Imunita klesá po poslední dávce ockování proti kasle

Prestoze vysoký pocet ockovacích látek proti cernému kasli byl podáván po celých Spojených státech, výskyt pertussis je stále nejvyssí v letech. Jedním z duvodu muze být to, ze po podání páté dávky imunita zacne klesat.
(Pertussis je lékarský termín pro cerný kasel.)
Výzkum od amerických stredisek pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) potvrzuje predchozí studie, které odhalily, ze ochrana proti cernému kasli se znacne rozsiruje mezi pátou dávkou vakcíny (pokud je pacient ve veku 4 az 6 let) a posilovací vakcínou, která je ve veku 11 nebo 12 let.
Hlavní vedoucí studie Sara Tartofová, která byla v dobe studia v CDC a nyní je výzkumníkem v Kaiser Permanente v Los Angeles, uvedla:

"Tato studie poskytuje pomerne silné dukazy o tom, ze trendy, které vidíme, jsou skutecné - a nedávno vysly dalsí studie s podobnými nálezy."

Pertus - bezne známý jako cerný kasel - je extrémne nákazlivé bakteriální onemocnení, které postihuje dýchací systém.
V roce 2012 USA hlásily od roku 1959 nejvyssí pocet prípadu cerného kasle - 41 000 prípadu a 18 úmrtí - vetsinou u kojencu. Ve skutecnosti stát Washington dokonce deklaroval mimorádný stav, nebot pertus se v dubnu 2012 stal epidemií.
Navzdory temto císlum autori zduraznili, ze vakcína je stále nejlepsím nástrojem ochrany. Deti, které dostanou ockovací látku a vyvinou pertusy, skoncí s mnohem mírnejsí formou onemocnení.
Vakcína proti cernému kaslu se také skládá z ockování proti tetanu a dipterii. Podle CDC je to petidávková dávka uvedená v:

• 2, 4 a 6 mesícu
• pak 15 az 18 mesícu
• po nemz následuje 4 az 6 let
• Behem dospívání se doporucuje výstrel ve veku od 11 do 12 let.

Císný kasel - stále prenásený

V této studii, která byla publikována v casopise Pediatrie, tým analyzoval deti narozené v letech 1998 az 2003 v Oregonu nebo Minnesote a kterí dostali vsech pet dávek vakcíny.

Prozkoumáním imunizacních záznamu a jejich porovnáváním s daty cerného kasle po dobu sesti let po páté dávce vakcíny - byli vysetrovatelé schopni úcinne sledovat, kolik ockovaných detí stále nakazilo onemocnení a jakou ochranu kazdorocne nabízí vakcína.
V Minnesote bylo témer 225 000 detí narozených behem studie plne ockováno. V Oregonu bylo témer 180 000 ockovaných.
V Oregonu bylo hláseno 89 prípadu cerného kasle a v Minnesote 458 prípadu. Kazdý rok následujícího období se zvýsila míra cerného kasle.
V prvním roce po posledním ockování byl výskyt cerných kasle v populaci Minnesoty 15,6 na 100 000. Po sestém roce se toto císlo zvýsilo na 138,4 na 100 000.
Výzkumní pracovníci zaznamenali podobný trend v Oregonu o 6,2 na 100 000 v prvním roce následného sledování, poté po posledním roce sledování zvýsení o 24,4 na 100 000.
Existují dva mozné duvody, proc se zvýsily prípady cerného kasle:

• Lékari mohou být více informováni o onemocnení a hlásit je casteji
• Samotná vakcína - soucasná vakcína má méne vedlejsích úcinku, ale není tak úcinná jako stará.

Cerná ockovací vakcína, která se nyní pouzívá, je acelulární - coz znamená, ze nemá celé bunky bakterie, která zpusobuje pertusové infekce. Nicméne predchozí vakcína, která byla spojena s více potenciálními vedlejsími úcinky, sestávala z celých bunek bakterie.
Nevýhodou pro vývoj vakcíny, která má snízený pocet vedlejsích úcinku, je, ze je o neco méne úcinná.
Predchozí studie provedená zdravotnickým centrem Kaiser Permanente, San Rafael, Kalifornie, USA, ukázala, ze acelulární vakcíny nemusí být tak dlouhé, jak byly dríve hláseny - zejména u prípadu cerného kasle.
Autori poukázali na to, ze v soucasné dobe neexistují nové vakcíny proti cernému kasli, které jsou proto dulezité pro ockování kazdého.
Hojivý kasel, jako jsou spalnicky, kurecí nestovice a dalsí nemoci, pro které existují rutinní ockovací látky, závisí na "ochrane stáda", aby ji udrzoval pod kontrolou. Pokud je více lidí ockováno, jeho schopnost sírení se snizuje.
Napsal Kelly Fitzgerald