Jaké jsou výhody a rizika terapie testosteronem? Studie zkoumají

Jak muzi postupují ve veku, jejich hladina testosteronu prirozene zacíná klesat. Aby se predeslo nekterým nepríznivým úcinkum na zdraví, které pricházejí se ztrátou tohoto pohlavního hormonu, nekterí muzi se rozhodnou umele nahradit. Nový výzkum zkoumá vedlejsí úcinky testosteronové substitucní lécby.
Ctyri klinické studie zkoumaly úcinek lécby testosteronem u muzu ve veku 65 let a starsích.

JAMA a JAMA interní medicína nedávno zverejnila skupinu peti clánku, která zkoumala úlohu lécby testosteronem na ruzných zdravotních aspektech.

Ctyri studie dokumentují úcinky lécby testosteronem na hustotu kostí, anémii, kognitivní funkci a nárust koronárního plaku. Pátá studie je pozorovací a zkoumá vazby mezi lécbou testosteronem a celkovým kardiovaskulárním zdravím.

Výzkumní pracovníci z Perelmanské lékarské skoly na univerzite v Pensylvánii spolu s 12 zdravotnickými stredisky ve Spojených státech provedli sedm klinických studií ve spolupráci s Národním institutem pro stárnutí. Studie testosteronu (TTrials) zkoumaly úcinek lécby testosteronem u muzu ve veku 65 let a starsích, kterí prokázali snízené hladiny pohlavního hormonu.

Výsledky prvních trí ze sedmi studií ukázaly zlepsení ve vsech aspektech sexuální funkce a celkové nálady a byly zverejneny minulý rok. Nedávno publikováno JAMA studie uzavírají výzkum.

Studium vlivu lécby testosteronem na nekolik zdravotních výsledku

TTrials analyzoval celkem 51 085 muzu a 790 úcastníku, jejichz hladina testosteronu související s vekem byla dostatecne nízká, aby se kvalifikovala pro studium.

Úcastníci byli náhodne rozdeleni do dvou skupin: jedna skupina uzívala denní dávku testosteronu ve forme gelu po dobu jednoho roku, zatímco druhá skupina uzívala placebo po stejné casové období. Dávka testosteronu byla upravena tak, aby udrzovala normální hladiny pro mladé muze.

Výzkumníci poté testovali úcinnost lécby kazdé 3 mesíce. Studie byly dvojite zaslepené, coz znamená, ze experimentátori ani úcastníci nevedeli, která skupina byla placebo a která byla lécena.

Pro studium hustoty a pevnosti kostní hmoty vedci vyuzili kvantitativní výpocetní tomografii pro stanovení minerální hustoty kostní tkáne a kycelní kosti na pocátku a o rok pozdeji.

K testování poznámek vedou výzkumníci test odvolání zpozdeného odstavce. Posoudili také vizuální pamet, výkonnou funkci a prostorovou schopnost úcastníku.

K urcení objemu plaku koronární arterie vedci pouzívali koronární pocítacovou tomografickou angiografii.

Studie kardiovaskulárního zdraví byla pozorovací, s vyuzitím modelu proporcionálního nebezpecí Cox ke studiu vztahu mezi lécbou testosteronem a ruznými výsledky kardiovaskulárního zdraví. Ty zahrnovaly akutní infarkt myokardu, anginu pectoris, mrtvici, prechodný ischemický záchvat a také náhlou srdecní smrt.

Testosteron zlepsuje hustotu kostí, anemii, ale muze predstavovat riziko srdecní cinnosti

Zkousky ukázaly, ze lécba testosteronem zvysuje kostní minerální hustotu a odhadovanou sílu kostí, ackoli je zapotrebí rozsáhlejsí, delsí studie k posouzení, zda lécba také snizuje riziko zlomenin.

Lécba také zlepsila hladinu hemoglobinu u úcastníku, kterí meli anémiu, at uz její príciny byly známé nebo ne. Studie zaznamenala témer 40% vyssí nárust hladin hemoglobinu u úcastníku, kterí uzívali testosteron, ve srovnání s placebovou skupinou.

Testosteron korigoval jak nevysvetlitelnou anemii, tak i anémii vyvolanou nedostatkem zeleza. Zdá se vsak, ze testosteron nemá prospech v pameti ani zlepsuje jakýkoli jiný aspekt kognitivní funkce.

Konecne, pokus o kardiovaskulární zdraví odhalil zvýsení poctu plaku koronárních artérií u muzu lécených testosteronem ve srovnání s placebovou skupinou. U lécených pacientu doslo k vetsímu zvýsení objemu nekalcifikovaného plaku nez kontrolní skupina.

Vedci vsak poznamenávají, ze pro úplné pochopení klinického významu techto studií je zapotrebí rozsáhlejsích studií. Navíc studie kardiovaskulární zdravotní pozorování zjistila, ze riziko negativních kardiovaskulárních príhod bylo nizsí u skupiny lécené testosteronem ve srovnání s kontrolní skupinou v porovnání s mediánem doby sledování 3,4 roku.

Dr. Peter J. Snyder, profesor medicíny v oboru endokrinologie, diabetu a metabolismu na univerzite v Pensylvánii, varuje, ze zjistení naznacují, ze lécba muze predstavovat kardiovaskulární riziko.

Nicméne také poznamenává, ze "lécba 788 muzu po dobu jednoho roku je prílis málo, aby bylo mozné vyvodit závery o klinickém významu zvýsení objemu plaku koronární arterie a kardiovaskulárního rizika lécby testosteronem." Celkový pocet závazných kardiovaskulárne negativních výsledku u muzu lécených testosteronem byl srovnatelný s výsledky pozorovanými u kontrolní skupiny.

"Publikace, která zverejnila výsledky prvních trí studií zverejnených v lonském roce, byla první, která ukázala, ze lécba testosteronem poskytuje výhody starsím muzum s nízkou hladinou testosteronu a výsledky testu na kosti a anémii dále podporují prínos. z tvorby plaku v koronární arterie ukazuje, ze tato lécba muze mít také urcité riziko. "

Dr. Peter J. Snyder

Dr. Snyder také navrhuje, ze budoucí lécba testosteronem by mela vyvázit prínosy pro zdraví s temito riziky.

"Konecné rozhodnutí ohledne lécby testosteronem u starsích muzu bude záviset na vyvázení výsledku techto sedmi testu s výsledky z mnohem vetsího a delsího trvání studie urceného k hodnocení kardiovaskulárního a prostatického rizika v budoucnu," ríká.

Zjistete, jak muze lécba testosteronem zpusobit tvorbu krevních srazenin.

Zika virus prekrocil placentu ve dvou prípadech mikrocefalie v Brazílii

Nová studie popisuje, jak amniotní tekutina získaná v Brazílii od dvou tehotných zen, které nesou plody diagnostikované mikrocefalií, vykazuje dukazy o viru Zika. Výzkumníci zjistili, ze zatímco vzorky moci a krve u zen, které nesou plody s mikrocefalií, byly negativne testovány na virus Zika, jejich amniotická tekutina byla pozitivne testována.

(Health)

USA vynakládá mnohem více na zdraví nez jiné bohaté národy - stojí za to peníze?

Nová studie od fondu Commonwealthu odhaluje, ze ackoli výdaje na zdravotní péci jsou ve Spojených státech vyssí nez ve 12 dalsích rozvinutých zemích, poskytovaná péce není "výrazne lepsí". Podle studie Spojené státy v roce 2009 vynalozily témer 8 000 dolaru na osobu na zdravotní péci ve srovnání s Japonskem a Novým Zélandem, které strávily priblizne 2,666 dolaru a Norsko a Svýcarsko 5,333 dolaru.

(Health)