Neexpandované programy Medicaid v rámci cenove dostupného lécebného zákona budou stát nemocnicemi

Volba mnoha státu, která nezvysují zdravotní pojistení Medicaid pro chudé, muze zpusobit neúmyslné skrty pro nemocnice, které poskytují nekompenzovanou péci podle nové studie provedené Vanderbiltovou univerzitou.
John Graves, Ph.D., odborník na politiku Vanderbiltu na ministerstvu preventivního lékarství a jeho tým pouzívaly údaje shromázdené z nemocnic USA a údaje o pojistení v kazdém státe, aby zjistili, ze snízení financních prostredku Medicare a Medicaid neprimerených podílu (DSH) - bohatství amerických nemocnic, které se úcastní nízkopríjmových pacientu.
Zjistení zverejnená v New England Journal of Medicine, stanovila císla, která ukazují vliv zmen financování a odhadují, jaký by byl rozdíl, kdyby byl Medicaid v kazdém státe vetsí.
Graves vysvetlil:

"Rozsírené pojistení prostrednictvím výmen samotných zpusobí nizsí splátky DSH nemocnicím." Problém prichází ve státech, kde vetsina poskytované nekompenzované péce zustane stejná, pokud nebude Medicaid rozsíren, presto by se melo snízit snízení DSH. Ztráty DSH bud poskytnutím mensí nekompenzované péce nebo presunem nákladu na vsechny ostatní. "

Zavedením zákona o cenove dostupné péci (ACA), snízení poctu léciv DSH bude zacínat 75% úplným poklesem v roce 2014, kdy se nové pojistovací burzy stanou aktivními celostátne.
Aby se snízil dopad snízení, vláda vytvorila vzorec, který by pridal zpet nekteré financní prostredky DSH, coz je pocet nezajistených obcanu v kazdém státe. Nicméne kvuli rozhodnutí Nejvyssího soudu o tom, ze státy nemají povinnost rozsírit Medicaid, bude pocet obcanu v kazdém státe znacne odlisný od státu k státu.
Bylo zjisteno, ze nekolik státu, které nezvýsí Medicaid, místo toho navrhuje pokrytí více osob na svých pojistovacích burzách, pricemz stále nezahrnují vetsinu lidí s nízkými príjmy, kterí nejsou pojisteni. V techto státech se stále vyskytují redukce DSH, coz je extrémne tezké pro nemocnice poskytující nekompenzovanou péci.
Na druhou stranu Graves také zjistil, ze státy, které zamýslejí rozsírit pokrytí spolecnosti Medicaid, mohou nakonec pokrýt priblizne 60 procent svých nezajistených obcanu, címz se výrazne zlepsí mnozství nemocnicní péce kryté soukromými a verejnými pojistovnami. To muze vyvrátit skrty ve fondech DSH.
Texas, Louisiana a Florida jiz uvedli, ze nebudou pokrývat pokrytí spolecnosti Medicaid. Tyto stavy a dva dalsí podstoupí nejvíce neplánované snízení DSH, ríká Graves.
Samostatná studie provedená pocátkem tohoto roku uvedla, ze rozsírení pokrytí na dosud nezajistené dospelé by zvýsilo náklady na program, protoze tito jedinci pravdepodobne mají drahé zdravotní problémy nez pacienti bez postizení, kterí jsou v soucasné dobe pokryti v rámci programu Medicaid.
Napsal Kelly Fitzgerald