Hypertenzivní lécba se zlepsuje s pozitivním potvrzením u afroamericanu

Afroamerictí pacienti s vysokým krevním tlakem lépe dodrzují lécebný rezim s kombinací pozitivních afirmací a trpelivostí pacientu, uzavírá studie publikovaná Online First in the Archiv vnitrního lékarství, jeden z JAMA / Archivy casopisy.
Ve srovnání s bílými lidmi jsou afroamericané neúmerne postizeni hypertenzí. Autori uvádejí v pozadí informace clánku, ze spatne dodrzovaný lécebný rezim má tendenci vysvetlovat spatnou kontrolu krevního tlaku, coz muze vést k kardiovaskulárním problémum a smrti.
V randomizované kontrolované studii Gbengy O. Ogedegbe, MD, z Centra pro zmenu zdravotního chování na NYU School of Medicine, a tým vysetroval 256 hypertenzních afroamericanu, aby zhodnotilo, zda by bylo efektivnejsí pri zlepsování adherence pacientu, (PE) spolecne s indukcí pozitivního vlivu a sebeurcením (PA), jako je prijímání neocekávaných drobných dárku a zaclenení pozitivních myslenek nebo nabízením samotného PE.
Vedci ríkají:

"Na základe principu úmyslu zacházet byla adherence léku 12 mesícu v PA skupine vyssí nez ve skupine PE (42% oproti 36%)."

Ríká se vsak, ze rozdíly v snizování systolického a diastolického krevního tlaku v obou skupinách byly nevýznamné, s poklesem systolického tlaku krve o 2,14 mm Hg v PA skupine ve srovnání s 2,18 mm Hg u skupiny PE, zatímco snízení diastolický krevní tlak byl -1,59 mm HG a 0,78 mm Hg.
Pacienti v obou skupinách dostávali pracovní knizku pro individuální rízení hypertenze, stejne jako smlouvu o chování a dvoumesícní telefonní hovory, zatímco ti z skupiny PA dostali v sesitu zvlástní kapitolu, která se zabývala výhodami pozitivních momentu prekonání prekázky pri dodrzování léku, které jim pomáhají pri dodrzování jejich léku.

Behem dvoumesícních telefonických hovoru byla skupina PA rovnez pozádána, aby nasla ve svém zivote drobné veci, které vyvolávají pozitivní pocity, a zaclenily tyto myslenky do své kazdodenní rutiny. Dostali také necekané drobné dárky postou pred kazdým telefonním hovorem. Kdykoli se pacienti v PA skupine setkali s situacemi, které obtízne uzívali svuj lék, byli pozádáni, aby si pripomneli své základní hodnoty a vzpomínali na hrdé okamziky svého zivota.
Vedci dospeli k záveru:
"Nase nálezy naznacují, ze PE se zlepsenými behaviorálními konstrukty vycházejícími z pozitivní psychologie a navrzenými tak, aby podporily PA, produkovaly významne vetsí adherenci k lécivum u hypertenzních afroamericanu nez samotná PE." Budoucí studie by mely zhodnotit nákladovou efektivitu integrace techto intervencí do primární péce.

Pozvaný komentár: Výhody pozitivního vlivu a sebevedomosti, ale zachovávají zmenu chování zdraví?

Geoffrey C. Williams, Ph.D., Ph.D., a Christopher P. Niemiec, Ph.D., z University of Rochester v New Yorku, písou:

"V tomto pozvaném komentári pouzíváme teorii sebeurcení (SDT) k vedení krátké diskuse o teorii a výzkumu zmeny zdravotního chování a psychologických mechanismu, kterými je pravdivá údrzba teoretizována. Z pohledu SDT je ze zásahy smerují k internalizaci jak autonomní samoregulace, tak vnímané kompetence, aby se podporila udrzení zmeny chování po ukoncení zásahu. "

Záver ríká:

"Vrátit se ke zkouskám, které jsou predmetem tohoto pozvaného komentáre, doporucujeme, aby budoucí výzkum smeroval k pozitivnímu ovlivnení a sebehodnocení v kontextu podpory uspokojování základních psychologických potreb autonomie, kompetence a související."

Napsal Petra Rattue