Co je treba vedet o COPD v záverecné fázi?

Obsah

1. Co je to CHOPN?
2. Etapy
3. Symptomy
4. Bydlení s koncovým stadií COPD

Chronická obstrukcní plicní choroba je stav, který postihuje plíce osoby a jejich schopnost dobre dýchat. Nejcastejsí prícinou je kourení.

Chronická obstrukcní plicní nemoc (COPD) je progresivní onemocnení. Fáze jsou klasifikovány podle toho, jak dobre pracují plíce osoby. Nejsilnejsím stupnem choroby je COPD v konecném stadiu. V této fázi se clovek pravdepodobne setká s tezkým narusením cinnosti a kazdodenním fungováním.

Podle Národního srdce, plic a krevního ústavu je CHOPN tretí nejcastejsí prícinou smrti ve Spojených státech.

Léky a zmeny v zivotním stylu jsou k dispozici ke snízení príznaku, ale nakonec nemohou zastavit CHOPN. V soucasné dobe neexistuje lék.

Co je to CHOPN?

Emfyzém a chronická bronchitida a dve nejcastejsí chronická obstrukcní plicní onemocnení (COPD).

COPD je onemocnení plic. Plíce pripomínají dva stromové kmeny, protoze z nich je mnoho vetví. Tyto vetve se rozdelí na mensí vetve nebo "vetvicky", které mají vzdusné vaky - "listy" stromu - na jejich konci.

Tyto sácky jsou místem výmeny vzduchu a oxidu uhlicitého. Oxid uhlicitý je odpadní produkt, který lidé uvolnují, kdyz vydechují.

Zdravé vzduchové vaky jsou pruzné a snadno se pohybují. Pracují zpusobem, který je podobný tomu, jak vyhodit balón a vypustit vzduch z nej.

CHOPN muze ovlivnit výmenu vzduchu následujícími zpusoby:

• Vzduchové vaky ztrácejí svou roztaznost, coz ovlivnuje jejich schopnost otevrít a zavrít.
• Plicní vetve se ztuhnou, zjizví a zapálí.
• Dýchací cesty vylucují více hlenu. Vzduchové vaky mají potíze s otvíráním a zavíráním, coz ztezuje dýchání.

COPD zahrnuje radu stavu, které mohou ovlivnit dýchání cloveka. Mezi dve nejcastejsí stavy patrí emfyzém a chronická bronchitida.

Emfyzém je stav, který zpusobuje poskození vzduchových vaku. Mohou se stát méne pruznými nebo mohou být zniceny mensí vzduchové vaky. Vetsí vzduchové vaky, které zustávají, nemusí fungovat stejne.

Chronická bronchitida zpusobuje nadmerný vznik hlenu a dýchací cesty cloveka jsou silnejsí nez normální.

Chronická obstrukcní plicní nemoc (COPD)Kliknutím sem získáte informace o CHOPN.Prectete si ted

Etapy

Lékari klasifikují CHOPN podle ctyr fází. Stupen IV nebo COPD v záverecné fázi je nejtezsí.

Spirometrie je test, který muze merit funkci plic osoby. Jeden clovek vdechne do rucního prístroje, který zaznamenává, kolik vzduchu muze vyfouknout dovnitr a ven.

Clovek s CHOPN se obvykle nedostává nebo nevyfukuje co nejvíce vzduchu jako osoba se zdravými plícemi.

Tato merení mohou pomoci lékari urcit závaznost osob CHOPN.

Mezi tato merení patrí:

Spirometrický test muze urcit, jak závazná je CHOPN.

• FEV1: Toto merení znamená nucený vyprsaný objem za jednu sekundu. Test merí, jak rychle muze clovek vyprázdnit vsechen vzduch, který je v plicích.
• FVC: Toto merení znamená nucenou zivotnost. Toto je maximální mnozství vzduchu, které clovek muze vydechnout, kdyz se snazí vyfouknout veskerý vzduch ven, ze mohou.
• FEV1 / FVC: Toto je srovnání obou merení. Umoznuje lékarum vedet, jak tezká se stala osoba s CHOPN. Typický dospelý bude mít pomer mezi 70 a 80 procenty. Pomer nizsí nez 70 procent obvykle oznacuje CHOPN.

Mezi bezné klasifikace CHOPN patrí:

Stupen I: Mírná COPD Jednotlivec má pomer mensí nez 70 procent. Mohou také mít chronický kasel a vykaslat nadbytecný hlen. Nicméne si nemusí vsimnout, ze jejich plíce nefungují normálne.

Stupen II: Mírná CHOPN Pomer je mensí nez 70 procent a FEV1 je mezi 50 a 80 procenty. Osoba se stredne závaznou CHOPN se behem aktivity casto stává dechovou. Symptomy mohou zacít narusovat kazdodenní zivot a osoba obvykle navstíví lékare o svém dýchání.

Stupen III: Závazná CHOPN Pomer je mensí nez 70 procent a FEV1 je mezi 30 a 50 procent. Príznaky mírné CHOPN se zhorsily a muze být tezké dýchat a cvicit. Existují omezené omezení prutoku vzduchu a clovek má vyssí pravdepodobnost dechu.

Stupen IV: Velmi tezká nebo konecná fáze CHOPN Pomer je mensí nez 70 procent a FEV1 je méne nez 30 procent. Nekdy muze osoba mít FEV1 pod 50 procent a chronické respiracní selhání. Zvláste spatné príznaky mohou být zivot ohrozující.

Príznaky COPD v záverecné fázi

Osoba s COPD v záverecné fázi pravdepodobne bude mít vázné príznaky.

Príklady zahrnují:

• Chronický kasel
• Obtíznost dokoncení jídla v dusledku nedostatku dechu
• Náhlé akutní exacerbace nebo zhorsení stavu
• Castá tvorba hlenu
• Nízká hladina kyslíku v krvi, pokud osoba nepouzívá dalsí kyslík
• Potreba kyslíku pravidelne
• Dýchací potíze, a to i pri velmi mírné aktivite, jako je napríklad chuze do postovní schránky

Cílem lécby CHOPN by melo být zapojení se do chování, které snizuje riziko výskytu onemocnení az do koncové fáze CHOPN.

Komplikace

CHOPN je chronický a progresivní stav. Lécba CHOPN nesmí zabránit progresi onemocnení, mohou vsak zmírnit príznaky a usnadnit zivot.

Komplikace zahrnují hypoxii v klidu - k tomu dochází, kdyz je saturace kyslíku prílis nízká, aby úcinne dýchala. Mezi dalsí problémy patrí náchylnost k infekcím, akutní exacerbace, zmatenost a smrt.

Bydlení s koncovým stadií COPD

Nedoporucuje se kourit nebo být kolem kuráku, aby se snízila exacerbace CHOPN.

Osoba s koncovým stadií COPD by mela prijmout opatrení, která zabrání jejich zhorsení. Kazdá exacerbace muze poskodit plíce dále, coz zpomaluje zotavení.

Mezi zpusoby, jak snízit riziko exacerbace, patrí:

• Vyhýbání se expozici pasivním kourem tím, ze není kolem lidí, kterí kourí, neumoznuje ostatním kourit v domácnosti nebo ne nosí oblecení, které voní kourem.
• Ukoncete kourení, pokud to jeste není.
• Kontrola kvality vzduchu venku kazdý den a vyvarování se tech dnu, které jsou prílis smogy nebo postizené pychem. Podle Svetové zdravotnické organizace jsou nejcastejsí prícinou exacerbací CHOPN infekce a dýchání znecisteného vzduchu.
• Máte vakcínu proti pneumonii a kazdorocní chripku.
• Vyhledejte okamzitou lécbu, pokud existují príznaky a príznaky infekce, jako je horecka a zlutave zlutý nebo zelený odstín.
• Uzívání predepsaných léku, jako jsou bronchodilatancia, aby dýchací cesty byly co nejvíce otevrené, kortikosteroidy ke snízení zánetu a kyslíkovou terapii.

Nekterí lidé s CHOPN mohou mít transplantaci plic. Podle Clevelandovy kliniky je 5letá míra prezití po transplantaci jednoho plic pro CHOPN 43,2 procenta. Osoba musí splnovat nekterá kritéria a musí existovat kompatibilní dárce.

Výhled

Vzhledem k tomu, ze lécení COPD neexistuje, muze v koncové fázi CHOPN indikovat spatnou prognózu z hlediska délky zivota.

Jiné zdravotní stavy mohou zhorsit prognózu. Mezi príklady patrí srdecní onemocnení, mestnavé srdecní selhání a muskuloskeletální onemocnení.

Bez dýchání clovek nemuze prezít. Ventilátor muze pomoci s dechem, ale nedokáze opravit poskozené plíce, které uz nemají dostatek kyslíku k udrzení zivota.

Závazná infekce, jako je pneumonie, muze opustit plic, kterí se nemohou zotavit. Jednotlivec muze mít také velmi vysoké mnozství oxidu uhlicitého ve svém tele. To muze zpusobit, ze osoba muze zazít zmatek a delirium a muze zpusobit, ze krev se stane kyselou, coz muze být velmi nebezpecné.

Lékar muze dát pacientovi s koncovým stadiu COPD nejakou predstavu o své délce zivota, protoze to ovlivní rada faktoru.