Inzulínové pumpy jsou "úcinnejsí nez injekce" u diabetu 2. typu

U pacientu s diabetes mellitus 2. typu muze rízení tohoto stavu zahrnovat nekolik denních injekcí inzulínu. Nová studie vsak vysla v roce 2006 Lancet naznacuje, ze inzulínová pumpa muze být úcinnejsí pro kontrolu hladiny cukru v krvi.

Není to poprvé, kdy studie protestovala proti výhodám inzulinových pump. Minulý rok, Zdravotní novinky dnes ze studie naznacují, ze inzulínová pumpa je lepsí nez inzulínová injekce pro diabetes 1. typu.

Ale tým zapojený do této nejnovejsí studie vedené prof. Yvesem Reznikem z Regionálního nemocnicního centra Caen Côte de Nacre ve Francii tvrdí, ze je to nejvetsí studie, která zkoumala úcinnost inzulinových pump pro diabetes 2. typu - typ, který predstavuje 90-95% vsech prípadu diabetu.

Diabetes typu 2 je stav, kdy telo není schopno úcinne produkovat nebo pouzívat hormon inzulín, coz vede k vysokým hladinám cukru v krvi. Casem muze vysoká hladina cukru v krvi zpusobit poskození nervu, mrtvici a ledviny, ocní nebo srdecní onemocnení.

V nekterých prípadech muze být tento stav rízen dietou nebo léky na snízení hladiny cukru v krvi, jako je metformin. V mnoha prípadech vsak muze pacient vyzadovat nekolik denních dávek inzulinu podaného injekcne do bricha, horních pazí, stehen nebo hýzdí.

Nicméne prof. Reznik a kolegové poznamenávají, ze priblizne tretina pacientu, kterí zvládnou svuj stav injekcí inzulínu, mají problémy s dosazením optimální hladiny cukru v krvi.

S ohledem na tuto skutecnost se tým rozhodl srovnat úcinnost inzulínových injekcí s inzulínovými pumpami - malými prenosnými pocítacovými zarízeními, které dodávají kontinuální dávky inzulínu pres katétry pod kuzi.

Závery naznacují, ze inzulínová pumpa je cennou mozností lécby diabetes typu 2 "

Pro jejich studii se výzkumníci zúcastnili 495 dospelých ve veku 30-75 let s diabetem typu 2, kterí meli spatnou kontrolu nad hladinou cukru v krvi. Úcastníci byli sledováni, protoze dostávali zvýsené mnozství denních injekcí inzulínu.

Po dvou mesících skupina identifikovala 331 úcastníku, jejichz hladiny glykovaného hemoglobinu (HbA1c) - indikátor hladiny cukru v krvi pacienta za poslední 2 - 3 mesíce - byly vyssí nez cílové rozmezí 8% nebo méne. Z nich bylo 168 pacientu náhodne prideleno k lécbe inzulinovými pumpami, zatímco 163 pokracovalo s nekolika denními inzulínovými injekcemi.

Po 6 mesících lécby vedci zjistili, ze hladina cukru v krvi u úcastníku, kterí uzívali inzulinové pumpy, byla v prumeru o 0,7% nizsí nez u úcastníku, kterí uzívali nekolik injekcí inzulínu. Navíc 55% úcastníku, kterí uzívali inzulinové pumpy, dosáhlo cílového rozmezí HbA1c 8% nebo méne, ve srovnání s pouhými 28% úcastníku, kterí uzívali inzulínové injekce. Ti, kterí pouzívali inzulínové pumpy, také strávili 3 hodiny méne denne s hyperglykemií - vysokou hladinou cukru v krvi.

Výzkumníci poznamenávají, ze doba strávená v hypoglykémii - extrémne nízká hladina cukru v krvi - byla u kazdé skupiny podobná a na konci studie pacienti, kterí uzívali inzulínové pumpy, vyzadovali 20% nizsí denní dávku inzulínu nez ti, kterí uzívali více injekcí. Mezi temito dvema skupinami nebyl zjisten zádný rozdíl v hmotnosti.

Komentár k nálezum týmu Prof. Reznik ríká:

"Cerpadla zvysují úcinnou absorpci inzulínu a zvysují citlivost na inzulín díky kontinuálnímu podávání subkutánního inzulínu denne.

Nase nálezy otevrou cennou novou moznost lécby pro osoby, které selhaly v soucasných injekcních rezimech, a mohou také poskytnout lepsí pohodlí, snízit zátez sledování dávky a plánování a snízit vynechání inzulínové injekce. "

V publikaci spojeném se studií doktor Pratik Choudhary z King's College London ve Velké Británii uvádí, ze tato zjistení poskytují "presvedcivé dukazy" o úcinnosti inzulinových pump pro lécbu pacientu s diabetem typu 2, kterí nejsou schopni kontrolovat hladinu cukru v krvi injekcemi inzulínu . "Nicméne," dodává, "bude treba vyhodnotit efektivitu nákladu cerpadel v ruzných systémech zdravotní péce."

Zdravotní novinky dnes nedávno zverejnená na studii publikované v JAMA interní medicína, coz naznacuje, ze lécba inzulínem a léky snizující hladinu cukru v krvi mohou u starsích pacientu s diabetem typu 2 "poskozovat více nez dobre".

Tezká pneumonie u detí muze být bezpecne a úcinne lécena doma

Díte se závaznou pneumonií muze být léceno perorálními antibiotiky tak bezpecne a efektivne doma jako v nemocnici, ríká clánek v týdeníku The Lancet. Autori tvrdí, ze doporucení Svetové zdravotnické organizace (WHO) pro lécbu tezkých pneumonií by mela být zmenena. Priblizne ctyri deti do peti let zemrou v dusledku pneumonie kazdou minutu - 2 miliony rocne po celém svete.

(Health)

Cervené a zpracované maso "zvysuje riziko kolorektálního karcinomu"

Lidé se spolecnou genetickou variantou, kterí konzumují cervené nebo zpracované maso, mohou zvýsit riziko kolorektálního karcinomu. To je podle studie predstavené na výrocní schuzi Americké spolecnosti pro lidskou genetiku 2013. Navíc výzkumníci v USA tvrdí, ze také nalezli jiný specifický genetický variant, který naznacuje, ze jíst více ovoce, zeleniny a vlákniny, coz snizuje riziko kolorektálního karcinomu.

(Health)