Transplantace zilní tkáne na detském pacienta Úspech

Desetiletá dívka s obstrukcí portální zíly mela svou kvalitu zivota drasticky vylepsen úspesnou transplantací první biologicky vytvorené zilové tkáne vypestované z vlastních kmenových bunek pacienta.
Podle výsledku se objevil Online First in Lancet, tato prukopnická technika muze poskytnout novou alternativu pro pacienty s nezdravými zilami, kterí potrebují dialýzu nebo operaci bypassu srdce, aniz by museli celit problémum syntetických stepu, které jsou náchylné ke srazeninám a blokádám, nebo potrebují celozivotní imunosupresivní lécbu.
Martin Birchall a George Hamilton z University College v Londýne vysvetlují v komentovaném komentári:

"Mladá dívka v této zpráve byla usetrena trauma z toho, ze zíly byly získány z hlubokého krku nebo nohy s tím spojeným rizikem poruch dolních koncetin a vyhýbali se potrebe jaterní nebo multiviscerální transplantace."

Jaterní portální zíla je velkou zílou, skrze kterou se veskerá zilní krev z gastrointestinálního systému prenásí na dolní povrch jater. Zablokování jaterní zilní zíly muze vést k závazným komplikacím, vcetne smrtelného varikálního krvácení, zvetsené sleziny, retardace vývoje a dokonce smrti. Dosud se klinikum podarilo dosáhnout smíseného úspechu pri pokusu obnovit portální prutok krve pomocí umbilikálních zil a umelých stepu k vybudování mostu kolem blokády (mezo rex bypass).
Vedci z univerzity v Gothenburgu chirurgicky odstranili 9cm segment iliakální (slabsí) zíly od zivého lidského dárce. Po odstranení vsech zivých bunek byly ponechány trubicí, která sestávala pouze z bílkovinných lesení, které injekcne podávali kmenovými bunkami, které získali z dívcí vlastní kostní drene. Transplantát byl reimplantován v mezo rexovém bypassu dva týdny po ockování.
Dívka nevyvinula zádné pooperacní komplikace a prutok krve byl okamzite obnoven na normální funkci. Rok po operaci se výska dívky zvýsila ze 137 na 143 cm a její hmotnost se zvýsila z 30 na 35 kg.
Pri jednorocním sledování zaznamenal tým snízený prutok krve portálu, který vyzadoval druhý step zalozený na kmenových bunkách. Pacient dobre funguje od druhého stepu a je schopen chodit po dlouhých vzdálenostech 2 az 3 km navíc a delat lehkou gymnastiku.
Je dulezité, ze i pres skutecnost, ze neuzívá zádné imunosupresivní léky, nevyvinula protilátky proti dárci.

Vedci prohlásili v záverecném prohlásení:

"Nový odvozený step z kmenových bunek vedl nejen k dobrému prutoku krve a normálním laboratorním hodnotám, ale také k výrazne lepsí kvalite zivota pacienta. Práce také potvrzuje proveditelnost a bezpecnost nového paradigmatu pro lécbu, prípadu zilní nedostatecnosti, zúzených zil nebo nedostatecných autologních zil, dále se nase práce otvírá zajímavé nové oblasti výzkumu, vcetne pokusu o reprodukci tepen pro chirurgické pouzití u pacientu s arteriovenózními pístely pro dialýzu [typ vaskulárního prístupu pro dialýzu] nebo koronární bypass . "

Birchall a Hamilton dodávají:

"Olaussenova zpráva a kolegové naznacují, ze tkánové inzenýrské vaskulární stepky jsou slibné, ale jednorázové zkusenosti, jako je popsaný postup, je treba premenit na plné klinické studie v klícových cílových populacích a být dodávány prostrednictvím prímých a kvalitne rízených výrobních procesu pokud mají být resení pro regeneracní medicínu siroce pouzívána a akceptována. "

Napsal Petra Rattue