Gastronomické pásky Úspesné dlouhodobé resení obezity

Laparoskopické nastavitelné zaludecní bandáze (lap banding) bylo identifikováno jako úspesné dlouhodobé resení obezity.
Záver vychází z 15leté následné studie obézních pacientu v Austrálii a byla publikována v casopise Annals of Surgery.
V soucasné dobe je asi 1 z 4 dospelých australských lidí postizeno obezitou. Výskyt obezity se v roce 1980 zvýsil trikrát, z 8% z celkové populace dospelých v roce 1980 na 23% v roce 2008. Vzrust postizených lidí vyvolává velké obavy vzhledem k jeho znacným nákladum na zdravotní péci a negativnímu dopadu na zdraví.
Ruzná studie provedená ve stejném casopise ukázala, ze 1 rok po tom, co pacienti meli bandáz zaludku, ztratili v prumeru 21,6% puvodní telesné hmotnosti.
Soucasný výzkum, který je nejdéle a nejkomplexnejsí, ukázal, ze po obdrzení pásového pásma (nastavitelná a reverzibilní technika) znacný pocet pacientu mohl v prumeru prijít o 26 kilogramu a drzet váhu více nez deset let.
Tým odborníku z Centra pro výzkum a vzdelávání v oblasti obezity (CORE) na univerzite Monash v Melbourne v Austrálii, vedený profesorem Paulem O'Brienem, shromázdil a zkoumal údaje o 3 227 pacientech, kterí meli v období od roku 1994 lécbu zaludku zalozeno) a 2011.
Subjekty byly v prumeru 47 let, 78% z nich bylo zeny. Celkem 714 techto pacientu melo operaci pred nejméne deseti lety a prislo o prumer 26 kilogramu nebo témer polovinu nadváhy a nechalo ho.
Pacienti, kterí podstoupili lécbu pred nejméne 15 lety, vykazovali podobné výsledky spojené se ztrátou hmotnosti. "Tyto výsledky ukazují, ze pokud máte závazný problém s obezitou, je k dispozici dlouhodobé resení," uvedl profesor O'Brien.
"Tato operace je bezpecná a úcinná a má trvalé prínosy. Významná ztráta hmotnosti muze zmenit zivoty lidí, kterí jsou obézní - mohou být zdravejsí a zít déle," dodal.
Byly také významné dusledky pro lécbu diabetu 2. typu, která je silne spojena s nadváhou.
"U obézních pacientu s diabetem typu 2 muze ztráta hmotnosti po párení zaludku vést k efektivní kontrole hladiny cukru v krvi bez nutnosti léku ve trech ctvrtinách prípadu," vysvetlil profesor O'Brien.
Vsechny predmety, které byly ve zpráve zaznamenány, dodrzovaly pokyny lékare týkající se cvicení, aktivity a stravování. Také rekli, ze se budou neustále vracet do programu následné péce.
Vsechny postupy byly provádeny profesorem O'Brienem, mezinárodním prukopníkem této techniky, a docentem Wendy Brown, predsedou Spolecnosti pro chirurgii obezity Austrálie a Nového Zélandu (OSSANZ).
Nebyly úmrtí spojené s chirurgickým zákrokem ani s jakýmikoliv pozdejsími postupy, které byly nutné u asi 50% subjektu. Behem casu výzkumu bylo nutné, aby skupina odebrala priblizne 1 z 20 úcastníku.
Profesor O'Brien rekl:

"Pri lécbe chronických onemocnení, jako je obezita po celý zivot, je pravdepodobné, ze nekdy bude treba u nekterých pacientu neco opravit.
Studie ukazuje výrazné snízení revizních postupu se zavedením nové verze Lap-Band pred 6 lety. Dulezité je, ze ti, kterí meli revizní chirurgii, ztratili v dlouhodobém horizontu takovou váhu, jako ti, kterí ji nepotrebovali. "

Výzkum také porovnal zaludecní bandáz (coz lze provést jako denní chirurgický zákrok) s více invazivními druhy chirurgie, jak zhubnout, jako je zaludecní bypass, coz muze být velmi riskantní a vyzaduje mnohem delsí pobyt v nemocnici.
Výsledky ukázaly, ze ztráta hmotnosti a potreba budoucí revizní operace s zaludecním páskováním byly srovnatelné s úbytkem zaludecního bypassu.
Profesor O'Brien dospel k záveru:

"Prístup k chirurgické zátezi v Austrálii zustává pro mnoho obézních pacientu velmi omezený, protoze relativne málo prípadu je léceno v rámci systému verejného zdraví. Snazíme se zlepsit prístup.
Máme dostatecné dukazy o tom, ze operace snizování telesné hmotnosti je úcinná a je nespravedlivé, ze polovinu zpusobilých pacientu nelze lécit, zejména proto, ze bylo prokázáno, ze párení zaludku je vysoce nákladove efektivní opatrení v oblasti zdravotní péce. Stigma obezity a predpoklad, ze je to vina cloveka, zakotvuje diskriminaci vuci lidem, kterí mohou mít prospech. "

Napsal Sarah Glynn