Rakovina prsu - Pro správnou diagnózu biopsie by mely být analyzovány více nádorových zón

Nekteré krátké retezce RNA, známé jako mikroRNA (miRNA), byly spojeny s progresí a metastázami rakoviny prsu a mohou poskytnout informace o prognóze. Studie profily exprese miRNA vsak casto vykazují konfliktní nálezy. Zatímco potenciál pro pouzití miRNA v diagnostice rakoviny prsu je slibný, uvedly vedci v nové studii, která byla online publikována dnes Journal of Molecular Diagnostics ze rozdíly v mnozství a typech miRNA v nádorech prsu mohou být zavádející.
"Osobní medicína bude budoucností péce o rakovinu," vysvetluje vedoucí vysetrovatelka Stefanie Avrilová z Technické univerzity v Mnichove.

Pokracuje:

"Nicméne, uzívání jediné nádorové biopsie pro definici individuální lécby je pravdepodobne zjednoduseno a musíme vzít v úvahu heterogenitu nádoru. Nasli jsme znacné rozdíly ve vyjádrení miRNA spojených s rakovinou prsu v rámci jednoho nádoru (oznacovaného jako intratumorální Pouzití miRNA pro diagnózu nebo prognózu vyzaduje odber vzorku na nekolika ruzných místech nádoru a nekolik nádorových lymfatických uzlin. "

Výzkumníci shromázdili 132 vzorku nádoru od 16 pacientu, kterí prosli rozsáhlou primární invazivní rakovinou prsu bud lumpectomií nebo mastektomií. Vzorky byly odebrány z definovaných nádorových zón: stred nádoru, obvod a oblast mezi nimi. Vzorky byly také odebrány z lymfatických uzlin, pokud byly prítomny metastázy. Byla hodnocena exprese ctyr miRNA (miR-31, miR-335, miR-10b a miR-210) a ctyr kontrolních genu (let-7a, miR-16, RNU48 a RNU44).
Výzkumníci zjistili významné rozdíly v expresi miRNA, od vzorku jak v primárních rakovinách prsu, tak v metastázách lymfatických uzlin od stejného pacienta. Rozsah heterogenity byl velmi podobný v definovaných zónách nádoru a mezi ruznými zónami.
Pro ilustraci toho, proc muze intratumorální heterogenita zpusobit zavádející výsledky, je-li pouzit pouze jediný vzorek, vedci zhodnotili variaci exprese miRNA mezi ruznými pacienty. Prumerná exprese miR31, která je spojena s metastázami rakoviny, ze vsech zón místa primárního nádoru u pacienta 5 byla významne nizsí nez prumerná exprese ze vsech zón místa primárního nádoru u pacienta 6. Vzorek z jediného nádorová zóna od pacienta 5 vykazovala vyssí úroven exprese nez nejnizsí prípad od pacienta 6. "To by mohlo cástecne vysvetlit konfliktní predchozí poznatky týkající se profilu exprese miRNA," konstatuje Dr. Avril.
Avril uzavírá:

"Dulezitou silou této studie je systematické a predem definované prospektivní odber vzorku nádoru v 8 az 10 ruzných oblastech, zatímco predchozí studie obvykle analyzovaly pouze ruzné oblasti jedné nádorové sekce nebo jádrové biopsie stejného nádoru. Spolehlivé hodnocení rakoviny prsu Profily miRNA by mely zahrnovat odber vzorku primárního nádoru na nekolika místech nebo odebírání vzorku nekolika lymfatických uzlu postizených nádorovými bunkami pri odvozování expresních profilu miRNA z metastáz. "

Napsal Petra Rattue