Horecka v tehotenství spojená s vyssím rizikem autismu

Studie velké skupiny detí nalezla souvislost mezi zvýseným rizikem poruchy autistického spektra a jejich matkami hlásením horecky behem tehotenství. Spojení bylo nejsilnejsí s horeckami hlásenými behem druhého trimestru.
Riziko vzniku poruchy autistického spektra je silnejsí u detí, jejichz matky behem tehotenství vykazovaly horecku.

Studie vedená skolou Mailman ve verejném zdraví na Columbijské univerzite v New Yorku v New Yorku také zjistila, ze riziko autismu se zvysuje v souladu s poctem horecek hlásených po 12 týdnech brezosti, a to az o 300 procent vyssího rizika. hlásí tri nebo více horecek.

V casopise Molekulární psychiatrie, vedci tvrdí, ze jejich nálezy podporují myslenku, ze infekce v tehotenství - a zpusob, jakým imunitní systém reaguje na ni - muze hrát roli ve vývoji nekterých prípadu autismu.

Porucha autistického spektra (ASD), nekdy známá jednoduse jako autismus, je skupina vývojových poruch, u nichz príznaky vznikají v raném detství a obvykle zahrnují obtíze se spolecenskou interakcí a opakovaným chováním.

ASD je komplexní, sirokospektrální porucha a zádné dva jedinci nebudou mít presne stejné príznaky, pokud jde o jejich kombinaci a závaznost. Nekteré z pozorovatelných príznaku zahrnují:

• opakující se chování, napríklad houpání ze strany na stranu a otácení
• obsedantní zájem o urcité predmety, jako jsou koly nákladních automobilu
• nelíbí neocekávané zmeny rutinních nebo nadmerne stimulujících prostredí
• vyhýbat se kontaktu s ocima
• nereaguje na své jméno
• uprednostnuje být ponechán sám
• potíze s porozumením a mluvení o pocity
• zpozdená rec a rozvoj jazyka
• potíze s pochopením neverbálních podnetu

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) priblizne 1 ze 68 detí ve Spojených státech má ASD, pricemz chlapci jsou 4,5krát casteji postizeni nez dívky.

Na základe výpoctu v roce 2011 CDC naznacuje, ze celkové prímé a neprímé náklady americké ekonomiky pro deti s ASD se pohybují mezi 11,5 miliardami a 60,9 miliardami dolaru.

Infekce v tehotenství a ASD

Odborníci se domnívají, ze ASD vyplývá z kombinace genetických a environmentálních faktoru, které zahrnují virové infekce, znecistení a komplikace v tehotenství.

Ve svém studijním materiálu napsal první autor Mady Hornig, docent epidemiologie na Mailman School of Public Health a kolegové, ze predchozí studie nalezly vazby mezi ASD a infekcí v tehotenství a naznacily, ze imunitní reakce matky muze ovlivnit neurodevelopment pred narozením.

Na podporu tohoto výzkumu se také ukázalo, ze vzorky plodové vody a krve matek mohou obsahovat vyssí hladiny zánetlivých cytokinu, které jsou typem molekuly, kterou uvolnují imunitní bunky behem zánetu.

"Materní odezvy na infekci, vcetne casování epizod horecky ve vztahu k vývoji mozku plodu a opatrení ke zmírnení horecky, mohou mít vliv na riziko ASD," poznamenávají autori.

Pro jejich studium, které verí, ze je nejsilnejsí svého dnesního typu, prof. Hornig a kolegové zkoumali souvislost mezi rizikem ASD a materskou horeckou po celou dobu tehotenství.

Materná horecka spojená s vyssím rizikem ASD

Výzkumníci analyzovali data ze studie, která sledovala 95 754 detí narozených v Norsku v letech 1999 az 2009 a která obsahovala zprávy vyplnené jejich matkami behem celého tehotenství.

Záznamy ukázaly, ze u detí bylo zjisteno 583 prípadu ASD. Ukázalo se také, ze matky 15 701 (nebo 16%) detí uvádely, ze meli behem tehotenství alespon jednou horecku. Je to priblizne stejná rychlost jako v prípade Spojených státu, ríkají vedci.

Analýza zjistila, ze hlásení o horecce behem jakéhokoli období tehotenství bylo spojeno s 34% vyssím rizikem ASD u dítete, s horeckou hlásenou behem druhého trimestru spojenou s 40% vyssím rizikem.

Výsledky vsak také ukázaly vztah "dávka-odezva" mezi materskou horeckou po 12 týdnech brezosti a rizikem ASD. To se zvýsilo z 1,3-násobného zvýseného rizika s jednou nebo dvema epizodami horecky, na 3,12-násobné zvýsené riziko se tremi nebo více.

Studie také zkoumala, do jaké míry uzívání dvou léku proti horecce - acetaminofenu a nesteroidního protizánetlivého léciva ibuprofenu - ovlivnilo spojení mezi horeckou v tehotenství a zvýseným rizikem ASD.

Vedci zjistili zanedbatelný úcinek z pouzití acetaminofenu behem druhého trimestru. Rovnez zjistili, ze zádné z detí, které se narodily matkám, které uzívaly ibuprofen v druhém trimestru, nevyvinuly ASD.

Nicméne kvuli nízkému poctu pacientu se vedci domnívali, ze nemohou ríci nic o tom, jak muze být riziko ASD postizeno materským uzíváním ibuprofenu k lécbe horecky.

Zahrnuje typ infekce?

Horecka je príznakem infekce. Studie vsak nezkoumala, které konkrétní typy infekcí behem tehotenství mohou ovlivnit vazbu na riziko ASD u detí.

Vedci vyzývají k dalsímu výzkumu, aby zjistili, které typy prenatální infekce a imunitní odpovedi mohou prispet k rozvoji ASD a jaký vliv jim muze mít.

Poznamenávají, ze probíhající vysetrování, které provádí vysetrení vzorku krve v polovine tehotenství a pri narození, muze odhalit nekteré pravdepodobné podezrelé.

"Nase výsledky naznacují úlohu gestacní materské infekce a vrozené imunitní odpovedi na infekci v nástupu alespon nekterých prípadu poruchy autistického spektra."

Prof. Mady Hornigová

Zjistete, jak muze stará droga poukazovat na nové zpusoby lécby autismu.

Silicon Valley nabízí zamrazení vajec zamestnancum - ale je to bezpecné?

Zacátkem tohoto týdne zjistili technologictí obri Facebook a Apple, ze nabízejí pokrytí nákladu zenských zamestnancu na zmrazení vajec pro pozdejsí pouzití. Prestoze nekterí lidé privítaly zprávy jako príklad progresivního, flexibilního zamestnávání, dalsí jsou kritictejsí. Zmrazení vajec vyzaduje, aby zeny podstoupily IVF, coz je spojeno s rizikem mrtve narozených detí, císarských rezu, predcasných porodu, mnohocetných tehotenství a vyssích rizik anomálií plodu.

(Health)

Tisíce senioru hospitalizovaných kvuli diabetu léky a redidla krve rocne, USA

Diabetické léky a redidla krev zpusobují kazdorocne dve tretiny z 99 628 hospitalizací v USA kvuli nezádoucím úcinkum na léky, tvrdí výzkumníci z CDC v New England Journal of Medicine (NEJM). Autori dodali, ze by se usetrily stovky milionu dolaru, kdyby se soustredilo na vzdelávání a lécbu pacientu s urcitými dlouhodobými (chronickými) chorobami a podmínkami.

(Health)