Kochleární implantáty mohou být bezpecné a úcinné u pacientu s transplantací ledvin, kterí ztratí sluch

Nekterí lidé, kterí podstoupí transplantaci orgánu, ztrácejí slysení jako vedlejsí úcinek antibiotik a imunosupresivních léku, které musí uzívat. A zatímco kochleární implantáty, které obnovují slysení, mohou zvýsit riziko vzniku infekcí ucha, a proto nejsou normálne uvazovány u pacientu s oslabeným imunitním systémem, Kenneth Charles Iverson a Brian John McKinnon z Lékarské akademie v Georgii (MCG) v Auguste naznacují, ze za urcitých podmínek mohou být pro pacienty s transplantací ledvin bezpecnými a úcinnými.
O svém studiu písou v lednovém císle Americký zurnál otolaryngologie.
Vnitrní ucho obsahuje konecný pocet tmavých bunek. Ty produkují malé mnozství tekutiny, které pomáhají premenit zvukové vibrace na neurální signály, které mohou být zpracovány mozkem.
Tyto tmavé bunky mají velmi aktivní metabolismus: neco, co antibiotika jsou urcena k cílování v bakteriích.
Kdyz pacient, který je príjemcem, obdrzí darovaný orgán, musí pokracovat v uzívání antibiotik a jiných léku k zastavení imunitního systému, který ho odmítne.
Tak dlouhodobé uzívání techto léku muze zpusobit hluchotu, protoze znicení tmavých bunek také znicí schopnost vytváret tekutinu a jakýkoli zvuk, který vstupuje do ucha, bude pravdepodobne nepochopitelný.
Ale nemnoho pacientu s transplantací má kochleární implantáty, protoze mohou zvýsit riziko infekce ve vnitrním uchu a imunitní systém jiz oslabený léky jen zvysuje toto riziko. (Elektroda, která spojuje kochleární prístroj s vnitrním uchem, je silnice nejen pro zvukové vibrace, ale i pro viry a bakterie.)
Ve skutecnosti lidé, kterí nejsou transplantacními pacienty, kterí dostávají kochleární implantáty, mají také obvykle ockování, aby zvýsili imunitní odpoved na bezné infekce.
Nemuzete to vsak udelat u pacientu po transplantaci:
"Pokud deláte, ze imunitní systém funguje lépe, mohou odmítnout svuj orgán," rekl McKinnon, otolog a neurotolog MCG.
Takze McKinnon a Iverson, který je hlavním rezidentem v oblasti otolaryngologie u MCG, provedli malou retrospektivní studii, aby zjistili, zda existuje nejaký zpusob, jak by pacienti s transplantací mohli vyuzít kochleárních implantátu, aniz by zvýsili tato rizika.
A co zjistilo, bylo, ze pokud pacient ceká nejméne sest mesícu po transplantaci a prijme správné antibiotikum pred a po obdrzení kochleárního implantátu, pak muze být schopen obnovit sluch, aniz by zvýsil zdravotní riziko.
Studie se zameruje na dva pacienty, kterí meli kochleární implantáty po obdrzení nových ledvin.
Jedním z pacientu byla 47letá zena, která se stala velmi hluchou poté, co byla lécena v intenzivní péci s nekolika výkonnými antibiotiky pro infekci, která se objevila po obdrzení ledviny od zijícího clena rodiny.
Dostala kochleární implantát 18 mesícu po infekci a 6 let po transplantaci ledviny. Pred kochleární implantací dostala intravenózní antibiotikum a poté si na týden uzívala perorální antibiotikum. Zustala v obvyklém transplantacním léku.
13 mesícu po operaci kochleárního implantátu se její sluch zásadne vrátil zpet do normálu. Bohuzel zemrela dva roky po jejím implantaci, ze zdravotních problému, které s ní nesouvisely.
Druhým pacientem byl 50letý muz, který dostal ledvinu od zemrelého dárce. Po sesti týdnech po tezké mozkové infekci ztratil sluch. Po operaci transplantace ledviny dostal operaci kochleární implantát a podstoupil podobnou antibiotickou lécbu jako pacientka. O 14 mesícu pozdeji bylo obnoveno zhruba 75% jeho sluchu.
Iverson a McKinnon písu, ze "studie doplnuje rostoucí dukaz, ze úspesné kochleární implantaci lze dosáhnout u vhodne vybraných pacientu s renální transplantací".
Klepnutím sem se dozvíte více o kochleárních implantátech z Národního institutu hluchoty a jiných poruch komunikace (soucást Národních ústavu zdraví v USA).
Napsal Catharine Paddock PhD

Puvod Lou Gehrigovy nemoci muze být práve objeven

Amyotrofická laterální skleróza - známá také jako Lou Gehrigova choroba - je stav, který postupne napadá nervové bunky, které rídí nás dobrovolný pohyb, coz vede k paralýze a smrti. V USA hlásí 30 000 jedincu s onemocnením, ale nyní vedci zjistili chybu v tvorbe bílkovin, která by mohla být puvodem tohoto stavu.

(Health)

Nemocnice viz Zvýsení zneuzívání detí

Výzkumní pracovníci z Politické nemocnice Philadelphia (CHOP) PolicyLab zjistili, ze pocet detí, kterí byli prijati do 38 národních nejvetsích detských nemocnic kvuli závaznému fyzickému zneuzívání, se behem posledních deseti let podstatne zvýsil. Zjistení z nejvetsí studie zkoumající dopad recese na zneuzívání detí, zverejnená v cerveném císle casopisu Pediatrics, objevila silnou souvislost mezi mírou fyzického zneuzívání detí a zabavováním místních hypoték, které byly typické v nedávné dobe recese.

(Health)