cs.3b-international.com
Informace O Zdraví, Nemoci A Léčby.



Chirurgie jako "poslední moznost" pro zvracení detí

Vetsina detí a detí vyplivl po krmení, ale nekdy muze být víc nez jen detský reflux. Lékari z detské nemocnice v Seattlu se vsak ptají, zda chirurgové prílis rychle zasahují - zvláste u detí do dvou mesícu veku.

Reflux není sám o sobe prícinou poplachu, pokud díte prospívá a získává váhu. Pokud vsak díte vyplivne zelenou nebo zlutou tekutinu, krev nebo smes, která vypadá jako kávy, muze to být známka gastroezofageálního refluxního onemocnení (GERD).

GERD je brát vázneji, protoze reflux obsahuje více zaludecní kyseliny a muze zpusobit poskození detského jícnu, podle Mayo Clinic.

Ve studii, která byla dnes zverejnena v JAMA Surgery, Dr. Jarod MacAteer a kolegové z detské nemocnice v Seattle naznacují, ze vzhledem k tomu, ze se príznaky GERD výrazne snizují pri rustu detí, antirefluxní procedury (ARP) nemusí být pro vetsinu velmi malých detí nejlepsí cestou k lécbe.

V retrospektivní kohortové studii, která vyuzívala údaje ze 41 amerických detských nemocnic, výzkumníci identifikovali 141 190 pacientu, kterí splnili studijní kritéria - mladsí 18 let a kterí byli propusteni z nemocnice pro lécbu GERD v období od 1. ledna 2002 do 31. prosince 2010 .

Chirurgie versus cekání na to, aby se GERD sám vyresil

Behem studijního období vedci zjistili, ze z 11 621 pacientu, kterí podstoupili ARP, více nez polovina byla ve veku 6 mesícu nebo méne. Také bylo poznamenáno, ze doba strávená v nemocnici byla výrazne delsí u mladsích pacientu - 70,5 dne u pacientu mladsích dvou mesícu, ve srovnání s 15,6 dne u pacientu ve veku 5-17 let.

Studie uznává, ze je obtízné rozlisovat mezi prípady skutecné GERD, které by mohly nakonec vyzadovat operaci, a ty, které by se mohly samovolne vyresit, kdyz díte dosáhne 1 roku.

Výzkumníci také poukazují na to, ze lécba není v souladu s velmi malými detmi. Oni ríkají:

"Ideální lécba GERD je multistupnový proces, který zacíná objektivní diagnostikou patologického refluxu, následovaný zkouskou overené lékarské terapie a vyvrcholil kvalifikovaným rozhodnutím nabídnout chirurgickou lécbu vhodným kandidátum, u nichz konzervativní management selze. proces se vyskytuje v rízení dítete GERD je nejasný. "

"Nejlepsí postup" se nedodrzuje

Diagnóza v neverbálních populacích je vzdy komplikovaná, ale studie ukazuje, ze pouzití objektivních testu, jako je fluoroskopie horní cásti gastrointestinálního traktu, nemusí být vzdy pouzita. Výsledky ukazují, ze poskytovatelé zdravotní péce "s vetsí pravdepodobností nabízejí ARP detem ve srovnání se starsími detmi".

Vedci také poznamenávají, ze cetnost chirurgických zákroku naznacuje, ze "mnoho kojencu pravdepodobne nikdy nedá adekvátní studii lékarské péce."

A studie konstatuje, ze ARP nemusí dokonce problém vyresit:

"Dusledky nevhodného uzívání ARP u kojencu jsou významné, jiné studie naznacují, ze míra úspesnosti muze být nizsí a míra rekurence mezi temito pacienty vyssí."

Vedci tvrdí, ze prahová hodnota ARP se zdá být nizsí u mladých detí a ze navzdory smernicím, které vyzadují pouzití objektivních testu pred chirurgickým zákrokem, "standardizované hodnocení není beznou praxí".

Studie uzavírá:

"Vzhledem k tomu, co tato studie ukazuje, pokud jde o soucasný stav praxe v terciárních detských nemocnicích, je zapotrebí vynalozit vetsí úsilí na vytvorení a sírení standardu osvedcených postupu pro diagnostiku a lécbu detí, zejména kojencu, s moznou GERD. pro ARP a vyjasnit jeho pouzití k lécbe GERD vs. jeho pouzití jako doplnek k trvalé dlouhodobé stravovací plán. "

Zdravotní novinky dnes hlásil, jak predchozí výzkum zpochybnil prítomnost onemocnení u kojencu, kterí trpí refluxem, coz opet naznacuje, ze odborníci v oblasti zdravotní péce mohou být prílis rychlý k diagnostice stavu.

Molekula houby ukazuje slib proti bakteriím rezistentním k lékum

Molekula houby ukazuje slib proti bakteriím rezistentním k lékum

Svetová zdravotnická organizace tvrdí, ze post-antibiotická éra - ve které mohou zabíjet bezné infekce a drobné zranení - je "velmi reálná moznost pro 21. století" a zduraznuje potrebu strategií, které mohou bojovat proti rezistenci na léky. Nyní nová studie podrobne popisuje objev houby v kanadské pude, která muze delat práve to.

(Health)

Expozice ozonu je spojena s kardiovaskulárním rizikem

Expozice ozonu je spojena s kardiovaskulárním rizikem

Expozice ozonu je dlouhodobe spojena se snízením funkce plic. Nyní nová studie dospelých v Cíne odhaluje, ze je také spojena s kardiovaskulárními zmenami, která zvysují riziko srdecního záchvatu a mozkové mrtvice, a ze tyto zmeny se vyskytují na úrovních, které jsou nizsí nez úrovne stávajících ekologických predpisu.

(Health)