cs.3b-international.com
Informace O Zdraví, Nemoci A Léčby.



Merení kontroly glukózy v krvi pomáhá predvídat kardiovaskulární onemocnení u pacientu s diabetem

Predvídání rizika pro príhody CVD (kardiovaskulární choroby) je zlepseno merením HbA pacienta s diabetem1c (hemoglobulin1c), výzkumníci z nemocnice Brigham a Women 's Hospital, Boston hlásili Archiv vnitrního lékarství.
Autori vysvetlují, ze diabetes je rizikovým faktorem kardiovaskulárních onemocnení. Nicméne podle nedávných studií se riziko u pacientu s diabetem znacne lisí.
Oni psali:

"Simulované analýzy nákladu a prínosu naznacují, ze tato variabilita rizika CVD by mohla poskytnout prílezitost pro individuální preventivní terapii u diabetických pacientu."

Nina P. Paynter, Ph.D. a tým stanovil, jak uzitecné monitorování HbA1c úrovne v predpovedi kardiovaskulárních príhod. HbA1c test odrází prumernou hladinu glukózy v krvi behem predchozích 8 az 13 týdnu. To je obecne povazováno za ukazatel o tom, jak dobre pacient rídí / kontroluje jeho diabetes.
Výzkumníci shromázdili údaje ze studie o zdraví zen, stejne jako ze studie lékarského zdraví II. Z 24 674 zen bylo u 685 diabetiku na pocátku lécby, zatímco u 11 280 muzu melo 563 diabetes. Úcastníci vyplnili dotazníky o své anamnéze. Základní vzorky krve byly hodnoceny pro HbA1c, C-reaktivní protein a hladiny cholesterolu.
Zeny byly sledovány pro nové príhody CVD v prumeru 10,2 roku a muzi po dobu 11,8 let.
Behem sledovaných období byly:
  • Zeny - 125 kardiovaskulárních príhod z 685 úcastníku. Ve srovnání s 665 z 24 674 bez cukrovky.
  • Muzi - 170 kardiovaskulárních príhod z 563 úcastníku. Ve srovnání s 1 382 z 11 280 bez cukrovky.
Vedci napsali, ze vcetne HbA 1c modelování pro CVD lepsí CVD predpoved ve srovnání s obecnou predikcí vsech vysoce rizikových úcastníku diabetes. To se týká zejména zen.
Modelování rizik, které pouzili vedci, ukázalo, ze 71,9% zen s diabetem melo v této studii riziko kardiovaskulárního onemocnení méne nez 20% v porovnání s 24,5% muzských protejsku.
V modelech, které obsahovaly termín pro HbA1c, riziková predikce pro CVD se pro zeny výrazne zlepsila a pro muze byla skromnejsí.
Autori napsali:
"Pouzití termínu" ano / ne "pro diabetes namísto HbA1c také zlepsila predpoved nad klasifikací jako vysoce rizikové u muzu i zen. U zen vsak HbA1c dále zlepsila predikci nad pojmem ano / ne.
Zjistili jsme, ze u techto velkých populacních kohort muzu a zen, prítomnost samotného diabetu nepredstavuje 10-leté riziko CVD vyssí nez 20% a merení HbA1c u diabetiku zlepsila predikci rizika ve srovnání s klasifikací jako ekvivalent kardiovaskulárního rizika.

Autori uvádejí, ze rozdíl v riziku mezi muzi a zenami je cástecne zpusoben vyssím rizikem CVD s vekem a opozdeným rizikem u zen.
Dodali, ze pro potvrzení svých zjistení je zapotrebí dalsí studie.
Dokonce tak vedci dospeli k záveru:
"Nase zjistení naznacují, ze zlepsení v predpovedi rizik CVD a prípadne kalibraci bylo dosazeno pridáním HbA1c nejvyssí u populací s nizsím rizikem. "

Komentár: Stratifikace kardiovaskulárních rizik, HbA1c, a tempo prekladu

Dr. Mark J. Pletcher, M.P.H., z Kalifornské univerzity v San Francisku, vysvetluje, ze smernice o kardiovaskulárních onemocneních, vcetne pokynu pro lécbu dospelých pacientu III (ATP III), budou brzy aktualizovány.
Napsal:
"Jeden konkrétní zpresnení pokynu, které je treba zvázit v letosním roce, je prístup ke stratifikaci rizika CVD u pacientu s diabetem."

Diabetes je povazován za a "Riziko koronární choroby srdecní (CHD)" v souladu s platnými pokyny ATP III. Pacienti s diabetem mohou být predmetem pomerne agresivních cílu pro snízení hladiny cholesterolu a prahu lécby.

Dr. Fletcher napsal:
"Clánek Payntera a jeho kolegu, který zahrnuje HbA1c stejne jako dalsí standardní rizikové faktory, zrejme zlepsuje diskriminaci a muze vést k "presnejsí klasifikaci jednotlivcu do rizikových kategorií".

Studie s více pacienty s diabetem, zvláste temi, jejichz stav nebyl dobre kontrolován, by poskytl silnejsí výsledky, dodal.
Dr. Fletcher napsal:
"Kdyby nebylo zahrnuto revaskularizace a mrtvice, protoze nebyly vzaty v úvahu pri vývoji a kalibraci soucasné rovnice predpovedi rizik ATP III CHD a pokud model zahrnoval promennou indikátoru diabetu, stejne jako HbA1c merení…
... Nestací vedet, zda se diskriminace nebo reklasifikace zlepsí s dalsím merením; skody zpusobené novým merením / strategií (jak prímé, tak neprímé) musí být zvázeny a zvazovány na základe realistického odhadu ocekávaných prínosu pro zdraví. "

Arch Intern Med. Vydáno 25. cervence 2011. doi: 10.1001 / archinternmed.2011.351
Napsal Christian Nordqvist

Jaká je souvislost mezi CHOPN a pneumonií?

Jaká je souvislost mezi CHOPN a pneumonií?

Obsah Jaký je odkaz? Pneumonie nebo CHOPN? Lécba Délka zivota Chronické obstrukcní plicní onemocnení snizuje schopnost lidí dýchat. Také zvysuje riziko vzniku pneumonie. Lidé s chronickým obstrukcním plicním onemocnením (COPD), u kterých dochází k rozvoji pneumonie, jsou casteji úmrtí na infekci.

(Health)

Rozpustení krevních srazenin magnetickými nanocásticemi

Rozpustení krevních srazenin magnetickými nanocásticemi

Krevní srazeniny, které vedou k infarktu a mrtvici, jsou hlavní prícinou smrti po celém svete. Hlavním cílem mimorádné medicíny je v takových prípadech rozpustit krevní srazeninu a co nejrychleji a bezpecneji obnovit prutok krve v postizené céve. Dulezitá potreba je lécba, která se zameruje na srazeninu a rozpoustí ji, aniz by zpusobovala problémy v nedotcených cévách.

(Health)