Sportovci - méne nez 6% lékaru následne absolvuje náhlé vysetrení srdecní smrti

Velmi malé procento lékaru ríká, ze pri kontrole stredoskolských sportovcu plne dodrzují pokyny pro národní screening na úmrtí na srdecní úmrtí. Náhlá srdecní smrt je, kdyz se srdce náhle prestane bít kvuli arytmii (nepravidelnému srdecnímu rytmu). Ve skutecnosti znacný pocet atletických reziséru a lékaru ani neví, jak existují pokyny, vysvetlili na vedeckých zasedáních American Heart Association v roce 2011 výzkumníci z detské nemocnice v Seattlu a lékarské fakulty University of Washington.
Nicolas Madsen, M.D., M.P.H. a tým provedl studii zahrnující 317 stredoskolských atletických reditelu a 1113 pediatru a rodinných lékaru ve státe Washington.
Zjistili, ze pouhých 6% sportovních reditelu a méne nez polovina lékaru uvedlo, ze vedí o existenci pokynu. Zádný atletický reditel nerekl, ze jeho skola trvala na fyzickém zachování pokynu.
Dr. Nicolas Madsen rekl:

"Mladý clovek na vrcholu fyzické zdatnosti, umírající bez jakéhokoli varování - je to sokující, tragická a potenciálne zabránit smrti."

Priblizne 1 z kazdých 30 000 az 50 000 tisíc sportovcu umírá kazdý rok z náhlého srdecního zástavu (mimo nemocnici) v USA. Zeme má priblizne 7 milionu vysokoskolských sportovcu.
12-bodové náhlé vysetrení srdecní smrti pro sportovce vydal AHA (American Heart Association) v roce 1996. Pokyny zahrnují ctyri fyzikální vysetrení a osm otázek o anamnéze pacienta. Lékar také kontroluje krevní tlak pacienta a poslouchá srdce.
2 190 dotazníku bylo zasláno lékarum primární péce (rodinným lékarum), atletickým reditelum a pediatrum behem dvoumesícního období. Madsen uvedl, ze byli prekvapeni vyssí mírou odpovedi - z 56% na 75%. To znamená, ze v tématu byl skutecný zájem.
Sportovní reditelé byli pozádáni o to, jaké pozadavky na telesné zdraví existovaly ve své skole, zatímco lékari museli odpovídat na otázky týkající se predsportových fyziku.

Aby bylo mozné stanovit míru dodrzování národních smernic, vysetrovatelé pouzili regresní analýzu a nekteré dalsí techniky.
Lékari prohlásili, ze pri projekcích chybeli nekolik dulezitých otázek:

• Ríkali, ze se behem cvicení vzdy neptali na bolest na hrudi - 28%
• Rekli, ze se ne vzdy ptají na necekané a nevysvetlitelné mdloby - 22%
• Oni ríkali, ze se ne vzdy ptají o predcasné smrti nebo rodinné historii - 26%
• Oni ríkali, ze se ne vzdy ptají o rodinné anamnéze srdecních onemocnení - 67%

Identifikovali vazbu mezi vedomím, ze smernice existují, stejne jako jejich obsah a jejich castost. Nebyly zaznamenány zádné významné rozdíly ve výsledcích studie týkající se úrovne zkuseností nebo specializací lékaru nebo umístení nebo velikosti skol.
Madsen rekl:

"Potrebujeme nové pokyny pro vzdelávání poskytovatelu a zlepsení pozadavku na politiku, aby pacienti mohli tezit z techto národních doporucení."

Vsichni úcastníci pruzkumu souhlasili, ze by mela existovat celostátní forma zahrnující národní pokyny pro screening. Madsen dodal, ze rodice by meli pozádat skoly a lékare, pokud pouzívají standardizovaný formulár.

Náhlá simulace srdecní zástavy - CPR je podávána v praxi US Navy

Náhlá srdecní smrt

Náhlá srdecní zástava (SCA) a náhlá srdecní smrt (SCD) mají velmi podobné významy - ve skutecnosti se tyto dva výrazy casto pouzívají zamenitelne. SCA se odkazuje na zastavování srdce, zatímco SCD je casteji pouzíváno, kdyz se odkazuje na umírající osobu - prakticky vsechny prípady SCD jsou zpusobeny zastavováním srdce, a tudíz jejich podobným uzíváním v jazyce.
Náhlá zástava srdecní cinnosti je zdravotní nouzová situace, která je smrtelná, pokud není lécena okamzite. Levá srdecní komora se zastaví nebo se nedostane do kontrakce, coz zpusobí selhání obehu v celém tele. Príznaky a príznaky zahrnují zádné srdecní zvuky, zádné pulzy, které mohou být pocitovány na vetsine tepen, velmi tezká hypotenze (nízký krevní tlak), rychlé plytké dýchání, které se brzy postupuje bez dýchání (apnoe) a ztráta vedomí.
SCA patrí mezi nejvetsí ze vsech zdravotních prípadu. Pacient rychle trpí tkánovou hypoxií (nedostatek kyslíku) a poskozením více orgánu.
Vetsina lidí, kterí mají SCA, zemrou - obvykle rychle. Pouzití defibrilátoru muze zachránit zivot pacienta, stejne jako muze CPR v prípade rychlého príchodu nouzových sluzeb.

Náhlá srdecní smrt u mladých sportovcu

Sportovec nebo zena obvykle vyvine náhlý nástup komorové tachykardie nebo fibrilace a umírá uprostred hry nebo cvicení podle Prírucka Merck. SCD má desetkrát vyssí pravdepodobnost, ze postihuje samce nez zeny. Nejvyaaím rizikovým sportem pro SCD jsou fotbal v Evrope, basketbal a fotbal (americký fotbal) v USA.
Nejcastejsí prícinou SCD u mladých sportovcu je nezjistená hypertrofická kardiomyopatie. Také náhlý úder do prekordia (cást tela nad srdcem a dolní cásti hrudníku) muze zvýsit riziko náhlé ventrikulární tachykardie nebo fibrilace (commotio cordis) - i kdyz není kardiovaskulární onemocnení nebo onemocnení.
Napsal Christian Nordqvist