Co je opozdené upnutí kabelu?

Nejdulezitejsí pro lidské tehotenství, pupecní snura poskytuje rostoucí plod zivinami a kyslíkem, který je klícový pro vývoj a rust. Pri narození je snura sevrena a vyríznutá, aby se oddelil krevní prívod pro matku a kojence.

Svetová zdravotnická organizace (WHO) od roku 2012 durazne doporucuje, aby "u novorozeneckého nebo predcasne narozeného dítete, který nevyzaduje ventilaci s pozitivním tlakem, nesmí být snura upnutá dríve nez 1 minutu po narození."¹

Ideální cas pro uchycení kabelu byl hodnocen nekolika studiemi. Podle Amerického kongresu porodníku a gynekologu (ACOG) vsak dosud nebyl dosazen konsensus.²

Jaké jsou výhody prodlouzeného uchycení kabelu?

Fyzické výhody

Existují jak bezprostrední, tak dlouhodobé benefity dítete pro zpozdené upnutí kabelu, vcetne:^1,2

• Zvýsený objem krve
• Snízená nutnost k transfuzi krve
• Snízená potreba pouzití povrchove aktivních látek a mechanické vetrání u predcasne narozených detí a detí s nízkou porodní hmotnosti
• Snízená incidence intrakraniálního krvácení, nekrotizující enterokolitida a sepsa s pozdním nástupem
• Zvýsený hematokrit a hemoglobin
• Zvýsený krevní tlak, cerebrální okyslicení a prutok cervených krvinek u predcasne narozených detí a detí s nízkou porodní hmotnosti
• Snízená incidence anemie nedostatku zeleza u termínovaných detí.

Výzkum naznacuje, ze opozdené upnutí kabelu muze být prospesné jak pro matku, tak pro díte.

Zlepsení skladování zeleza muze být také dosazeno, zvláste kdyz je kabel po uplynutí 2-3 minut upnutý.¹

Behem této doby dochází k "placentární transfúzi" (prenos placentární krve), která poskytuje detem 6-8 mesícu rezervy zeleza.¹ Toto extra zehlicka je zvláste dulezité v prípade "kojencu, kterí zijí v prostredí s nízkými zdroji, s mensím prístupem k potravinám bohatým na zelezo, a tím i vetsímu riziku vzniku anémie".¹

Úcinky nedostatku zeleza v raném zivote mohou být trvalé a zahrnují zpozdený psychomotorický vývoj, zhorsený jazyk a motorické dovednosti, stejne jako zhorsení koordinace.¹

Zejména v roce 2011 bylo zjisteno, ze priblizne 273 milionu detí mladsích peti let bylo anemických. Z nich bylo 42% nedostatkem zeleza.¹

Vzhledem k temto ohromujícím statistikám byste meli s poskytovatelem zdravotní péce dále prodiskutovat opozdené upnutí kabelu, abyste zjistili, zda je pro vás a vase díte správné.

Kognitivní výhody

Krome mnoha fyzických výhod prodlouzeného uchycení kabelu, nedávná studie naznacuje, ze mohou existovat i kognitivní výhody. Pozorované prínosy zahrnují zlepsení neurodevelopmentu, jako jsou lepsí sociální a jemné motorické dovednosti, ackoli nebyl zjisten zádný rozdíl v skóre IQ.³ Toto zlepsení bylo zaznamenáno u kojencu, jejichz kord byl po 3 nebo více minutách po narození vystrizen a výsledky byly statisticky významné u muzu.³

Materské prínosy a rizika

Opozdené upnutí snury muze být uzitecné i pro matku, coz muze zkrátit tretí fázi práce. Bylo také zrejmé, ze doslo ke zpozdení uchycení snury ke snízení rizika zadrzení placenty v klinických studiích.¹ Teoretické riziko materského krvácení je obavou, kdyz se upínání kabelu zpozduje, a zvláste se to týká za urcitých materských okolností, kdy je treba zvázit prínosy proti mozným rizikum.²

Potenciální rizika spojená se zpozdením uchycení snury u kojence zahrnují zloutenku a polycythemiu.³

Je dulezité, abyste mluvili se svým lékarem o zpozdeném uchycení kabelu a mozných rizicích versus prínosu ve vasí konkrétní situaci.

Nejnovejsí vývoj v oblasti upínání kabelu z novinek MNT

Odlození upínání pupecníku muze zlepsit vývoj dítete

První studie, která hodnotí dlouhodobé vývojové výsledky zpozdeného upnutí kordu, naznacuje, ze chlapci mohou mít prospech, pokud je upnutí zpozdeno o 3 minuty po narození.

Zpozdené upnutí kabelu vede k lepsímu okamzitému výsledku novorozence

Prestoze je správné nacasování prorezávání pupecní snury - také nazývané upínání - je siroce diskutováno, nová studie naznacuje, ze odlození upnutí kabelu o 2 minuty vede k lepsímu vývoji pro novorozence behem prvních dnu zivota.