Kryoterapie nebo lécba kyseliny salicylové u veruku stejne efektivní

V projektu financovaném Národním institutem pro výzkum zdraví v oblasti zdravotnictví (NIHR HTA) výzkumníci zjistili, ze neexistují zádné dukazy o rozdílech v mírách clearance mezi vlastní lécbou pacienta u bradavice (Druh bradavice) profesionálu.
Verrucae jsou obycejné, infekcní a nekdy i bolestivé, a prestoze vetsina veruku spontánne zmizí bez lécby, mnozí pacienti vyhledávají zdravotnické pracovníky, aby odstranili bradavice, protoze trpí bolestí nebo jim brání sportovním aktivitám.
Podle odhadu navstíví témer dva miliony lidí rocne svého lékare v oblasti lécby bradavic, coz predstavuje rocní náklady více nez 40 milionu liber.
Sarah Cockayne z University of York provedla studii o lécbe bradavice, ve které porovnala klinickou a nákladovou efektivitu kryoterapie pomocí tekutého dusíku, kterou poskytl zdravotník, a srovnávala ji se samolécbou u pacientu uzívajících kyselinu salicylovou. Kryoterapie je metoda mrazu povazovaná za bolestivejsí lécbu.
Paní Cockayne, která vedla výzkum, uvedla:

"Existuje mnoho ruzných zpusobu lécby bradavice, ale bylo provedeno velmi málo kvalitního výzkumu, který urcil, jaká je nejlepsí forma lécby. Existují dukazy, které naznacují, ze kyselina salicylová je úcinná a bezpecná, ale neexistují zádné jasné dukazy o tom, ze kryoterapie je úcinnejsí nez lécba kyselinou salicylovou. "

Cockayne prijalo celkem 240 úcastníku se svreckami ze 14 míst v Anglii, Skotsku a Irsku, které byly rozdeleny do dvou skupin; 117 pacientu dostalo kryoterapii podávané zdravotnickým pracovníkem a 123 pacientu pouzilo kyselinu salicylovou samolécbou.
Skupina kryoterapie obdrzela pocátecní, 10 sekund dlouhé mírné zmrazení s následným osetrením podle obvyklé praxe místa, vcetne debridement, maskování a polstrování místa. Pacienti ve skupine lécené samotnou lécbou byli pouceni, aby aplikovali kyselinu salicylovou jednou denne na maximálne osm týdnu.

Po 12 týdnech a po sesti mesících po registraci výsledky studie prokázaly, ze neexistují zádné diferencní dukazy u pacientu s verterovou clearance mezi obema skupinami, i kdyz kryoterapie je spojena s vyssími prumernými náklady na dalsí vylécenou pacientku ve srovnání s kyselinou salicylovou.
Výsledky studie zustaly nezmeneny, kdyz se analýza opakovala, ale byla kontrolována pro vek, napr. bez ohledu na to, zda doslo k predchozí lécbe nebo k jinému typu záskubníku nebo k preferencím pacientu. Výzkumníci poukazují na to, ze výsledky se vztahují pouze na bradavice nebo plantární bradavice a ne na bradavice na jiných místech, jako jsou ruce, které mohou reagovat jinak na kryoterapii.
Paní Cockayneová uzavrela:

"Byli jsme motivováni k provedení tohoto pokusu, kdy systémová revize Cochrane na lécbu kozních bradavic zduraznila nedostatek kvalitních dukazu, které by podporily pouzití kryoterapie v rámci jednoduchých topických lécebných postupu. Zdravotnictí odborníci budou muset psát informacní listy pacientu takovým zpusobem poskytnout pacientum realistické ocekávání ve vztahu k úcinnosti kryoterapeutické lécby. "

Napsal Petra Rattue