Úmrtí Svetového obchodního centra civilisté a záchranári nizsí nez obecná populace NY, studijní prehlídky

Clánek v tomto týdnu 9/11 zvlástní vydání Lancet napsané Dr. Hannah Jordanem, Dr. Stevenem Stellmanem a kolegy z Health Registry ve Svetovém obchodním centru, New York City Department of Health and Mental Hygiene, NY, USA, hodnotí úmrtnost vsech prícin v 9/11 NYC World Trade Center (WTC) kterí prezili. Zatím studie ukázala, ze vystavení záchranári a civilisté mají nizsí míru úmrtí nez srovnatelný vzorek obyvatel New Yorku.
Výzkumníci extrahovali data z vitálních záznamu v New Yorku a Národní index úmrtí úcastníku WTC Health Registry, kterí sídlili v New Yorku a zemreli v letech 2003 az 2009. Údaje byly zarazeny do pracovníku záchrany a obnovy (RRW), vcetne dobrovolníku nebo ne (NPRR), vcetne nizsích obyvatel Manhattanu, pracovníku oblasti, pracovníku skol a studentu a dojízdejících a kolemjdoucích na 9/11.
Výzkumníci pouzili ve srovnání s referencní skupinou ve srovnání s referencní skupinou srovnávací referencní skupinu a vypocítali relativní úmrtnostní riziko v kohorte pro úcastníky s vysokou a strední expozicí ve srovnání s temi, kterí meli nízkou expozici.
Po zjistení 156 úmrtí ve 13 337 RRW a 634 úmrtí z 28 593 NRNR ze záznamu vedci zjistili, ze vsechny úmrtí byly o 43% méne pravdepodobné, ze by zemrely z jakékoli príciny nez obecná populace v New Yorku (SMR 0,57) po úprave veku, pohlaví, rasy a kalendárního roku. RRW mely o 55% nizsí pravdepodobnost úmrtí z jakékoli príciny (SMR 0,45) ve srovnání s obecnou populací mesta, zatímco NRNR mely o 39% nizsí pravdepodobnost úmrtí (SMR 0,61). Vedci nenalezli zádné zvýsené SMR pro respiracní, srdecní onemocnení nebo rakovinu krve.
NRNR se strední a vysokou úrovní expozice související s WTC vykazovaly signifikantne vysokou vazbu na mortalitu, tj. 22% a 56% v porovnání s nízkou expozicí. NRNR s vysokou úrovní expozice mely dvojnásobné riziko úmrtí na mortalitu související se srdecními chorobami ve srovnání s mortalitou s nízkou expozicí.
Vyssí expozice nebyla spojena s vyssí mortalitou vsech prícin u RRW.
Autori poznamenali:

"Protoze vetsina zjistených onemocnení nebo mozných následku expozic souvisejících s WTC má dlouhou latenci nebo dlouhé strední prezití, není v nasí studii prekvapující neexistence vztahu mezi hlásenou expozicí prasným mrakem a rizikem úmrtnosti."

Podle výzkumníku existují dva duvody pro nizsí úmrtnost u jedincu vystavených WTC; pricemz první je bezne uznávaný "pracovní kohortový efekt" v tom, ze vetsina exponovaných pracovníku má obvykle zdravejsí ústavu nez obecná populace.
Za druhé, dobrovolníci se zdravotním stavem, jako je napríklad zdravotní rejstrík WTC, mají obvykle také lepsí zdravotní stav nez obyvatelstvo. Vzhledem k tomu, ze úcinky zdravých pracovníku a zdravých dobrovolníku se v prubehu casu budou mizet, mohou být zjisteny nadmerné úmrtí v registru zdravotnictví WTC, které se v budoucnu objeví, a to prostrednictvím prubezných analýz registru.

Nejbeznejsím stavem spojeným s expozicí 9/11 je respiracní a dusevní onemocnení. Podle výzkumných pracovníku také osoby vystavené pusobení WTC také hrozí predcasnou smrtí kvuli nove diagnostikovaným a existujícím onemocnením dýchacích cest, stejne jako komplikacím dusevních poruch, vcetne zneuzívání návykových látek a dalsích rizikových chování.
Kardiovaskulární onemocnení (CVD) souvisí s expozicí znecistujících látek a psychickým stresem v jiných prostredích. Z tohoto duvodu by mohly být zvýsené úmrtnosti KVO vyplývat z expozic souvisejících s 9/11.
Výzkumníci také zhodnotili riziko vzniku rakoviny kvuli obavám z potenciální expozice karcinogenum v mraku prachu WTC; studie vsak mohou zacít pouze od tohoto okamziku, nebot casový úsek od katastrofy WTC byl prílis krátký, aby zahájil jakýkoli slozitý vedecký proces urcování, zda rakovina muze být spojena s expozicí WTC.
Vetsina druhu rakoviny má velké mnozství rizikových faktoru a muze trvat desetiletí, s výjimkou nekterých typu rakoviny krve, která se muze vyvinout nekolik let po expozici.
V záverecném vyjádrení autori písí:

"Mezi úcastníky programu Svetového obchodního centra pro zdraví, kterí bydlí v New Yorku, nebyly celkové úmrtnosti v letech 2003 az 2009 vyssí, nez se ocekávalo ve srovnání s obycejnou populací New Yorku.
V rámci kohorty vsak úcastníci bez záchranné a nerealizovatelné lécby s vysokou úrovní expozice související s WTC meli zvýsené riziko mortality vsech úmrtí a úmrtí souvisejících se srdecními chorobami ve srovnání s pacienty s nízkou expozicí. Je zapotrebí pokracovat v monitorování úmrtnosti vsech prícin a úmrtnosti specifické pro nemoc. "

Dr. James M. Feeney z nemocnice Saint Francis a zdravotní stredisko Hartford, CT, USA a Dr. Marc K. Wallack z Metropolitní nemocnice v New Yorku, USA ríkají ve spojeném komentári:

"Mimo psychiatrického výzkumu existuje jen málo údaju o dlouhodobých dusledcích teroristických událostí, ale vedci, kterí pecují o obeti a respondenty WTC, systematicky opravují tento nedostatek spolehlivých informací. Studie Jordana a jeho kolegu nahrazuje predpoklad a tvrzení zalozené na anekdota s chladnými, tvrdými, nepopiratelnými a dobre prezentovanými daty. Vetsina zamerení na rízení katastrof je na príprave, kritické úmrtnosti a reakci, a proto je tento clánek tak dulezitý. události, plány, reakce na prílezitosti, motivace, modus operandi a zejména následky, tím více zarízení musíme vzít teror z terorismu. "

Napsal Petra Rattue