Riziko rakoviny prsu spojené se sexuálními hormony snízenými o snízení hmotnosti

Journal of Clinical Oncology publikovala online studii, která ukazuje, ze i mírné snízení hmotnosti muze výrazne snízit hladiny cirkulujících estrogenu, které jsou spojeny s vyssím rizikem rakoviny prsu.
MUDr. Anne McTiernan, Ph.D., a její tým z Fred Hutchinson Cancer Research Center provedli první randomizované, kontrolované klinické hodnocení, aby zjistili, jaký vliv muze mít na pohlavní hormony dopad na telesnou hmotnost u tech, kterí mají zvýsené riziko rakoviny prsu, tj. nadváhou a obézní zeny po menopauze.
McTiernan, který je reditelem Centra prevence Hutchinson Centre a clenem divize Public Health Sciences, prohlásil:

"Na základe predchozích výzkumu nase výsledky naznacují, ze ztráta pouhých 5 procent nebo více hmotnosti by mohla snízit o ctvrtinu na polovinu riziko nejbeznejsích rakovin prsu citlivých na estrogen."

Upozornuje vsak, ze tyto výsledky se vztahují výhradne na zeny s nadváhou nebo obezitou, které neuzívají hormonální substitucní terapii.
Epidemiologové uz dávno vedeli o souvislostech mezi obezitou a vyssím rizikem rakoviny prsu po menopauze a ze vztah mezi telesným tukem a produkcí estrogenu muze být prispívajícím faktorem.
Studie prokázala, ze výzkumníci randomizovali 439 obézních sedavých zen z oblasti Seattle do ctyr ruzných skupin. Jedna skupina byla pridelena pouze cvicení, která se skládala hlavne z rychlého chuze, zatímco druhá skupina byla pridelena pouze strave. Tretí skupina byla pridelena k výkonu a diete, pricemz ctvrtá skupina nedostala zádnou intervenci. Vsechny zeny byly ve veku od 50 do 75 let. Primární cíl studie byl stanoven jako prumerná hmotnostní ztráta 10% jejich výchozí hmotnosti. Ve srovnání s cvicením a bez zásahové skupiny splnily primární cíl skupiny pouze dietní a dietní plus cvicení.
Vedci zmerili vliv úbytku telesné hmotnosti a diety na hladiny ruzných druhu pohlavních hormonu v krvi, vcetne:

• Estrone
• Estradiol
• Volný estradiol
• Testosteron celkem
• Volný testosteron
• Steroid potrebný k produkci androstendionu, pohlavního hormonu
• SHBG - protein, který se váze na pohlavní hormony a ciní je méne biologicky aktivní

Výzkumníci poznamenávají, ze vysoké hladiny SHBG jsou spojeny se snízeným rizikem rakoviny prsu. Volný estradiol a volný testosteron jsou hormonální typy, které nejsou navázány na SHBG a jsou proto více biologicky aktivní.
Tým zjistil, ze príznivý vliv na hormonální hladiny muze být dosazeno ztrátou pouhých 5% celkové telesné hmotnosti. Bylo zjisteno, ze úcinek se zvysuje s úbytkem hmotnosti.
McTiernan vysvetlil: "Ztráta hmotnosti byla klícem ke zmenám hladin hormonu. Nejvetsí úcinek byl díky diete a cvicení, cvicení sama o sobe neprodukovala prílis mnoho zmeny hmotnosti nebo estrogenu."
Pokracuje v tom, ze cvicení nabízí mnoho významných prínosu pro ty, kterí se zabývají programem na snízení telesné hmotnosti, nebot cvicení zabranuje ztráte svalové a kostní hmoty, krome toho, ze udrzuje hmotnost v dlouhodobém horizontu a dodává: "Doporucuji zenám dietu i cvicení, dlouhá doba, která by mela pomáhat udrzet váhu a proto udrzet estrogeny dolu. "

McTiernan uvedl, ze je to první studie, která dokazuje, ze ztráta hmotnosti prostrednictvím zdravé výzivy, tj. Snízením kalorií a tuku a zvysováním zeleniny, ovoce a vlákniny, významne snizuje hladinu estrogenu v krvi u postmenopauzálních zen.
Pokracovala: "To ukazuje, ze nikdy není prílis pozde, nez se zmení zivotní styl, aby se snízilo riziko rakoviny prsu."
Výsledek studie by se mohl také ukázat jako významný pro zeny s nadváhou, kterí uzívají léky na prevenci rakoviny prsu, které blokují nebo zastavují tvorbu estrogenu, jako je tamoxifen, raloxifen a exemestan.
McTiernan uzavírá:

"Zádná z techto léku se nedoporucuje uzívat za více nez pet let a mohou mít významné vedlejsí úcinky u nekterých zen, a proto zeny potrebují dlouhodobá resení pro zvládnutí svého rizika." Ztráta telesné hmotnosti predstavuje dalsí moznost dlouhodobé lécby rakoviny prsu snízení rizika bez významných nebo obtezujících vedlejsích úcinku. "

Napsal Petra Rattue