Lepsí konec zivota Kvalita zivota u pacientu s rakovinou

V mnoha prípadech, kdyz pacienti bez rakoviny nemají dalsí moznosti lécby onemocnení, zameruje se pozornost na prodlouzení zivota na podporu kvality zivota (QOL) na konci zivota (EOL). Nyní vedci zjistili faktory, které ovlivnují lepsí kvalitu QOL na EOL.
Podle výzkumníku: "Cílem této studie bylo identifikovat nejlepsí sadu prediktoru QOL pacientu v jejich posledním týdnu zivota. Tímto zpusobem identifikujeme slibné cíle pro intervence v oblasti zdravotní péce, aby se zlepsila kvalita pacientu, kterí umírají."
Studie, kterou provedl Baohui Zhang, M.S., predtím z Dana-Farber Cancer Institute, Boston, a jeho kolegové, Archiv vnitrního lékarství.
Výzkumníci zjistili, ze lepsí kvalita QOL u pacientu s pokrocilým onkologickým onemocnením byla spojena s:

• vyhnout se jednotce intenzivní péce
• vyhýbat se hospitalizaci
• modlit se
• meditace
• starosti méne
• mít lécebné spojení se svým lékarem
• navstevuje pastor v nemocnici nebo na klinice

Studie zahrnovala 396 pacientu trpících pokrocilou rakovinou a jejich pecovatele. Prumerný vek úcastníku studie byl témer 59 let.
Studie ukázala, ze pacienti QOL na konci zivota mohou být vysvetleni devíti faktory, mezi které patrí: intenzivní péce zustává v posledním týdnu, úmrtí v nemocnici, starosti pacienta, nábozenské modlitby nebo meditace na pocátku zivota, místo péce o rakovinu, poslední týden, pastoracní péce uvnitr nemocnice nebo kliniky, chemoterapie v posledním týdnu a terapeutická aliance pacienta a lékare, kde pacienti cítili, ze byli léceni jako "celá osoba".
Výzkumníci vysvetlili: "Dve z nejdulezitejsích determinantu spatného pacienta QOL na EOL umírají v nemocnici a JIP zustává v posledním týdnu zivota. Proto se snazí vyhnout nákladným hospitalizacím a povzbudit premístení hospitalizovaných pacientu do domova nebo hospice muze zlepsit pacientovou QOL na EOL. "
Navíc tým zjistil, ze pacientova starost na pocátku byla také "jedním z nejvlivnejsích prediktoru horsího QOL na EOL".

Výzkumníci dospeli k záveru: "Snízením obav o pacienty, povzbuzováním kontemplace, integrací pastorace v rámci lékarské péce, podporou terapeutické aliance mezi pacientem a lékarem, která umozní pacientum pocit dustojnosti a prevenci zbytecných hospitalizací a prijímání péce o prodlouzení doby zivota, mohou lékari umoznit aby pacienti své poslední dny zili co nejvyssí úrovní pohodlí a péce. "
Alan B. Zonderman, Ph.D., a Michele K. Evans, MD, Intramural Research Program, Národní ústav pro stárnutí, National Institutes of Health, Baltimore, M.D., uvedli:

"Koncepce kvality EOL u pacientu s rakovinou byla zkoumána v rakovinové medicíne pri hledání nových, pokrocilejsích a úcinnejsích zpusobu intervencních cytotoxických terapií. Tato studie zduraznuje nedostatek výzkumu v oblasti, která nám muze poskytnout dulezitých nástroju pro dalsí vylepsování koherentních lécebných strategií pro pacienty v casové ose lécby rakoviny a trajektorie onemocnení.
V této fázi vývoje a implementace komplexních multimodálních lécebných postupu pro lécbu rakoviny je prekvapující, ze nejdulezitejsí faktory ovlivnující kvalitu EOL nejsou jasne definovány a zvazovány po celé casové ose zacínající diagnostikou rakoviny. "

Dospeli k záveru: "Tato práce, stejne jako zpráva Americké spolecnosti pro klinickou onkologii, podporují vcasné zavádení paliativní péce u pokrocilých pacientu s rakovinou."
Napsal Grace Rattue