Inteligentní nuz chirurgu detekuje rakovinné bunky pri operacích s nádory

Kdyz chirurgové odstraní nádorovou tkán, snazí se zanechat "okraj" zdravé tkáne, aby se zajistila odstranení vsech rakovin. Nekdy to znamená, ze pacient musí zustat pod celkovou anestezií jeste dalsích 30 minut, zatímco vzorky tkáne jsou odeslány k analýze, aby se zkontrolovalo, zda je okraj jasný. Dokonce i tehdy je stále mozné, ze nekterá rakovinná tkán zustane a pacient musí podstoupit dalsí operaci k jejímu odstranení.

Nyní nová technika zalozená na "inteligentním nozi", nazývaném "iKnife, "slibuje, ze odstraní potrebu laboratorní analýzy a doprovodného zpozdení a také pomuze zamezit opakovaným operacím.

IKnife pohltí "kour", který vznikl elektrochirurgickým odstranením rakovinové tkáne, a rekne chirurgovi témer okamzite, jestli je tkán, z níz pochází, zdravá nebo rakovinná.

Tato první studie se objeví online tento týden v roce 2009 Vedecká translacní medicína, ve kterém je iKnife testován v operacním sále.

Ve vzorcích tkáne od 91 pacientu získali výzkumníci na Imperial College v Londýne pomocí nástroje iKnife 100% presnost pri diagnostice, zda byly vzorky rakovinové nebo ne.

Autor studie Dr. Zoltan Takats je vynálezcem iKnife. Na otázku, zda by jeho nový chirurgický nástroj byl omezen pouze na urcité typy rakoviny, rekl Zdravotní novinky dnes:

"Je to obecne pouzitelný nástroj, veríme, ze to bude uzitecné pro mnoho ruzných typu rakovinových operací."

Pokud jde o nákladovou efektivitu, Dr. Takats nám rekl:

"Veríme, ze to bude úspora nákladu - kvuli eliminaci intraoperacní histologie, kratsí intervencní doby a nizsí míry re-operací."

iKnife kombinuje elektrochirurgii s novými metodami hmotnostní spektrometrie

IKnife je kombinací zavedené technologie nazývané elektrochirurgie který byl vynalezen ve dvacátých létech a nová technologie, která se stále objevuje, se nazývá rychlá odparovací ionizacní hmotnostní spektrometrie (REIMS).

V elektrochirurgii chirurgický nuz dodává elektrický proud, který ohrívá cílovou tkán a prorízne ji a zároven zpusobuje minimální ztrátu krve.

Teplo z proudu odparuje tkán, která vydává kour, který je normálne odsáván odsávacem.

Technologie hmotnostního spektrometru za REIMS témer okamzite identifikuje chemické látky prítomné v lidské tkáni analýzou koure, které se uvolnuje behem elektrochirurgie.

Bunky produkují tisíce metabolitu v ruzných koncentracích, které se na svém bunecném typu depedují. Takze jakmile je technologie REIMS pripravena profily zdravých a rakovinných bunek, muze je rychle pouzít ke sledování vzorku koure a informovat lékare, zda je z nádoru nebo zdravé tkáne.

Prístroj iKnife "pohlcuje" kour vzniklý pri chirurgickém odstranení rakovinné tkáne a pak urcuje, zda je tkán rakovinná nebo zdravá. Foto: Imperial College London

iKnife se spoléhá na knihovnu chemických profilu

V první fázi studie výzkumníci vytvorili referencní knihovnu chemických profilu, která se skládá ze zdravých i rakovinných typu tkání pro iKnife. Získali vzorky od chirurgických pacientu, berouce v úvahu vlastnosti tisícu rakovinných a nerakovinových tkání, vcetne mozku, plic, prsu, zaludku, tlustého streva a nádoru jater.

Ve druhé fázi studie prenesl tým technologii do operacního sálu a testoval ji u 91 pacientu. Ve vsech prípadech iKnife správne identifikoval typ tkáne. Výsledky byly potvrzeny laboratorními testy na vzorcích po operaci.

Výsledky byly doruceny do 3 sekund

Porovnáním chemického profilu tkáne s odberem vzorku do referencní knihovny muze iKnife poskytnout výsledek za méne nez 3 sekundy, tvrdí výzkumníci.

Ale kvuli této studii nebyly chirurgum provádejícím procedury dovoleno videt témer okamzitá ctení z iKnife.

Vedci nyní doufají, ze zahájí klinický test, který testuje, zda lékarum umozní prístup k cetbe iKnife v prubehu operací, coz zlepsuje výsledky pro pacienty.

Dr. Takats ríká ve svém prohlásení:

"Tyto výsledky poskytují presvedcivý dukaz, ze iKnife muze být aplikován v sirokém spektru chirurgických zákroku."

Protoze tato technologie prinásí témer okamzité výsledky, dovoluje "chirurgum provádet postupy s presností, která nebyla mozná predtím," dodává, s vedomím, ze "verí, ze má potenciál snízit recidivu nádoru a umoznit více pacientu prezít. "

Jiné aplikace: "Je to hovezí nebo konovité?"

Ackoli tato nejnovejsí studie vyuzívá iKnife k testování rakovinných tkání, Takats ríká, ze neexistuje zádný duvod, proc by nebylo mozné pouzít také k testování dalsích vlastností, jako je to, zda existuje dostatecný prívod krve nebo k identifikaci typu bakterií tkán.

Dr. Takats ríká, ze uz pouzil iKnife k odlisení koní od hovezího masa.

On nejprve zduraznil myslenku kombinovat elektrochirurgii s REIMS z identifikace nádorových tkání v reálném case v clánku publikovaném v roce 2009.

Na financování studie prispely prostredky z Výzkumného strediska pro výzkum biomedicínského výzkumu Národního institutu pro výzkum v oblasti zdraví (NIHR), Evropské rady pro výzkum a Madarského národního úradu pro výzkum a technologii.

Napsal Catharine Paddock PhD