Brachyterapie snizuje úmrtnost na rakovinu prostaty

Podle studie od radiacních onkologu v Canmore Cancer Center u Jeffersona, pacienti s vysokým rizikem karcinomu prostaty, kterí dostávají brachyterapii, samostatne nebo spolecne s externí radiacní terapií (EBRT), meli podstatne nizsí úmrtnost. Studie je zverejnena online v lednu 23 v Mezinárodní zurnál radiacní onkologie * Biologie * Fyzika.
Brachyterapie je formou radioterapie, kdy je zdroj zárení umísten prímo v míste nádoru. Lécba se obvykle pouzívá k lécbe muzu s nízkým a stredne rizikovým karcinomem prostaty.
Postup je méne castý a kontroverzní u muzu s vysoce rizikovým karcinomem prostaty, cástecne kvuli výsledkum predchozích studií, které naznacují, ze lécba je spojena s nizsími mírami léku nez EBRT.
Podle mnoha odborníku byly tyto drívejsí studie omezeny spatnou technikou brachyterapie a verí se, ze vysoce kvalitní soucasná brachyterapie by mohla být úcinným nástrojem pro lécbu jedincu s vysoce rizikovým karcinomem prostaty.
Spoluautor Timothy Showalter, MD, odborný asistent na oddelení radiacní onkologie ve Fakultní nemocnici Thomas Jefferson a clen výzkumného týmu Jeffersona Kimmel Cancer Center, vysvetluje:

"Studie je v rozporu s tradicními politikami uzívání brachyterapie pouze u pacientu s nízkým a stredne rizikovým rizikem, nebot naznacují, ze u pacientu s vysokým rizikem muze být zlepsení v prezití rakoviny prostaty. I kdyz takové studie nemohou prokázat výhodu brachyterapie, brachyterapie není méne úcinná nez EBRT a mela by být zvázena u nekterých muzu s vysoce rizikovým karcinomem prostaty. "

Tým odhalil 12 745 muzu, kterí byli diagnostikováni s vysoce kvalitním karcinomem prostaty zle diferencovaného stupne od roku 1988 do roku 2002, pouzívající databázi Surveillance, Epidemiology a End Results:

• 7,1% pacientu dostalo brachyterapii
• 73,5% dostalo pouze EBRT
• 19,1% dostalo brachyrapii v kombinaci s EBRT

Vedci pouzili multivariacní modely pro analýzu pacientových a nádorových charakteristik spojených s mozností lécby s kazdou modalitou zárení, krome vlivu modality zárení na mortalitu specifickou pro karcinom prostaty.
Výzkumníci zjistili, ze lécba brachyterapií, samostatne nebo v kombinaci s EBRT, byla spojena se znacným snízením úmrtnosti související s prostatou, nez samotná EBRT.
Významné prediktory uzívání brachyterapie samotné nebo v kombinaci s EBRT byly pozdejsím rokem diagnózy, mestského odporu, casnejsího T-stadia a mladsího veku.
Vedoucí výzkum Xinglei Shen, MD, který je rezidentem Jeffersonova oddelení radiacní onkologie a studiem na cástecný úvazek magisterského stupne v Jeffersonove skole zdravotního stavu obyvatel, a jeho kolegové vysvetlil, ze nálezy dodávají dostatek dukazu, aby pokracovaly ve vysetrování brachyterapie jako soucást úcinného lécebnou strategii pro pacienty s vysoce rizikovým karcinomem prostaty.
Doktor Shen vysvetlil:

"Dnes se vetsinou brachyterapie nepouzívá pro tyto vysoce rizikové pacienty nebo dokonce doporucuje. Ale pokud se podíváte na biologii a teorii za ní, dává to smysl: muzete skutecne dávat mnohem více dávky brachyterapie nez s EBRT samotnou pro prostatu. A to predstavuje prílezitost pro vysoce rizikové pacienty. "

Napsal Grace Rattue