Pouzití a rizika amfetaminu

Obsah

1. Lékarské pouzití
2. Rizika
3. Jako omamná látka
4. Kontraindikace

Amfetamin je silným stimulátorem centrálního nervového systému. Pouzívá se k lécbe nekterých zdravotních stavu, ale je také velmi návyková, s anamnézou zneuzívání.

Stimulanty jako je amfetamin (Adderall) a methylfenidát (Ritalin a Concerta) se pouzívají k lécbe hyperaktivity s poruchou pozornosti (ADHD). Pouzívané pod lékarským predpisem mohou být stimulanty bezpecné a úcinné.

Síran amfetaminu nebo rychlost se také pouzívá k rekreacním a nelékarským úcelum. Muze vést k euforii a potlacuje chut k jídlu, coz muze vést ke ztráte hmotnosti. Pouzívané mimo lékarský kontext, stimulanty mohou mít vázné nezádoucí úcinky.

V tomto clánku se podíváme na lékarské vyuzití amfetaminu, jeho vedlejsí úcinky a zpusob zneuzití.

Rychlá fakta o amfetaminech

• Amfetaminy jsou stimulátory centrálního nervového systému (CNS).
• Pouzívají se k lécbe ADHD a narkolepsie.
• Nezádoucí úcinky zahrnují neklid, akné a rozmazané videní.
• Mezi vzácnejsí nezádoucí úcinky patrí záchvaty, srdecní problémy a psychóza.
• Amfetaminy se pouzívají k rekreacním úcelum. Jsou návykové.

Lékarské pouzití

Amfetaminy pricházejí v ruzných formách. Pouzívají se k lécbe ADHD a jako rekreacní droga.

Amfetamin aktivuje receptory v mozku a zvysuje aktivitu rady neurotransmiteru, zejména norepinefrinu a dopaminu.

Dopamin je spojen s potesením, pohybem a pozorností.

Amfetamin byl zkousen za celou radu podmínek. Nyní se pouzívá hlavne k lécbe ADHD a zrídka i deprese. V minulosti byla pouzívána k lécbe narkolepsie a pomoci pri hubnutí, ale nyní je méne obvyklé.

Porucha pozornosti s hyperaktivitou

ADHD se vyznacuje hyperaktivitou, podrázdeností, nestabilitou nálady, obtízemi s pozorností, nedostatkem organizace a impulzivním chováním.

Casto se objevuje u detí, ale muze pokracovat az do dospelosti.

Amfetaminy zvrácené nekteré z techto príznaku a bylo prokázáno, ze zlepsují vývoj mozku a nervový rust u detí s ADHD.

Dlouhodobá lécba lécivými prípravky na bázi amfetaminu u detí zrejme zabranuje nezádoucím zmenám v mozkové funkci a strukture.

Vedci, kterí provedli prehled 20 studií, dospeli k záveru, ze stimulanty jsou pravdepodobne uzitecné pro osoby s ADHD.

Zjistili, ze struktury mozku lidí, kterí uzívali stimulanty pro ADHD, se pravdepodobne podobají mozkovým strukturám lidí bez zdravotního stavu, nez aby se podobali osobám s ADHD, kterí drogy nepouzívali.

Z prehledu publikovaného v Cochrane v roce 2011 vyplývá, ze dospelí s ADHD by mohli mít prospech z krátkodobého uzívání amfetaminu, ale ze kvuli nepríznivým úcinkum je nepravdepodobné, ze s lécbou pretrvávají. Ti, kterí pouzívají smísené amfetaminové soli, vsak pravdepodobne pokracují v lécbe.

Narkolepsie

Osoba s narkolepsií se setká s nadmernou denní spavostí a neodolatelnými spánkovými epizodami, nazvanými "spánkové útoky".

U osoby s touto podmínkou mohou silné emoce vyvolat náhlou ztrátu svalového tónu nebo kataplexii, která zpusobuje, ze osoba se zhroutí a prípadne spadne. Zahrnuje také casté a neocekávané záchvaty spánku.

Amfetaminy a deriváty amfetaminu byly v minulosti uzívány k lécbe narkolepsie.

Z duvodu obav o jejich vedlejsí úcinky se vsak amfetaminy stále více nahrazují modafinilem, coz je lék, který podporuje bdelost.

Obezita

Pod názvem Benzedrin byly amfetaminy nejprve pouzívány k lécbe obezity ve tricátých letech kvuli jejich schopnostem potlacovat chut k jídlu.

Obavy z nezádoucích úcinku léciva a jejich potenciál pro závislost a zneuzívání zpusobily, ze se jim podarilo pro tento úcel upustit. V padesátých létech, zprávy o podvýzive, psychózách a depresi pri odvykání zpusobily lékari, aby zastavili predepisování amfetaminu na snízení telesné hmotnosti.

V soucasnosti lékari neodpovídají uzívání amfetaminu a jejich derivátu, aby pomohli snízit obezitu.

Nicméne v roce 2015 po provedení malé studie vedci navrhli, ze dexamfetamin muze být bezpecným a úcinným zpusobem, jak zvýsit motivaci lidí ke zmenám zivotního stylu, které mohou vést ke ztráte hmotnosti.

Navrhovali 6mesícní uzívání drogy, aby pomohli lidem, kterí nereagovali na jinou lécbu, zlepsit stravu a zvýsit hladinu cvicení. To, ríkají, by mohlo pomoci zmírnit obezitu a související komplikace, jako je cukrovka a kardiovaskulární onemocnení.

Deprese

Od tricátých lét, amfetamin byl pouzíván k lécbe afektivních poruch, obsedantne-kompulzivní poruchy (OCD) a schizofrenie.

Nicméne v padesátých a sedesátých letech se v dusledku rostoucích obav o jeho nezádoucí úcinky nahradilo nove dostupnými antidepresivy.

Ve vzácných prípadech se amfetaminy pouzívají spolecne s standardními antidepresivy k lécbe nekterých typu deprese, které neodpovídají na jiné lécby, zejména u lidí, kterí mají také pocit únavy a apatie.

Ve studii, která sledovala 65 pacientu uzívajících amfetaminy spolecne s normálními léky, 38 "vykazovalo významné zlepsení, zejména pokud jde o energii, náladu a psychomotorickou aktivitu."

Podle autoru byly vedlejsí úcinky minimální a nebyla pozorována zádná závislost na drogách.

Rizika

Amfetamin muze zpusobit mnoho vedlejsích úcinku, od mírných az po závazné.

Fyzické vedlejsí úcinky zahrnují:

• nízký nebo vysoký krevní tlak
• Raynauduv fenomén, kde dochází ke snízení prutoku krve do koncetin
• erektilní dysfunkce a zejména casté nebo pretrvávající erekce
• rychlá srdecní frekvence
• bolest bricha
• ztráta chuti k jídlu, nevolnost a ztráta hmotnosti
• akné, vyrázka, koprivka
• rozmazané videní
• suchá ústa
• brousení zubu
• krvácení z nosu
• hluboké pocení
• nazální kongesce
• zvýsená pravdepodobnost záchvatu u vnímavých jedincu
• tics
• rychlejsí, hlubsí dýchání, zejména u pacientu s jinými plicními stavy
• potíze s mocením

Mohou to být také psychologické úcinky.

Tyto zahrnují:

• zvýsená ostrazitost a zamerení
• obavy, úzkost, podrázdenost a nepokoj
• zmeny nálady
• nespavost
• zmeny libida
• grandiosity nebo zvelicený pocit vlastní dulezitosti
• obsesivní chování

Ve vzácných prípadech se muze objevit psychóza

Lidé, kterí dodrzují predepsanou terapeutickou dávku, pravdepodobne nebudou mít závazné nezádoucí úcinky.

Existují obavy, ze dlouhodobé uzívání amfetaminu pro ADHD by mohlo ovlivnit vývoj mozku, zabránit fyzickému rustu a pozdeji v zivote zvýsit riziko uzívání drog. Studie na zvíratech vsak naznacují, ze je nepravdepodobné.

Úcinky na rust detí

Existuje dukaz, ze uzívání amfetaminu k lécbe ADHD muze zpomalit rust u detí. Malé úcinky na kardiovaskulární systém, vcetne zvýsení srdecní frekvence a krevního tlaku, mohou mít dlouhodobé úcinky.

Nekteré studie vsak ukazují, ze jakékoliv snízení rychlosti rustu muze dojít k "odrazu rustu" po ukoncení lécby.

Je treba provést dalsí studie, aby bylo mozné potvrdit, zda amfetaminy ovlivnují rust.

Jako omamná látka

Amfetamin je pouzíván jako rekreacní droga. Lidé to berou na podporu libida, zvysují bdelost, zlepsují kognitivní kontrolu, zvysují spolecenskou povahu a vyvolávají euforii.

Muze také urychlit reakcní casy, zvýsit svalovou sílu a snízit únavu.

Nezádoucí úcinky "rychlosti"

Pokud se amfetaminy pouzívají ve vyssích dávkách a cestami, které lékar nepredepsal, mohou mít vázné nezádoucí úcinky. Hladiny dopaminu v mozku mohou rychle vzrust a do znacné míry.

Nadmerné pouzívání a opakované zneuzití mohou vést k:

• psychózy a bludu
• pocity paranoie a neprátelství
• kardiovaskulární problémy vcetne mrtvice
• snízení kognitivní schopnosti
• rozpad svalu a podvýzivy

Príznaky stazení zahrnují depresi a poruchy spánku.

Lidé, kterí rozdrtí a podají tabletu, mohou mít malé krevní cesty, protoze nekteré slozky se nerozpadnou.

Amfetaminové náhrazky

Jiné poulicní drogy, které jsou zalozeny na strukture amfetaminu, zahrnují metamfetamin, katinon, efedrin, MDMA (extáze) a 2,5-dimethoxy-4-methylamphetamin (DOM).

Tyto léky mohou mít sirokou skálu prekrývajících se úcinku, které se obecne hodí do trí kategorií:

• psychoanaleptické nebo mají vzrusující úcinek
• halucinogenní, zpusobující zrakové, sluchové nebo jiné typy halucinace a percepcní anomálie
• empatogene, zvysující pocity "jednoty", empatie a emocní otevrenost

Tyto drogy jsou vyrábeny nelegálne a jejich obsah není kontrolován. Z tohoto duvodu muze clovek snadno spotrebovat neco, co neocekává, ze spotrebuje. To muze být nebezpecné a v nekterých prípadech i smrtelné.

Kontraindikace

Nekteré existující podmínky mohou zpusobit, ze nekterá léciva budou bezpecná.

Kontraindikace pro amfetaminy zahrnují:

• citlivosti na amfetaminy nebo jejich deriváty
• kardiovaskulárního onemocnení nebo arteriosklerózy, zhrubnutí nebo kalení sten tepny
• mírná az tezká hypertenze nebo vysoký krevní tlak
• tendence k agitovanosti
• anamnéza deprese, bipolární poruchy, motorické nebo verbální tics nebo Tourettuv syndrom
• premýslení nebo pokus o sebevrazdu
• glaukom
• hyperaktivní stítná zláza, známá jako hypertyreóza
• uzívání inhibitoru monoaminooxidázy (MAOI) behem posledních 2 týdnu, vcetne moklobemidu a toloxatonu

Deti a mladiství, kterí mají problémy se srdcem, mohou být ohrozeni náhlou smrtí, pokud uzívají amfetaminy.

Lidé s anamnézou uzívání drog nebo závislostí by nemeli uzívat amfetaminy.

Kazdý, kdo uzívá doplnky, by se mel ujistit, ze o tom lékari o tom vedí, jestli mohou být predepsány amfetaminy. Bylinný prípravek, trezalka a výzivový doplnek kyseliny glutamové (L-glutamin) mohou interagovat s amfetaminem.