Nezostrizené varlata pri narození zvysují riziko rakoviny varlat

Muzi se stavem známým jako kryptorchidismus, kdyz jejich varlata nepocházejí pri narození, mají trikrát vyssí pravdepodobnost vzniku rakoviny varlat pozdeji v zivote jako dospelí, podle nedávné analýzy publikované v Archivy nemoci v detství.
Závery vyzývají vedce, aby se ptali, zda chlapci s tímto stavem by meli být pravidelne sledováni, aby zmírnili mozné riziko.
Cryptorchidismus je nejcastejsí vrozená vada u muzu, kdy se varlata nezapadají do sourku a zustávají v brise. Ovlivnuje to asi 6 procent novorozených chlapcu.
Rizikové faktory pro kryptochidismus mohou zahrnovat následující:

• Pouzívání tabáku materkou behem tehotenství
• Downuv syndrom nebo jiné stavy, které narusují rust
• Rodinná historie kryptorchizmu
• Predcasné narození
• Nízká porodní váha
• Typ 1, 2 nebo gestacní diabetes u matek

Vysetrovatelé prozkoumali databáze Embase a Medline pro studie zamerené na spojení mezi kryptochidismem jako nezávislou abnormalitou a rizikem rakoviny varlat a ty, které byly zverejneny v období od ledna 1980 do prosince 2010.
Vyuzili 735 príslusných dokumentu, publikovaných v anglictine, z nichz 12 odpovídalo kritériím a zahrnovalo korektivní chirurgii (orchidopexii).
Vybrané studie zahrnovaly devet prípadu kontrolních studií sestávajících z 2281 prípadu rakoviny varlat, které byly mezi lety 1965 a 2006 diagnostikovány ve veku 15 az 75 let a 4 811 kontrol.

Zahrnovala také tri kohortní studie, které sledovaly shodné skupiny lidí po dlouhou dobu, aby zjistily, jaké výsledky budou.
Studie zahrnovaly více nez 2 miliony chlapcu, jejichz zdraví bylo sledováno na kumulativní dobu 58 milionu osob. Tri sta ctyricet pet muzu s kryptorchidismem dostalo pozdeji rakovinu varlat.
V kohortových studiích bylo témer ctyrikrát vetsí pravdepodobnost vývoje onemocnení, pokud se objevili kryptochidie. Chlapci, kterí meli tento stav v kontrolní skupine, meli témer 2,5násobek pravdepodobnosti, ze dostanou rakovinu varlat, nez pacienti bez ní.
Vysetrovatelé dospeli k záveru, ze chlapci s jedinecnou kryptorchidizací mají trikrát vyssí pravdepodobnost, ze v budoucnosti budou mít rakovinu varlat.
Rakovina varlat je nejrozsírenejsím onemocnením u muzu ve veku od 20 do 45 let, pricemz podle autoru se v posledních letech výrazne zvysuje celosvetová míra rakoviny.
Pocet nových prípadu se ve Spojeném království mezi lety 1975-7 a 2006-8 zvýsil dvojnásobne, z 3,4 na 100 000 muzu na 6,9 na 100 000 muzu.
Autori vysvetlují:

"Existuje mnoho dulezitých nezodpovezených otázek, jakými jsou napríklad postrannost, stupen sestupu a chirurgická korekce, které ovlivnují maligní potenciál nedosedlých varlatu. Nejdulezitejsí otázkou, kterou tato studie nastoluje, je vsak to, zda je riziko maligní transformace dostatecne významné, pravidelné sledování, jak tomu je u jiných premaligních státu. "

Napsal Kelly Fitzgerald