cs.3b-international.com
Analýza zdravotní péce v USA: "potreba národních rozhovoru"
Prestoze americký systém zdravotní péce zaznamenal financní úspech, analýza, která identifikuje trendy v ekonomice, nákladech a hodnotách od roku 1980 do roku 2011, ukazuje, ze systém zdravotní péce v nekterých oblastech v porovnání s obdobnými zememi vykazoval v nekterých oblastech nedostatecné výsledky.
Ackoli zpráva upozornuje na nekteré zlepsení výsledku, tempo pokroku je mnohem pomalejsí nez v posledních desetiletích.
Analýzu provedli Dr. Hamilton Moses III, Alerionuv ústav a Lékarská skola Johns Hopkins spolu s kolegy z The Boston Consulting Group a University of Rochester. Výsledky analýzy byly nedávno zverejneny v roce 2008 JAMA.
Tým vyuzil verejne dostupných dat k analýze ekonomiky zdravotní péce, profilu osob, které se starají o péci, organizacím, které poskytují péci, objektivním zdravotním výsledkum a vnímání kvality péce.
Ekonomika a náklady
Z hospodárského hlediska vysetrovatelé zjistili, ze vládní prostredky na zdravotní péci vzrostly z 31% v roce 1980 na 42% v roce 2011, avsak náklady se za posledních 20 let ztrojnásobily.
I kdyz se zdroje venované zdravotní péci zvýsily, tým zjistil, ze v nekolika zdravotnických metrikách, vcetne ocekávané délky zivota pri narození a prezití nemocí, jsou USA za srovnatelnými zememi.
Od roku 2000 bylo zjisteno, ze cena profesionálních sluzeb, drog, zarízení a administrativní náklady - nikoliv poptávka po sluzbách nebo stárnoucí populace - je odpovedná za 91% zvýsení nákladu.
Chronická onemocnení byla navíc zodpovedná za 84% celkových nákladu v celé populaci, a to nejen u starsích, tvrdí vysetrovatelé.
Prekvapive tyto chronické nemoci u osob mladsích 65 let predstavovaly 67% výdaju.
Nejaká dobrá zpráva pro jednotlivé penezenky: osobní výdaje na pojistné a splátky se snízily z 23% v roce 1980 na 11%.
Katalyzátory pro zmenu
Jedním z faktoru zpusobujících zmenu zdravotní péce v USA je "pacient jako spotrebitel". Vedci tvrdí, ze pacienti jsou více zdatní a hledají radu nezávislou na tradicních kanálech.
Vysetrovatelé zjistili tri hlavní faktory, které stimulovaly nejvíce zmen ve zdravotnickém systému USA.
První je konsolidace. Tým konstatuje, ze existuje méne pojistoven a vseobecných nemocnic, ale více specializovaných klinik a vetsích lékarských skupin, které "vytvorily financní soustredení ve zdravotnických systémech, pojistovnách, lékárnách a správcích prospechu".
Druhým faktorem je informacní technologie. Ackoli se ríká, ze zde je nejednoznacná hodnota, do tohoto aspektu zdravotní péce se dostalo docela dost investic.
Tretím faktorem, který zpusobil nejvíce zmen, je "pacient jako spotrebitel". Pacienti se svým zdravotním stavem stále více chovájí a hledají radu nezávislou na tradicních kanálech. Nyní se podívají na sociální média, neformální síte, verejné zdroje informací a samosprávný software.
Samozrejmostí je, ze oblast samocinného sledování, prostrednictvím které mohou pacienti proaktivne sledovat své vlastní zdraví, zaznamenala nedávnou expanzi.
V dusledku vsech techto zmen tým také poukazuje na "vývoj systematického rízení toho, co zustává velmi roztrísteným systémem".
Sjednocení "hlavní výzvy" trojúhelníku pro budoucnost
Vedci tvrdí, ze tyto faktory "vytvárejí trojúhelník napetí", kdy pacienti usilují o volbu a osobní pozornost, lékari touzí po profesionalite a autonomii a soukromí plátci se snazí o ekonomickou hodnotu u velkých populací.
Americký zdravotnický systém se "snazí prizpusobit" mezi temito konkurencními touhy a ocekáváními, ríkají vysetrovatelé a dodávají:
"Merení nákladu a výsledku (aplikované na skupiny) nahrazuje preference jednotlivcu. Ocekává se, ze klinici budou stále casteji nahrazovat sociální a ekonomické cíle pro potreby jednoho pacienta, coz je obtízné sladit a vytváret riziko narustající nestability a politické napetí. "
Dodávají, ze tento konflikt pravdepodobne narustá, brání integraci péce a zastaví dalsí príznivé zmeny.
"Obvyklým prístupem je zabývat se kazdým volebním obvodem spíse nez samotnou snahou o optimalizaci úsilí." Trojúhelník bude muset být smíren, coz je hlavní výzva prístího desetiletí.
Vysetrovatelé uzavrou svou analýzu tím, ze navrhují, jak by se systém zdravotní péce USA snazil spojit, aby se posunuly dopredu:
"Mozná, ze konverzace, plne informovaná o skutecnostech a uznávání perspektiv mezi temi, kdo dostávají, poskytují a financují zdravotní péci, dokáze lépe nez politická mrzutost posledních let."
Ultrazvuk zamerený na lidský mozek zlepsuje smyslové vnímání
Nový výzkum mapování spojitosti mozku ukázal, ze kontrolované dodávky ultrazvuku mohou zlepsit senzorické vnímání u testovaných subjektu. Ultrazvuk - echající akustické frekvence, které nejsou detekovatelné pro lidské ucho - je jiz bezným nástrojem pro nekteré zvírata, vcetne netopýru a velryb.
Zádná motivace k cvicení? Zamerte se méne na intenzitu a více na stestí
Pripojíte se do posilovny s cílem zlepsit svoji fyzickou kondici a ztrácíte váhu, pouze ztrácíte motivaci a prestanete se behem nekolika týdnu. Zní povedome? Nejsi sám; 67 procent z nás má clenství v telocvicne, které nikdy nepouzíváme. Ale pro zeny, zamerené na cvicení, které je delá stastnejsím, nez aby se zamerily na intenzitu cvicení, mohou být klícem k zachování motivace k telesné aktivite.
