Antidepresivum Escitalopram pomáhá ke vzniku srdecního problému zpusobeného stresem

Výzkumníci z Duke Medicine odhalili, ze bezne predepisovaný antidepresivum - escitalopram (Lexapro) - muze být pouzito k lécbe srdecního onemocnení zpusobeného stresem u lidí trpících stabilní koronární chorobou srdecní.
Výsledky studie, publikované v casopise May 22-29, 2013 Vestník Americké lékarské asociace, zjistili, ze lidé se stálou ischemickou chorobou srdecní a ischemickou myokardiální ischemií vyvolanou psychickým stresem (MSIMI) uzívající escitalopram - selektivní inhibitor zpetného vychytávání serotoninu (SSRI) pouzívaný k lécbe deprese a úzkosti - zaznamenali nizsí míru MSIMI.
Clánek publikovaný online první a Lancet ze sertralin a escitalopram mají jasné výhody z hlediska úcinnosti a prijatelnosti u vsech SSRI.
Krome toho bylo prokázáno, ze léky významne zlepsují kvalitu zivota u osob trpících úzkostnými poruchami.
V MSIMI je omezený prutok krve do srdce; v predchozích studiích bylo prokázáno, ze emocní stres muze vyvolat srdecní podmínky. To je zvláste dulezité, protoze pacienti s MSIMI mají tendenci zaznamenávat horsí srdecní problémy.
Vedoucí autor Wei Jiang, MD, docent psychiatrie a behaviorálních ved a vnitrní medicína u vévody rekl:

"Psychická ischemie vyvolaná dusevním stresem je vázným stavem, protoze pacienti se stavem mají tendenci mít horsí srdecní problémy ve srovnání s pacienty bez ní. Tato studie poprvé ukázala, ze je lécitelná léky ovlivnujícími emoce."

MSIM se vyskytuje v dusledku zmen v srdci, jako je snízení mnozství krve cerpané ze srdce v levé komore a problémy s novým pohybem sten.
V soucasné dobe není k dispozici mnoho mozností k lécbe tohoto stavu.
Mistr Christopher O'Connor, reditel Duke Heart Center a vedoucí kardiologického oddelení, rekl: "Abychom pokrocili v chápání zlepsování kardiovaskulárního zdraví, veríme, ze pokracující výzkum mezi krizovatkami dusevního zdraví a kardiovaskulární choroby by mely být prioritou. "
Ve své studii "Reakce lécby mykarduální ischemie na lécbu escitalopramem" (REMIT) výzkumníci zhodnotili mozné zpusoby, jak zmírnit kardiovaskulární príznaky zpusobené psychickým stresem.
Do randomizované, dvojite zaslepené, placebem kontrolované klinické studie se zúcastnilo celkem 310 lidí.
U zahrnutých pacientu doslo k jiz existující koronární srdecní nemoci. Výzkumníci analyzovali, kterí úcastníci prodelali MSIMI, provedením jednoduchého zátezového testu pomocí trenazéru a trí psychických zátezových testu.
Funkce srdce byla hodnocena pomocí echokardiografie a elektrokardiografie.
127 pacientu, kterí byli testovaní, meli MSIMI - 112 z nich dokoncilo studii. Byli náhodne vybráni, aby dostávali bud escitalopram nebo placebo.
Tým to nasel ve srovnání s placebem meli pacienti, kterí byli na escitalopramu, 2,62krát mensí pravdepodobnost, ze se objeví u MSIMI behem trí úloh dusevního stresu.
Úcastníci skupiny escitalopramu se cítili mnohem více kontrolní a klidnejsí nez pacienti ve skupine s placebem behem posledního úkolu.
Jiang dodává: "Nase nálezy podporují hypotézu, ze krátkodobé uzívání SSRI zvysuje hladinu biomarkeru spojených s nezádoucími kardiovaskulárními výsledky."
SSRI by mohly hrát dulezitou roli pri lécbe koronárních onemocnení srdce.
Autor studie Eric Velazquez, MD, docent kardiologie u Duke, napsal:

"Vsichni lékari, kterí lécí pacienty s ischemickou chorobou srdecní, si musí být vedomi toho, jak mohou emocní stresory negativne ovlivnit jejich zvládnutí. Meli bychom s nasimi pacienty rozhovory o jejich zivotním stylu, aby zjistili, primerená nebo je-li potrebná pomoc zamerená na dusevní zdraví. "

Autori dospeli k záveru:

"Strucne receno, zdálo se, ze 6-týdenní farmakologické zlepsení serotoninergní funkce, které je superponované na základe nejlepsího dukazového rízení CHD, významne zlepsuje výskyt MSIMI. Tyto výsledky podporují a rozsirují predchozí poznatky naznacující, ze modifikace centrální a periferní serotoninergní funkce muze zlepsit CHD symptomy a mají dusledky pro pochopení cest, kterými negativní emoce ovlivnují kardiovaskulární prognózu. "

Dalsí výzkum je nezbytný k urcení, jak dlouho by mel být escitalopram podán.

Stres muze zpusobit problémy se srdcem

Stres muze mít významný dopad na srdecní problémy. Podle studie v Lancet vedené výzkumnými pracovníky z University College v Londýne, pokud máte velmi stresující práci a nedostáváte svobodu prijímat rozhodnutí, vase sance na infarkt jsou o 23% vyssí.
Krome toho studie provedená výzkumnými pracovníky na stejné univerzite v Londýne v roce 2008 zahrnující více nez 10 000 úredníku spojila pracovní stres s vyssím rizikem onemocnení srdce.
Napsal Joseph Nordqvist