Zeny, které jsou soucástí C-sekce, by mely mít nafukovací kompresní prístroje vybavené - doporucuje ACOG

Zeny, které podstupují sekci C (cisárskym prenosem), by mely mít nafukovací kompresní zarízení vybavené pro snízení rizika vzniku krevních srazenin, coz je hlavní prícinou úmrtnosti matek v USA, uvádí americká akademická asociace a gynekologové (ACOG). Nové doporucení, které bylo vydáno dnes, obsahuje rovnez aktualizované pokyny pro lécbu, lécbu a prevenci tromboembolismu (krevní srazeniny) behem tehotenství.
Tromboembolismus, také známý jako a krevní srazenina má potenciál zabránit prutoku krve, coz vede k poskození orgánu. Vetsina krevních srazenin tehotných matek je VTE (zilní tromboembolismus), které se obvykle vyskytují v hlubokých zilách nohou.
MUDr. Andra H. James, která pomohla rozvíjet pokyny, uvedla:

"Cesarean dorucení je nezávislým rizikovým faktorem pro tromboembolické príhody - témer zdvojnásobuje riziko zeny."

Krevní srazenina, která se vyvine v noze, zpusobí bolest a otok. Krevní srazeniny se mohou uvolnit a vydat se do plic, coz zpusobí plicní embolii, coz je potenciálne smrtelné onemocnení. Príznaky plicní embolizace zahrnují kasel, bolest na hrudi a dusnost.
Dr. James rekl:

"Namontovat nafukovací kompresní zarízení na nohou zeny pred cisárskym odstupem je bezpecným, potenciálne nákladove efektivním preventivním zákrokem. Nafukovací kompresní rukávy by mely být ponechány na míste, dokud není zena schopna chodit po porodu, nebo - u zen, které byly na redidel krve behem tehotenství - az do obnovení lécby antikoagulace. "

Autori zduraznují, ze v nouzovém C-sekci by se postup nemel zdrzovat tak, aby mohlo být namontováno kompresní zarízení.
Behem tehotenství má zena ctyrikrát vyssí pravdepodobnost vývoje tromboembolie. Kdyz je zena tehotná, její krevní srazenina se snáze snásí, krevní tok je pomalejsí, dochází ke stlacení pánevních a dalsích zil, vsechny faktory, které zvysují riziko tromboembolie. Kourení, vysoký krevní tlak, kourení (hypertenze) a obezita také zvysují riziko tromboembolie.
Dr. James rekl:

"VTE je hlavním prispívajícím k mortalite matek v této zemi. Riziko VTE se behem tehotenství zvysuje a následky mohou být závazné."

Doporucení vysvetlují, jak lécit akutní nebo podezrelé prípady VTE, jak resit nekteré rizikové faktory a jak monitorovat zeny.
Dr. James rekl:

"Je dulezité, aby ob-gynové prijali tato doporucení, aby pomohli snízit úmrtí matek."

Zeny, které v tehotenství trpí akutním VTE, mají jiz v minulosti trombózu a u jiných s významným rizikem VTE, jako jsou pacienti s dedicnými nebo získanými trombofiliemi, doporucuje podle doporucení vydat antikoagulacní léky.
ACOG dodává, ze pacienti s anamnézou trombózy musí být hodnoceni pro základní príciny predtím, nez rozhodnou, zda jsou antikoagulacní léky vhodné behem tehotenství. Vetsina zen, kterým jsou pred tehotenstvím predepsána antikoagulancia, bude obvykle muset uzívat behem tehotenství a po tehotenství.
Dr. James poznamenal:

"Vzhledem k tomu, ze polovina úmrtí matek VTE se vyskytuje behem tehotenství a zbytek v období po porodu, je nutno pokracovat v hodnocení pacienta. Zatímco varovné príznaky u nekterých zen mohou být zrejmé na pocátku tehotenství, jiné se projeví príznaky, které se objeví pozdeji v tehotenství nebo po díte se narodilo. "

Napsal Christian Nordqvist