) byly spojeny s vyssími dávkami clearance lézí, méne nezádoucích úcinku, méne chirurgických zákroku po lécbe a nizsích nákladu ve srovnání s perorálními kortikosteroidy.
Podle základních informací ve studii infantilní hemangiom (IH), bezný typ vaskulárního nádoru, má tendenci rust rychle behem prvních trí az 12 mesícu veku, a pak pomalu a spontánne klesá ze trí do sedmi let veku.
Vzhled pacienta se vsak nemusí zcela zlepsit pri regresi nádoru IH. Pokud se nelécí, mohou se u pacientu vyskytnout vredy, zjizvení, recidivující krvácení a zhorsené videní, stejne jako potíze s sluchem, krmením a defekací. Ve slozitých prípadech mohou pacienti vyvinout srdecní problémy, strukturální abnormality, kosmetické znetvorení nebo psychosociální problémy.
IH proto casto vyzadují systémovou, chirurgickou a / nebo laserovou lécbu, aby se zabránilo temto nezádoucím úcinkum. Vetsina prípadu je lécena kortikosteroidy, pricemz nejcastejsí volbou je perorální prednisolon. Studie od roku 2008 naznacují, ze propranolol (beta-blokátorový lék pouzívaný pri srdecních a obehových potízích) muze také pomoci lécit IH.
Cynthia J. Price, MD, dríve Miller School of Medicine, Univerzita v Miami, a její kolegové se rozhodli prozkoumat pouzití propranololu u pacientu s IH bez srdecních abnormalit a shromázdit informace o optimálním trvání lécby, souvisejících nezádoucích úcincích a relapsy po ukoncení lécby. V období od února 2005 do ríjna 2010 provedli multicentrický retrospektivní prehled zdravotnických tabulek 110 pacientu s IH.
Pomocí fotografií a výsledku klinických vysetrení vedci rozdelili pacienty do dvou skupin; pacientu, jejichz IH bylo vycisteno o 75% nebo více (definováno jako snízení o alespon 75% v objemu tumoru) a pacientu, jejichz nádorový clearance je nizsí nez 75%.
Prumerná lécba propranololem trvala 7,9 mesíce. Lécba perorálními kortikosteroidy trvala 5,2 mesíce. Z celkového poctu 68 pacientu, kterí dostávali propranolol, 56 (82%) melo clearance nádoru 75% nebo více ve srovnání s 12 (29%) ze 42 pacientu, kterí dostávali perorální kortikosteroidy. Vsech 42 pacientu uzívajících kortikosteroidy vykazovalo nezádoucí úcinky ve srovnání s pouze tremi pacienty, kterí dostávali propranolol. Propranololová skupina pacientu relapsovala po ukoncení lécby, avsak po dalsím cyklu lécby doslo ke zlepsení. Dalsí operace vyzadovala osm pacientu (12%) ve skupine s propranololem a 12 pacientu (29%) ve skupine s kortikosteroidy. Celkové prumerné náklady na lécbu pacienta cinily 205,32 dolaru a 416 milionu dolaru v skupinách s propranololem a perorálním podáním prednisolonu.
V záverecném vyjádrení autori písí:

"Nase studie ukázala, ze lécba propranololem byla úcinnejsí pri clearance lézí, vyzadovala méne chirurgických doporucení po lécbe a prokázala vynikající toleranci s minimálními nepríznivými úcinky." "Propanolol se ukázal jako bezpecný pri lécbe IH u nasich pacientu, protoze nedoslo k zádným závazným nezádoucím úcinkum. Lécba propranololem byla také nákladove efektivnejsí a snízila náklady o více nez 50 procent na jednoho pacienta."

Materská obezita spojená s vyssím rizikem autismu

Materské metabolické stavy, vcetne obezity a / nebo diabetu, jsou spojeny s vyssí pravdepodobností porodu detí s poruchou neurodevelopmentu vcetne autismu, výzkumníci z University of California, Davis, California a Vanderbilt University, Nashville, Tennessee casopis Pediatrie.

(Health)

Stresované dívky s vysokým rizikem deprese mohou "stárnout rychleji"

Stresované devcata s rodinnou anamnézou deprese mohou stárnout rychleji nez dívky bez rodinné anamnézy nemoci. To je podle nové studie zverejnené v casopise Molecular Psychiatry. Výzkumníci zjistili, ze dívky s rodinnou anamnézou deprese mely kratsí telomere - coz je známka biologického stárnutí - a zvýsené reakce hormonu na stres.

(Health)