Vse, co potrebujete vedet o blastomu

Obsah

1. Co je to blastom?
2. Príciny
3. Spolecné typy
4. Diagnóza
5. Lécba
6. Prevence

Blastom je typ rakoviny, který vzniká v rozvíjejících se bunkách plodu a typicky postihuje deti spíse nez dospelé.

Tento typ rakoviny muze mít vliv na ruzné orgány, tkáne a systémy.

Blastomy jsou ve vetsine prípadu povazovány za lécitelné.

Rychlá fakta o blastomu

• Blastom je typ rakoviny, který témer vzdy postihuje deti. Vyskytuje se v dusledku maligních onemocnení v bunkách plodu, známých také jako výbuchy.
• Mezi nejbeznejsí blastomy patrí hepatoblastom, medulloblastom, nefroblastom a neuroblastom.
• Testy mohou zahrnovat biopsii, krevní testy a skeny po fyzickém vysetrení a dotazy od lékare.
• Blastomy, stejne jako vetsina detských nádoru, nelze predejít, ale lécba pro vetsinu lidí s rakovinou je úspesná a míra prezití je vysoká.

Co je to blastom?

Blastomie postihuje predevsím novorozence.

Blastom je typ rakoviny.

Rakovinové bunky jsou ty, které nezemrou v prirozeném bode svého zivotního cyklu. Místo toho rostou nekontrolovatelne, sírí a zpusobují poskození tkání.

Tento typ rakoviny ovlivnuje prekurzorové bunky v plodu.

Prekurzorové bunky jsou kmenové bunky, které behem vývoje rostou do specifických typu bunek.

Z tohoto duvodu je rakovina nejcastejsí u detí.

Príciny

Predpokládá se, ze blastom je spíse genetická dysfunkce nez výsledek environmentálních faktoru.

Jedná se o solidní tumory, které jsou dusledkem selhání bunek, aby se správne rozlisily na konecné typy bunek behem fetálního nebo postnatálního vývoje. Výsledkem je, ze tkán zustává embryonální. Mnoho blastomu je prítomných pri narození.

Jednotlivé typy mohou být spojeny se specifickými rizikovými faktory. Napríklad hepatoblastom je pravdepodobnejsí u detí s urcitými genetickými syndromy a dedicnými stavy.

Spolecné typy

Ctyri nejcasteji pozorované blastomy jsou hepatoblastom, medulloblastom, nefroblastomem a neuroblastomem.

Hepatoblastom

Hepatoblastom je nádor jater a nejcastejsí typ detského rakoviny jater, který se obvykle objevuje u detí mladsích trí let.6

Tento nádor muze být pozorován jako bolestivý kus v brise, jak roste. Jiné príznaky mohou zahrnovat:

• opuch bricha
• nevysvetlitelná ztráta hmotnosti
• ztráta chuti k jídlu
• nevolnost a zvracení

Nekteré deti mají pravdepodobnejsí výskyt hepatoblastomu. Mezi rizikové faktory patrí:

• Aicardiho syndrom, stav postihující hlavne zeny, u kterých cást mozku, corpus callosum, cástecne nebo zcela chybí od narození
• Beckwith-Wiedemannuv syndrom, sbírka príznaku prítomných od narození, která zpusobuje zvýsenou výsku a porodní hmotnost, nerovnomerný rust koncetiny a velký jazyk
• Simpson-Golabi-Behmeluv syndrom, fatální stav, který zpusobuje premenu, odlisné rysy obliceje a kognitivní potíze
• familiární adenomatózní polypóza, dedicný stav, který zpusobuje rust stovek ci dokonce tisícu polypu v tenkém streve
• glykogenová choroba, zdedené onemocnení, které ovlivnuje to, jak telo prevádí glukózu na glykogen a zpet, coz ovlivnuje játra a svaly
• velmi nízká porodní váha
• trisomie 18 nebo Edwardsuv syndrom, porucha chromozomu

Obecne platí, ze deti s hepatoblastomem, které mají nádor úplne odstranené a podstupují také chemoterapii, mají míru prezití 100%.

Medulloblastom

Medulloblastom se vyskytuje v centrální nervové soustave.

Medulloblastom je nejcastejsím nádorem postihujícím centrální nervový systém u detí.

Ty se typicky tvorí v cásti mozku nazývané mozecek, který rídí pohyb, rovnováhu a drzení tela. Jsou rychle rostoucí tumory, které mohou vyvolat radu príznaku, vcetne:

• zmeny v chování, jako je naprostá netecnost a nezaujetí v sociální interakci
• ataxie
• bolesti hlavy
• zvracení
• slabost v dusledku nervové komprese

Petiletá míra prezití u pacientu s vysoce rizikovým meduloblastomem je lepsí nez 60 procent a muze být az 80 procent u pacientu se standardním rizikovým nádorem.

Wilmsuv nádor nebo nefroblastom

Wilmsuv nádor postihuje ledviny a je známý jako nefroblastom.

Kolem devíti z kazdých deseti nádoru ledvin, které se vyskytují v detství, jsou nefroblastomy. Nejcasteji se objeví jako jeden nádor v jedné ledvine, ale ve vzácných prípadech se mohou vyskytnout vícenásobné Wilmsovy nádory v obou ledvinách.

Prumerný Wilms'tumor vyrustá ledviny, na které se mnohokrát vyvíjí.

Neuroblastom

Neuroblastom je nádor nezralých nervových bunek mimo mozku, který casto zacíná v nadledvinách, které se nacházejí v blízkosti ledvin. Nadledvinky jsou soucástí endokrinního systému, který produkuje a vylucuje hormony

Jedná se o jeden z nejbeznejsích detských rakovin, kazdý rok s priblizne 800 prípady v USA.

Tento typ blastomu muze také zacít v nervové tkáni blízko horní cásti pátere, hrudníku, bricha nebo pánve.

Neuroblastom se vyvine, kdyz neuroblastové bunky nezvyssí správne. Neuroblasty jsou nezralé nervové bunky nacházející se v plodu a obvykle dospívají do nervových bunek nebo bunek v nadledvinách. Pokud tomu tak není, mohou se místo toho vyvinout do nádoru, který roste agresivne.

Tento typ rakoviny se obvykle rozvíjí u detí mladsích peti let. Obvykle se objevuje po metastázování a je agresivní rakovinou, která se muze rozsírit do lymfatických uzlin, jater, plic, kostí a kostní drene

Jako nekdy vrozená rakovina muze být patrná na prenatálním vysetrení.

Zhruba 6% vsech prípadu rakoviny u detí jsou neuroblastomy.Deti s nízkým rizikem neuroblastomu mají casto vyssí míru prezití nez 95%, ale osoby s vyssí rizikovou prezentací nemoci mají výhled mezi 40 az 50%.

Jiné, méne casté typy blastomu zahrnují:

• Chondroblastom: Jedná se o benigní rakovinu kostí, která predstavuje méne nez 1 procent vsech kostních nádoru a obvykle postihuje dlouhé kosti dospívajících chlapcu
• Gonadoblastom: Je to nádor, který se u lidí s abnormálním sexuálním vývojem projevuje témer jednoznacne.
• Hemangioblastom: Jedná se o vzácný, benigní nádor, který témer vzdy postihuje malý prostor v blízkosti mozku a cerebellum na dne hlavy. Hemangioblastom témer vzdy postihuje mladé dospelé a deti s vrozenou nemocí von-Hippel-Lindau.
• Lipoblastom: Jedná se o benigní nádor tukového tkání, který se obvykle nachází v pazích a nohou a vetsinou postihuje chlapce mladsí 5 let
• Medullomyoblastom: Jedná se o nádor, který vzniká v zadní cásti mozku, který rídí pohyb a koordinaci tela.
• Osteoblastom: Jedná se o benigní nádor kostní tkáne, který se obvykle nachází v páteri a témer vzdy mezi detmi a mladou dospelostí
• Pancreatoblastom: Jedná se o nádor pankreatu, který postihuje deti ve veku od 1 do 8 let
• Pineoblastom: Toto je léze pineální oblasti mozku
• Pleuropulmonární blastom: Jedná se o vzácný maligní nádor na hrudi, který se obvykle vyskytuje u detí mladsích peti let.
• Retinoblastom: Toto je nádor oka.
• Sialoblastom: Jedná se o nádor, který postihuje hlavní slinné zlázy.

Gliomy jsou typ rakoviny mozku. Asi polovina vsech gliomu u dospelých je glioblastom.

Diagnóza

Biopsie muze pomoci diagnostikovat blastom.

Lékar diagnostikuje jednotlivé typy blastomu pomocí specifických testu. Testování hepatoblastomu muze napríklad zahrnovat testy jaterních funkcí.

V závislosti na veku, stavu a symptomech jednotlivce a typu podezrení na blastom se diagnostické testy a postupy mohou pohybovat v rozmezí od odebrání a biopsie nádoru az po testování toho, zda se rakovina rozsírila, nebo ocekávané úcinnosti nadcházející lécby.

Testy, které lze objednat pro podezrelý nebo jiz diagnostikovaný blastom, zahrnují:

• Krevní testy: Jedná se o testování hormonu, proteinu a dalsích markeru nádoru, stejne jako hodnocení poctu rakovinných bunek s pouzitím úplného krevního vysetrení (CBC).
• Biopsie a dalsí vzorky: Pri biopsii se provádí laboratorní vysetrení nádorové tkáne pod mikroskopem. Malé segmenty mohou být odstraneny speciálními nástroji nebo chirurgickými nozi, nebo muze být odstranen celý nádor. Vysetrení bunek patologiemi umoznuje konecnou diagnózu blastomu. Mohou být odebrány dalsí vzorky, vcetne kostní drene.
• Ultrazvuková vysetrení: Jedná se o stejnou zobrazovací metodu, která slouzí k vizualizaci nenarozených detí se zvukovými vlnami.
• CT, MRI a PET skenování: K identifikaci a cílení blastomu lze pouzít radu vysetrení zobrazení.

Rádioizotopové skenování: Rádioaktivní stopovace jsou zavedeny do tela a poté zvednuty pocítacem vylepsenou gama kamerou.

Lécba

Blastomy dobre reagují na lécbu a povazují se za lécitelné.

Strategie lécení dostupné pro blastom jsou podobné tem, které se pouzívají u jiných typu rakoviny, vcetne chirurgie, radiacní terapie a chemoterapie.

Cesta a úspesnost lécby závisí na typu blastomu a dalsích individuálních faktorech, jako jsou:

• stárí
• nacasování diagnózy
• fáze rakoviny
• zda se rakovina rozsírila na dalsí místa
• reakce na lécbu

Témer vsechny prípady lokalizovaného neuroblastomu lze vylécit samotným chirurgickým zákrokem. Vetsina stredne rizikových neuroblastomu a hepatoblastomu vsak muze vyzadovat stredne pokrocilou chemoterapii pred operací.

U meduloblastomu lécí soucasná lécba vetsina pacientu, i kdyz jsou spojena s dlouhodobou toxicitou.

Prevence

Blastomum nelze zabránit, nebot príciny jejich vývoje jeste nejsou plne pochopeny.

Rizikové faktory byly zjisteny u nekterých blastomu, jako jsou nekteré zdedené syndromy, ale tyto vazby nejsou opet dobre známy a neumoznují prevenci rakoviny.

Lécba je vsak casto úcinná a vcasná diagnóza muze prispet k úplnému zotavení.