Telefonická péce pro depresi má nizsí výpadky

Telefonicky podávaná kognitivní behaviorální terapie pro osoby s významnou depresí má nizsí výpadky oproti ekvivalentním terapiím tvárí v tvár, uvedli výzkumníci z Northwestern University JAMA (casopis Americké lékarské asociace). Autori dodali, ze se domnívají, ze telefonní terapie je stejne tak dobrá jako osetrení tvárí v tvár, pokud jde o zlepsení symptomu na konci lécby.
Nicméne ti, kterí obdrzeli osobní kognitivní behaviorální terapii, kterí dokoncili svuj kurz, meli po sestimesícním sledování méne deprese nez jejich telefonní protejsky.
Autori napsali jako základní informace ve zpráve:

"Deprese je castá, pricemz 1-letá prevalence závazné depresivní poruchy se odhaduje na 6,6% az 10,3% u celkové populace a zhruba 25% vsech návstev primární péce zahrnujících pacienty s klinicky významnou depresí.
Psychoterapie je úcinná pri lécbe deprese a vetsina pacientu primární péce preferuje psychoterapii k antidepresivum. V prípade psychoterapie vsak pouze malé procento pacientu prochází. Zatretí z psychoterapie v randomizovaných kontrolovaných studiích je casto 30% nebo více a v klinické praxi muze prekrocit 50%. "

Ackoli pacienti vypadají, ze vítá psychoterapii, pocátecní míry jsou nízké, stejne jako dodrzování predpisu. Je to pravdepodobne kvuli nedostatku dostupných dostupných sluzeb, protoze je tezké pridelit potrebný cas na terapii, náklady a problémy s cestováním.
Autori napsali, ze "Telefon byl zkoumán jako médium pro lécbu, které prekonává prístupové bariéry, ale o jeho úcinnosti je známo jen málo, ve srovnání s poskytováním lécby" tvárí v tvár ".
David C. Mohr, Ph.D., a tým se rozhodli zjistit, jak muze být behaviorální terapie tvárí v tvár porovnána s CBT (kognitivní behaviorální terapií) podávanou telefonicky pro lécbu depresí v primární péci (obecná praxe). Studie zahrnovala 325 dospelých, vsechny s velkou depresivní poruchou - byly prijaty od listopadu 2007 do prosince 2010.
Pacienti byli náhodne vybráni k prijetí 18 telefonních nebo osobních CBT zasedání. Jejich hlavní duraz byl kladen na znicení - kolik dokoncilo prubeh a kolik toho nebylo v 18. týdnu. Sekundární výsledky zahrnovaly merení závaznosti deprese - tj. Zlepsily se jejich deprese, a pokud ano, kolik?
Autori zjistili, ze:

• 20,9% telefonních pacientu upustilo


• 32,7% pacientu, kterí celili obliceji, upustilo


• Pred týdnem 5 byla míra úmrtí mezi telefonními pacienty 4,3%


• Pred týdnem 5 byla míra predcasného ukoncování výcviku u osob s prímým kontaktem o 13%


• Výstupní míra mezi zasedáními 5 a 18 se významne nelisila


• Celkove se telefonní pacienti úcastnili mnohem více zasedání nez osobních

Vedci napsali:

"Úcinky správy telefonu na prilnavost se objevují behem pocátecního období zásahu, coz muze být zpusobeno schopností telefonního prenosu prekonat bariéry a ambivalence pacientu vuci lécbe. úcinek telefonu na prekonání techto prekázek je nejvýznamnejsí v prvních zasedáních. "

Ackoli bylo zjisteno, ze telefonní CBT není nizsí nez osobní CBT, kdyz byli úcastníci posuzováni na konci 18 týdnu, autori poznamenali, ze po sestimesícním následném sledování lécby tvár- pacienti s oblicejem meli více snízených depresivních symptomu.

Dr. Mohr napsal:

"Závery této studie naznacují, ze péce poskytovaná telefonem má jak výhody, tak i nevýhody. Prijatelnost poskytování péce po telefonu roste a zvysuje tak potenciál jednotlivcu pokracovat v lécbe." Telefon nabízí moznost rozsírit péci o populace, které jsou obtízne dosazitelné, jako jsou venkovské obyvatelstvo, pacienti s chronickými nemocemi a postizeními a jednotlivci, kterí jinak mají bariéry lécby.
Zvýsené riziko následného zhorsení lécby poskytované telefonem v porovnání s lécbou tvárí v tvár vsak podtrhuje význam dalsího sledování depresivních symptomu i po úspesné lécbe. "

Primární video JAMA Délka: 2:05

Napsal Christian Nordqvist