Alzheimerova léciva nizsí srdecní záchvat a riziko úmrtí

Léky, které jsou predepsány pro pocátecní stadium Alzheimerovy choroby, zrejme snizují riziko srdecního infarktu a casné smrti, uvedli výzkumníci z univerzity Umeå, Umeå, Svédsko. European Heart Journal.
Profesor Peter Nordström a tým zkoumali údaje týkající se ChEls (inhibitory cholinesterázy), vcetne galantaminu, rivastigminu a donepezilu, vsech léku uzívaných k lécbe mírné-stredne závazné Alzheimerovy nemoci.
Inhibitory cholinesterázy zvysují hladinu neurotransmiteru acetylcholinu. Alzheimeroví pacienti a lidé s príbuznými stavy mají nizsí hladiny acetylcholinu. Zvysování hladin acetylcholinu zpomaluje mentální pokles u lidí s Alzheimerovou chorobou.
Mezi vedlejsí úcinky spojené s ChEI je príznivý vliv na vagus nerv. Vagový nerv rídí nase srdce. Autori vysvetlují, ze predchozí studie naznacily, ze by ChEI mohly také prispet ke snízení zánetu.
Vedci sledovali 7 073 pacientu s Alzheimerovou chorobou v období od kvetna 2007 do prosince 2010. Jejich údaje byly ulozeny v svédském registru demence.
Bylo zjisteno, ze pacienti na ChEI mají:

• 36% nizsí riziko úmrtí z jakékoliv príciny
• 48% nizsí riziko srdecního záchvatu (infarkt myokardu)
• 26% nizsí riziko úmrtí pri mrtvici a jiných kardiovaskulárních onemocneních

Autori napsali, ze se po techto úpravách podíleli na úprave nekolika faktoru, vcetne pohlaví, veku, Alzheimerovy diagnózy demence, smísené diagnózy demence, úrovne péce a anamnézy (vcetne léku na jiné stavy a nemoci).
Prof. Nordström vysvetlil:

"Pokud prekládáte toto snízení rizika do absolutních císel, znamená to, ze pro kazdých 100 000 lidí s Alzheimerovou chorobou by bylo 180 méne infarktu - 295 na rozdíl od 475 - a 1125 méne úmrtí ze vsech duvodu - 2000 versus 3125 - mezi temi, kterí uzívali ChEI, ve srovnání s temi, kterí je nepouzívají. "

Pacienti, kterí uzívali nejvyssí dávky ChEls, meli o 65% nizsí riziko srdecního záchvatu a 46% nizsí riziko úmrtí ve srovnání s temi, kterí drogu nikdy nepouzili.

Tým pak zkontroloval, zda nekterý z ostatních léku proti demenci muze poskytovat ochranu pred infarktem nebo predcasnou smrtí. Zjistili, ze Memantine nezmenila. Memantin je predepsán pacientum se stredne pokrocilou az pokrocilou Alzheimerovou chorobou a pracuje jinak nez ChEls.
Nordström uvedl: "Pokud je známo, je to poprvé, kdy bylo pouzití prípravku ChEI spojeno se snízeným rizikem infarktu a úmrtí na kardiovaskulární nemoci obecne nebo z jakékoli jiné príciny. nelze ríci, ze pouzívání ChEI zpusobuje snízení rizika, ale pouze to, ze je spojeno se snízením. Síly techto sdruzení je vsak z klinického hlediska velmi zajímavé, ackoli zádné klinické doporucení by nemely být ucineny na základe ze by mohla být provedena metaanalýza predchozích randomizovaných kontrolovaných studií, nebot by to mohlo vyvolat odpovedi, na kterých by se mohly zakládat klinické doporucení. "
Tato studie byla zalozena na národne reprezentativní skupine pacientu, dodal Nordström. Takze by melo být mozné extrapolovat nálezy do jiných cástí sveta.
V prosinci roku 2012 výzkumníci uvedli, ze galantamin, inhibitor cholinesterázy, výrazne snizuje úmrtnost u pacientu s mírnou az stredne tezkou Alzheimerovou chorobou. Nejen, ze galantamin redukuje míru úmrtnosti, ale také zpomaluje kognitivní pokles, podle studie, která jej srovnávala s placebem.
Napsal Christian Nordqvist