Co je to psychóza?

Obsah

1. Co je to psychóza?
2. Symptomy
3. Diagnóza
4. Príciny
5. Lécba
6. Typy

Obecne receno, psychóza znamená ztrátu kontaktu s realitou; je to symptom spousty dusevních nemocí spíse nez zdravotní stav sám o sobe.

Tato stránka obsahuje úplný popis psychózy, co ji zpusobuje, nekteré príklady psychotických stavu a ??zpusob lécby.

Rychlá fakta o psychózách

Zde jsou nekteré klícové body týkající se psychózy. Podrobnejsí informace a doplnující informace naleznete v hlavním clánku.

• Psychóza není sama o sobe choroba; je to príznak
• Obvyklá psychotická iluze je presvedcení, ze jedince jsou dulezitou osobou
• Drívejsí diagnóza psychózy zlepsuje dlouhodobé výsledky

Co je to psychóza?

Psychóza je spíse príznakem nez nemoc.

Psychóza je zastresujícím termínem; znamená to, ze jedinec má smyslové zkusenosti s vecmi, které neexistují a / nebo víry, které v realite neexistují.

Behem psychotické epizody muze jedinec zazít halucinace a / nebo bludy. Mohou videt nebo slyset veci, které neexistují.

To muze být pro cloveka neuveritelne desivé a nekdy mohou príznaky zpusobit, ze se mohou vytratit a ublízit sebe nebo jiným.

Psychóza je klasicky spojována s poruchami spektrální schizofrenie a ackoli existují dalsí príznaky, jedním z definujících kritérií pro schizofrenii je prítomnost psychózy.

Symptomy psychózy

Klasické príznaky a symptomy psychózy jsou:

• Halucinace - sluch, videt nebo cítit veci, které neexistují
• Zneuzívání - falesné víry, zejména zalozené na strachu nebo podezrení na veci, které nejsou skutecné
• Dezorganizace - v myslení, reci nebo chování
• Neusporádané myslení - skákání mezi nesouvisejícími tématy, vytvárením zvlástních spojení mezi myslenkami
• Catatonia - nereaguje
• Obtíznost soustredení

V závislosti na prícine se psychóza muze objevit rychle nebo pomalu. Stejný je prípad schizofrenie, ackoliv príznaky mohou mít pomalý nástup a zacínají mírnejsí psychózou, nekterí lidé mohou zazít rychlý prechod zpet k psychóze, pokud prestanou uzívat své léky.

Mírnejsí pocátecní príznaky psychózy mohou zahrnovat:

• Pocity podezrení
• Obecná úzkost
• Deformované vnímání
• Deprese
• Obsessivní myslení
• Problémy s spánkem

Halucinace mohou ovlivnit jakýkoli smysl (zrak, zvuk, vune, chut a dotek) u osoby s psychózou, ale u priblizne dvou tretin pacientu se schizofrenií jsou halucinace sluchove sluchove a verí, ze jsou skutecné, kdyz neexistuje.

Následující sluchové halucinace jsou bezné:

• Slysíme nekolik hlasu, které casto mluví o pacientech
• Hlas s komentárem o tom, co pacient delá
• Hlas opakuje, co si myslí pacient

Bizarní bludy behem psychózy

Paranoia je beznou slozkou psychotických bludu.

Príklady psychotických bludu zahrnují paranoidní typ - pravdepodobneji spojený se schizofrenií - a bludy vznesenosti.

Paranoidní bludy - mohou zpusobit, ze osoba s psychózou je nadmerne podezrívána vuci jednotlivcum nebo organizacím, protoze verí, ze se domnívají, ze jim zpusobují skodu.

Velikásství - jasne falesné, ale silne drzené víry v mít zvlástní moc nebo autoritu - napríklad, oni mohou verit, ze oni jsou svetový vudce.

Diagnostika psychózy

V této cásti probereme dostupné testy a metody diagnostiky psychózy.

Predcasná diagnóza

Vcasná diagnóza psychózy zlepsuje dlouhodobé výsledky. To vsak není vzdy dosazeno. Mírnejsí formy psychózy, které mohou vést ke schizofrenii, jsou ponechány bez lécby v prumeru 2 roky, a dokonce plná psychóza muze trvat radu let, nez se dostane pozornost lékaru.

Pro zvýsení sancí na vcasné odhalení doporucení pro systémy zdravotní péce vypracované psychiatry doporucují, aby "moznost psychotické poruchy byla peclive zvázena" u mladého cloveka, který je:

• Stát se více sociálne stazeným
• Provádení horsího po delsí dobu ve skole nebo v práci, nebo
• Stále více zoufalé nebo rozrusené, ale nedokáze vysvetlit proc

Neexistuje zádný biologický test samotné psychózy, a pokud jsou provádeny laboratorní testy, je treba vyloucit dalsí zdravotní problémy, které by mohly poskytnout alternativní vysvetlení.

Otázky pro pacienta a rodinu

Psychóza je primárne diagnostikována klinickým vysetrením a historií - lékar vysetruje pacienta a ptá se na jeho príznaky, zkusenosti, myslenky a kazdodenní aktivity; budou se také ptát, zda existuje rodinná anamnéza psychiatrických onemocnení.

Jiné zdravotní stavy jsou vylouceny predevsím, zejména delirium (náhlý nástup zmateného stavu), ale epilepsie a rada dalsích lékarských vysvetlení je mozná.

Lékari budou také kontrolovat jakoukoli anamnézu intoxikace s léky, legálními i nezákonnými, a toxiny, které obvykle vyzadují vzorek moci, který tuto skutecnost zkontroluje.

Jakmile se psychóza zúzí na psychiatrickou prícinu, existují jasne definovaná kritéria, která musí být splnena pred potvrzením diagnózy. Psychiatri obecne spoléhají na publikaci American Psychiatric Association (APA), známou jako DSM (Diagnostický a statistický manuál dusevních poruch), k psychiatrickým diagnózám.

Brainové skeny

Skenování mozku muze být provedeno v pocátecní fázi lékarské péce, takze mohou být vylouceny jiné podmínky - casto lécitelné a reverzibilní.

Testování EEG (elektroencefalografie) zaznamenává elektrickou aktivitu mozku a muze pomoci vyloucit delirium, poranení hlavy nebo epilepsii jako mozné príciny psychotických príznaku.

Príciny psychózy

Presné príciny psychózy nejsou dobre známy, ale mohou zahrnovat:

• Genetika - výzkum ukazuje, ze schizofrenie a bipolární porucha mohou mít spolecnou genetickou prícinu.
• Zmeny mozku - zmeny v strukture mozku a zmeny v urcitých chemických látkách se vyskytují u lidí, kterí trpí psychózou. Mozgové skeny odhalily snízenou sedou hmotu v mozku nekterých jedincu, kterí mají v minulosti psychózu, coz muze vysvetlovat úcinky na myslenkové zpracování.
• Hormony / spánek - poporodní psychóza nastane velmi brzy po porodu (obvykle do 2 týdnu). Presné príciny nejsou známy, ale nekterí vedci se domnívají, ze by to mohlo být zpusobeno zmenami v hladinách hormonu a prerusením spánku.

Lécba psychózy

V této cásti se zabýváme lécbou psychózy a nekterými metodami prevence.

Antipsychotika

Lécba tríd léku známých jako antipsychotika je nejcastejsí lécbou lidí s psychotickou chorobou.

Antipsychotika je úcinná pri snizování symptomu psychózy u psychiatrických onemocnení, jako je schizofrenie, ale samy o sobe nezajímají nebo lécí základní psychotické onemocnení.

Takzvané antipsychotika druhé generace jsou nejcasteji pouzívány lékari k lécbe psychózy. Zatímco jejich pouzití je ve Spojených státech rozsíreno, je to kontroverzní. Svetová zdravotnická organizace (WHO) je nedoporucuje, s výjimkou klozapinu (znaceného prípravku Clozaril a FazaClo v USA), které mohou být pod zvlástní pécí, pokud nedoslo k zádné reakci na jiné antipsychotika.

Akutní a udrzovací fáze schizofrenie

Antipsychotická lécba schizofrenie je ve dvou fázích - akutní fázi k lécbe pocátecních psychotických epizod a celozivotní fáze udrzovací lécby.

Behem akutní fáze je casto nutný pobyt v nemocnici. Nekdy se pouzívá technika, nazývaná rychlá tranquilizace. Rychle pusobící léky, které uvolní pacienta, budou pouzity, aby se ujistil, ze neposkozují sebe nebo ostatní.

Ve fázi udrzování je lécba schizofrenie v komunity a antipsychotika pomáhá predcházet dalsím psychotickým epizodám, ackoli se casto objevují recidivy, nekdy kvuli selhání uzívání léku. Celozivotní lécba schizofrenie muze zahrnovat dalsí zásahy a podporu, vcetne role rodiny v péci.

Psychoterapie muze být také uzitecná pri lécbe kognitivních a zbytkových symptomu schizofrenie a dalsích psychotických poruch.

Druhy psychózy

Rada poruch muze vykazovat psychotické príznaky, vcetne:

• Schizofrenie - závazná porucha dusevního zdraví, která ovlivnuje zpusob, jakým nekdo cítí, myslí a jedná. Jednotlivci povazují za obtízné rozlisit mezi skutecným a fiktivním.
• Schizoafektní porucha - stav podobný schizofrenii, který zahrnuje období narusení nálady.
• Strucná psychotická porucha - psychotické symptomy trvají nejméne 1 den, ale ne delsí nez 1 mesíc. Casto dochází v reakci na stresující zivotní událost. Jakmile príznaky zmizely, nemusí se nikdy vrátit.
• Znepokojivá porucha - jednotlivec má silnou víru v neco iracionálního a casto bizarního, bez faktického základu. Príznaky trvají 1 mesíc nebo déle.
• Bipolární psychóza - jedinci mají príznaky bipolární poruchy (intenzivní výskyt a nízká nálada) a také zkusenosti s epizodami psychózy. Psychóza se casteji vyskytuje v manických fázích.
• Psychotické deprese - také známý jako hlavní depresivní porucha s psychotickými rysy.
• Postpartum (také nazývaná postnatální) psychóza - závazná forma postnatální deprese.
• Psychózou vyvolanou látkou - vcetne alkoholu, nekterých nelegálních drog a nekterých léku na predpis, vcetne steroidu a stimulantu.

To jsou hlavní príciny psychotických príznaku, ale psychóza muze být také sekundární pro jiné poruchy a nemoci, vcetne:

• Mozkový nádor nebo cysta
• Demence - napríklad Alzheimerova nemoc
• Neurologická nemoc - jako je Parkinsonova nemoc a Huntingtonova nemoc
• HIV a dalsí infekce, které mohou ovlivnit mozek
• Nekteré typy epilepsie
• Mrtvice