Jak vypadají výsledky EKG pro A-fib?

Obsah

1. Charakteristiky
2. Typy
3. Symptomy
4. Lécba

Fibrilace síní je srdecní stav, který zpusobuje, ze srdce porazí v nepravidelném case. Srdce je tlukot je výsledkem elektrického vedení systému, který posílá zprávu z jedné cásti srdce do druhé v retezce-jako reakce.

Kdyz má clovek fibrilaci síní (A-fib), elektrické signály nevedou tak, jak by obvykle. Výsledkem je, ze horní cásti srdce se mohou nekolikrát nebo casove uzavrít s komorami ve spodní cásti srdce.

Jedním ze zpusobu, jakým lékar sleduje A-fib, je vysetrení elektrokardiogramu (EKG). Tento bezbolestný test vyuzívá elektrody pouzívané na ruzných místech na hrudníku k merení elektrické energie srdce.

Pokud má clovek A-fib, bude mít jeho EKG nekolik odlisných charakteristik, jak je zdurazneno v tomto clánku.

Charakteristiky

"Normální" EKG je taková, která ukazuje to, co je známé jako sinusový rytmus. Sínový rytmus muze vypadat jako spousta malých hrbolu, ale kazdý z nich prinásí dulezitou akci v srdci.

EKG zobrazuje P vlny, T vlny a komplex QRS. Mohou mít abnormality u lidí s A-fib.

Existuje nekolik klícových aspektu EKG, které casto vypadají jinak nez u EKG osoby, která má A-fib:

• P vlny: P vlny jsou první "bump" na EKG. Predstavují dobu, kdy predsíne, horní komory srdce, vytlacují krev pres srdce.
• Komplex QRS: Komplex QRS je, kdyz se komory, spodní komory srdce, uzavrou. To rozdelí krev do celého tela.
• T vlny: T vlna prichází po kazdém QRS komplexu a predstavuje krátký okamzik, kdy se srdce uvolní predtím, nez zacne znovu stlacovat.

Kdyz má clovek na svém EKG normální sinusový rytmus, tyto rytmy jsou v pravidelném, usporádaném rytmu. Kazdý by mel vypadat jako predchozí a bude rovnomerne rozmísten.

EKG osoby s A-fib je velmi odlisný ve svém vzhledu ve srovnání s sinusovým rytmem. I kdyz existují odchylky na A-fib EKG, nekteré príklady techto zmen zahrnují:

• Absence vln P: Atria se zpravidla smluvují kvuli signálu, který se objeví jako vlna "P", kterou merí EKG. Pokud má clovek A-fib, predsín z tohoto signálu obvykle neuzavírá, takze lékar obvykle nevidí vlny P pred QRS.
• Nepravidelný rytmus: Lidé s A-fib nekdy mají rytmus, který je popsán jako "nepravidelne nepravidelný". Rytmus není dokonce ani jako sinusový rytmus, ale má to vzorek. Tento nepravidelný rytmus je to, co muze vést k palpitaci srdce a dalsím príznakum fibrózy.
• Fibrilacní vlny: Nekterí lidé s A-fib budou mít fibrilacní vlny na svém EKG. Tyto vlny jsou známkou toho, ze predcasne vystupují atria. Fibrilacní vlny mohou vypadat hodne jako vlny P, coz muze zpusobit, ze rytmus A-fib vypadá jako sinusový rytmus. Nicméne, rytmus A-fib je obvykle nepravidelný, zatímco sinusový rytmus je konzistentní a rovnomerný.

Kdyz EKG merí pocet úderu za minutu, prístroj merí, kolikrát se komorová bomba kazdou minutu nebo pocet komplexu QRS. Vzhledem k tomu, ze rytmus A-fib se muze zmenit z rytmu na tlukot, muze EKG v reálném case císt ruzná císla, napríklad 72 az 84 az 60, a to v rozmezí nekolika sekund.

Typy

Existuje nekolik ruzných podtypu A-fib. Nekteré jsou urceny jejich príznaky, zatímco jiné mohou být detekovány na EKG. Príklady nekterých typu A-fib, které muze doktor identifikovat pomocí EKG, patrí:

Lékar muze diagnostikovat nekteré typy A-fib pri pohledu na EKG.

• Ashmanuv fenomén: Typ A-fib, kde je dlouhá pauza mezi srdecními údery, pak nekolik úderu, které jsou blízko sebe. Tyto údery obvykle zobrazují pravý svazek vetví (BBB), coz naznacuje, ze pravá komora nemusí úcinne provádet elektrinu pres srdce.
• A-fib s rychlou komorovou odpovedí: Také známý jako A-fib s RVR, tento typ znamená, ze srdce bít rychleji nez 100 úderu za minutu. Srdce se muze pohybovat v tempe ze 100 na 120 az 145 a zpet. Bít v této rychlosti muze oslabit srdce a muze vést k selhání srdce.
• Paroxysmal A-fib: Paroxysmální A-fib se vyskytuje, kdyz clovek neustále má rytmus A-fib, ale místo toho jde dovnitr a ven.
• Kontinuální A-fib: Kdyz clovek má kontinuální A-fib, jsou vzdy v rytmu A-fib.

Existují ruzné zpusoby, jak muze lékar zobrazit E-fib na EKG. EKG s názvem EKG s 12 vlivy je obvykle nejcitlivejsí, protoze EKG merí srdce z 12 ruzných míst na tele.

Symptomy

Kdyz srdce nedosáhne vcas, muze dojít k trepotání v hrudi. Clovek muze nekdy dýchat a cítit se lehce.

A-fib muze také zvýsit riziko srdecních srazenin v srdci, coz muze zvýsit riziko vzniku cévní mozkové príhody.

Mezi bezné príznaky A-fib patrí:

• zmatek
• únava
• srdecní búsení, jako by srdce prekrývalo
• lehkomyslnost nebo pocit, jako kdyby clovek mohl projít
• dusnost
• slabost

Kdyz srdce bere velmi rychle, clovek muze zacít cítit velmi úzkost. Protoze jejich srdce nemuze vycerpat krev stejne efektivne, muze se jim podarit dech.

Symptomy typu A-fib jsou casto príznaky základního onemocnení srdce, které muze poskodit strukturu srdce.

Príklady techto prícin mohou zahrnovat:

• abnormality srdecních chlopní
• vrozené srdecní vady
• ischemická choroba srdecní
• vysoký krevní tlak
• historie predchozích operací srdce
• hyperaktivní stítnou zlázu
• základní onemocnení plic

Je také mozné, ze osoba muze mít stav známý jako osamocený A-fib.Toto je A-fib, který se vyskytuje bez základní príciny.

Lécba

Lécba A-fib muze záviset na závaznosti osobních príznaku, na základní prícine a na tom, jak dlouho clovek má tento stav.

Vzhledem k tomu, ze A-fib muze vést ke vzniku krevních srazenin, které by mohly zpusobit mozkovou príhodu, lékar casto nejdríve predepisuje antikoagulancia, aby se snízila pravdepodobnost vzniku krevních srazenin.

V závislosti na závaznosti A-fib muze být lécena antikoagulancií.

Antikoagulancia jsou léky, které krvácí. Príklady techto antikoagulancií mohou zahrnovat:

• warfarin
• dabigatran
• rivaroxaban
• apixaban

Pokud je srdecní frekvence osoby velmi rychlá, muze lékar také predepsat léky, které pomáhají zpomalit srdecní rytmus. Príklady mohou zahrnovat blokátory kalciového kanálu, jako je diltiazem nebo beta-blokátory, jako je metoprolol.

Nekdy muze lékar doporucit pokus o "resetování" srdecního rytmu lécbou abnormálních elektrických vzorku. Tato lécba muze zahrnovat:

• Kardioverze: Do srdce se privádí elektrický sok, který zpusobuje velmi krátké zastavení srdce. Po tomto bodu se elektrická aktivita srdce restartuje. V ideálním prípade bude tento rytmus normálním sinusovým rytmem.
• Rízení léku: Trída léku známá jako antiarytmikum muze být predepsána ke snízení výskytu A-fib. Príklady techto léku zahrnují flekainid, dofetilid, amiodaron nebo sotalol.

Pokud se tyto léky ukází jako neúcinné, lékar muze doporucit dalsí invazivní procedury k oprave A-fib.

Zpusoby, jak zastavit epizodu A-fibKliknutím sem zjistíte, jak zastavit epizodu fibrilace síní.Prectete si ted

Príkladem je ablace katétru, která zahrnuje zavedení katétru pres krevní cévu do slabin pro prístup do oblastí srdce. Lékar pak pouzije extrémní chlad, extrémní teplo nebo energetickou radiofrekvenci ke znicení srdecní tkáne, aby srdce neprenáselo abnormální elektrické signály.