Deprese nelécená u mnoha pacientu s rakovinou by mohla pomoci nový prístup

Nedávné studie ukázaly, ze témer tri ctvrtiny depresivních pacientu s rakovinou nedostávají zádnou formu lécby deprese. Nový integrovaný lécebný program, který je vsak zjevne úcinnejsí nez soucasné formy péce, by mohl zmenit veci.

Publikace publikované v Lancetova psychiatrie, Lancet a Lancetová onkologie, zkoumali prevalenci deprese u pacientu trpících rakovinou a zhodnotili nový program integrované lécby, který by mohl revoluci v péci o depresi.

Deprese je závazné dusevní onemocnení, které muze vázne ovlivnit kazdodenní rutinu a kvalitu zivota cloveka. Asi 6.7% dospelých Americanu má tento stav. Prestoze neexistuje zádný dukaz o prícinné souvislosti mezi depresí a rakovinou, silné emoce spojené s diagnózou rakoviny se mohou casem rozvinout do deprese.

Nelécená deprese

Clánek publikovaný v Lancetova psychiatrie zprávy o analýze dat od více nez 21 000 pacientu s rakovinou, kterí navstevují kliniku ve Skotsku ve Velké Británii. Výzkumníci zjistili, ze u pacientu s nádorovým onemocnením je mnohem pravdepodobnejsí závaznejsí deprese nez u celé populace.

Hlavní deprese byla nejcastejsí u pacientu s rakovinou plic (13%) a nejméne pravdepodobne byla nalezena u pacientu s rakovinou genitourinární (6%). Nejvíce vsak bylo znepokojivé zjistení, ze 73% pacientu s depresivním onemocnením ve studii zjistilo, ze nedostávají lécbu pro jejich depresi.

Tato skutecnost je obzvláste strasná, jelikoz Národní ústav pro dusevní zdraví (NIMH) uvádí, ze deprese muze ovlivnit prubeh rakoviny pacienta, stejne jako schopnost lécení.

Nový lécebný program

Nový program pro lécbu deprese byl hodnocen v publikaci publikovaném v Lancet, coz by mohlo nejakým zpusobem resit problém depresivních pacientu s rakovinou, kterí nedostávají optimální úroven péce.

• Neustálý pocit smutku a prázdnoty
• Podrázdenost a nepokoj
• Ztráta zájmu o aktivity nebo záliby, které byly dríve vyuzívány
• Únava
• Zhorsené vzory spánku
• Zvýsení nebo ztráta chuti k jídlu
• Bolesti
• Sebevrazedné myslenky.

Program péce o depresi pro osoby s rakovinou (DCPC) je systematický lécebný program poskytovaný týmem specializovaných rakovinových sester a psychiatru, kterí spolupracují s rakovinovým týmem pacienta a lékarem. Dodávka vyuzívá jak antidepresiva, tak psychologickou lécbu.

Studie, kterou vedl prof. Michael Sharpe, zkoumala 500 dospelých, kterí meli velkou depresi a rakovinu s dobrou prognózou a náhodne jim pridelila bud DCPC nebo standardní formu péce: podpora lékare, který muze predepisovat antidepresiva nebo pacienty k sluzbám dusevního zdraví.

Po sesti mesících vedci zjistili, ze pacienti, kterí dostávali DCPC, byli výrazne lepsí.

Z 253 pacientu, kterí dostávali DCPC, bylo 62% respondentu léceno (definováno jako lécených alespon 50% snízení závaznosti deprese), ve srovnání s pouhými 17% pacientu, kterí dostávali obvyklou péci.

Vedci zjistili, ze tento prínos byl také zachován po 12 mesících a vedl k zlepsení ve vetsine symptomu deprese.

Zlepsení zivota pacientu

DCPC byl také testován u pacientu se spatnou prognózou rakoviny a hlásen v roce 2005 Lancetová onkologie. Výzkumníci testovali speciálne upravenou verzi DCPC proti obvyklé forme péce se 142 pacienty s rakovinou plic a závaznou depresí.

Stejne jako v predchozí studii, pacienti, kterí dostávali DCPC, zaznamenali výrazne lepsí zlepsení deprese nez pacienti, kterí dostávali obvyklou péci, behem sledování 32 týdnu. Opet DCPC také zlepsil úzkost pacientu, jejich fungování a celkovou kvalitu zivota.

Dr. Jane Walkerová, vedoucí studie, uvedla, ze výsledky ukazují, ze nový integrovaný program lécby by mohl dosáhnout velkých zlepsení:

"Pacienti s rakovinou plic mají casto spatnou prognózu.Pokud mají také závaznou depresi, která muze znicit dobu, po kterou mají zít, tato studie ukazuje, ze muzeme úcinne lécit depresi u pacientu se spatnou prognózou rakoviny, jako je rakovina plic a opravdu zlepsit pacienty "zivoty."

Tato sbírka výzkumu, vedená týmy z univerzit v Oxfordu a Edinburghu ve Velké Británii, by se mohla ukázat jako velmi prínosná pro depresivní pacienty s rakovinou. Profesor Sharpe uvedl, ze zjistení ilustrují "co muzeme dosáhnout u pacientu, pokud se s lécbou jejich deprese venujeme stejne jako my s lécbou jejich rakoviny".

Dríve, Zdravotní novinky dnes o studii, která zkoumala, jak se deprese souvisí s demencí Neurologie.

Nové pokyny pro screening pro rakovinu plic jsou schváleny pro starsí kuráky

Pokyny doporucující kazdorocní screening s nízkými dávkami CT pro rakovinu plic pro starsí kuráky byly schváleny pracovní skupinou pro preventivní sluzby USA. Doporucení platí pro osoby ve veku 55 az 80 let, které jsou v dusledku silného kourení vystaveny vysokému riziku rakoviny plic. Pokyny jsou zverejneny v casopise Annals of Internal Medicine.

(Health)

Cvicení pomáhá mozku stát odolnejsí vuci stresu

Fyzické cvicení reorganizuje lidský mozek tak, aby lépe reagoval na stres a normální mozková funkce je méne pravdepodobné, ze by mohla být ovlivnena úzkostí, uvedli badatelé z Princetonské univerzity v casopise Journal of Neuroscience. V experimentu na zvíratech autori zjistili, ze kdyz byly velmi fyzicky aktivní mysi vystaveny stresorovému - studené vode - neurony v jejich mozku, které zastavily vzrusení ve ventrálním hippocampu, se staly mnohem aktivnejsími.

(Health)