Cukrová a srdecní onemocnení: Kyslá stránka prumyslove financovaného výzkumu

Zatímco existuje obecná shoda, ze príjem cukru je spatný pro zdraví srdce, nebylo tomu tak vzdy. V sedesátých letech, kdy úmrtí na srdecní onemocnení ve Spojených státech dosáhlo vrcholu, byli vedci rozdeleni na primární dietu prispívající ke stavu: cukr nebo tuk? Po léta ji studie obvinují, ale nedávný výzkum naznacuje, ze cukrovarnický prumysl mohl hrát klícovou roli, címz ukazoval prst.
Výzkumníci odhalili 50letou studii onemocnení srdce, která byla financována cukrovarnickým prumyslem, aby posunula vinu z cukru na tuk.

Zacátkem tohoto mesíce zubní lékarka Dr. Christin Kearns z University of California-San Francisco (UCSF) a kolegové zopakovali debatu o vlivu potravinárského prumyslu na vedecký výzkum.

v JAMA interní medicína, tým publikoval zprávu odhalující objev studie publikované v sedesátých letech minulého století, která získala financní prostredky od Asociace cukru - dríve Nadace pro výzkum cukru (SRF).

Problém? Financování SRF nebylo zverejneno - povinné zverejnení informací o konfliktu zájmu nebylo zavedeno az do 80. let - a existují dukazy o tom, ze vedci z 50leté studie byli zaplatili, aby se zamerili na to, .

Tato studie byla zverejnena v roce 2006 New England Journal of Medicine 27. cervence 1967.

Vedli tri bývalí odborníci na výzivu na Harvardské lékarské skole v Bostonu, MA - Dr. Frederick Stare, Dr. Mark Hegsted a Dr. Robert B. McGandy, kterí jsou nyní zesnulí - výzkum prohlásil, ze konzumace dietních tuku, spíse nez cukru, byla hlavní prícinou koronárních onemocnení srdce (CHD).

Pristání projektu "Projekt 226"

Ve své zpráve Dr. Kearns a kolegové odhalují objev dokumentu ve verejných archívech, které ukazují, ze drs. Stare a Hegstedovi bylo vyplaceno 6 500 dolaru - coz je dnes ekvivalent témer 50 000 dolaru - SRF, aby odvrátil pozornost od predchozích studií, které spojovaly cukr s CHD.

Podle výzkumníku UCSF doklady ukazují, ze v roce 1964 napsal John Hickson, tehdejsí prezident SRF, poznámku naznacující, ze SRF "nastoupil na hlavní program", aby napravil "negativní postoje vuci cukru" Navrhované bylo financování výzkumu, který by "vyvrátil nase kritiky".

O rok pozdeji Hickson poveril Dr. Hegsteeta a jeho kolegy, aby vedli projekt "Projekt 226" - popsaný Hicksonem jako "prehledný clánek nekolika dokumentu, které zjistují zvlástní metabolickou hrozbu v sacharóze".

Hickson poskytl Dr. Hegstedovi radu dokladu a podle Dr. Kearns a týmu, badatelé z Harvardu "tezce kritizovali" studie, které identifikovaly vazbu mezi sacharózou - nebo stolním cukrem - a koronárním srdecním onemocnením, aniz by byly brány v úvahu omezení studia ze související tuk se stavem.

Záver studie? To, ze snízení príjmu tuku je jediným zpusobem, jak udrzet hladinu cholesterolu na nízké úrovni a zabránit CHD. To by proto navrhlo obyvatelstvu a tvurcum politiky, ze dieta s vysokým obsahem cukru hraje v CHD významnou roli.

V komentári k jejich objevu Dr. Kearns a spoluautori ríkají:

"Spolecne s dalsími nedávnými analýzami dokumentu v odvetví cukru nase zjistení naznacují, ze v sedesátých a sedmdesátých letech prumysl podporoval výzkumný program, který úspesne vyvolával pochybnosti o nebezpecích sacharózy a zároven propagoval tuky jako dietní viníka v CHD."

Kdyz mluvíme Zdravotní novinky dnes, Dr. Kearns rekl, ze byla "prekvapena, kdyz se dozvedela, ze SRF zacal financovat výzkum onemocnení srdce jiz v roce 1965 - a ze jejich taktika, jak posunout zamerení sacharózy, byla tak sofistikovaná."

Marion Nestleová, profesorka výzivy a studií o jídle na univerzite v New Yorku, která napsala redakcní zprávu Dr. Kearns, rekl MNT ona byla "objevena sokem".

"Vsichni vedeli, ze Fred Stare shromázdil spoustu penez od potravin a farmaceutických spolecností a znelo, jako by pracoval pro potravinárský prumysl, ale Mark Hegstedová byla dalsí vec," rekla. "Znal jsem ho jako vedce, který se zavázal k nalezení efektivních dietních prístupu k chronickým onemocnením, a nikdy by si nepredstavoval, ze by pracoval tak tesne s cukrovarnickým prumyslem."

Pokracující vliv jedné zaujatých studií

Nové odhalení ukazuje, jak cukrovarnický prumysl pred témer 50 lety zkreslil výsledky jedné studie, ale jak je dnes relevantní?

Tato jediná studie pravdepodobne od té doby ovlivnila nase stravování; výsledky byly pouzity pri marketingu SRF a dokonce pomohly informovat doporucení týkající se stravy a srdecních onemocnení, z nichz mnohé zustávají.

Stanton Glantz, spoluautor výzkumu UCSF, vysvetluje, ze studie financovaná prumyslem byla významným prehledem zverejneným ve vlivném casopise, a tak "pomohl posunout duraz diskuse na cukr a na tuku".

"Díky tomu zpomalilo vývoj vedeckého konsenzu o cukrovou srdecní chorobe po celá desetiletí," dodává.

Zpráva spoluautora Laury Schmidtové z UCSF uvádí, ze nasycený tuk je po dlouhá léta vnímán jako hlavní pachatel srdecních onemocnení, avsak cím dál tím víc se vrhá na roli cukru.

Studie publikovaná v casopise Pokrok v kardiovaskulárních nemocech na zacátku tohoto roku napríklad predlozili dukazy, ze pridaný príjem cukru muze být jeste vetsí prícinou kardiovaskulárních onemocnení nez nasycených tuku.

"Po dukladné analýze dukazu se zdá vhodné doporucit pokyny týkající se výzivy zmenit pozornost od doporucení ke snízení nasycených tuku a doporucení, aby se zabránilo pridávání cukru," rekl Dr. James J.DiNicolantonio, stredního amerického srdecního institutu Saint Luke a spoluautor studie.

Zatímco dukazy o významné roli cukru v onemocnení srdce se zvysují, Schmidt poznamenává, ze "zdravotní dokumenty jsou stále nekonzistentní v citování rizika srdecních onemocnení jako zdravotní dusledek pridané cukrové konzumace."

Studie financované prumyslem zustávají problémem

V soucasné dobe jsou výzkumní pracovníci povinni zverejnit prípadné strety zájmu, které mohou mít, vcetne jakýchkoli prumyslových vztahu a financování, které získaly - narízení, které nebylo zavedeno v sedesátých letech minulého století, a skutecnost, ze Sdruzení cukru pouzívá v rámci své obrany v reakci na objev UCSF.

"Uznáváme, ze Nadace pro výzkum cukru by mela uplatnovat vetsí transparentnost ve vsech svých výzkumných cinnostech, nicméne pri zverejnování dotcených studií nebyla zverejnení financních prostredku a standardy transparentnosti normou, kterou dnes predstavují," komentuje organizace.

Bylo vsak zavedení standardu transparentnosti v 80. letech omezeno na to, jaký vliv má prumysl na vedecký výzkum? Zdá se, ze ne.

Vezmete napríklad tabákový prumysl. Ve studii publikované v casopise Obeh v roce 2007 Glantz a jeho kolegové skrývají miliony dokumentu z tabákových prumyslových odvetví, z nichz mnohé odhalily, jak tabákový prumysl financoval studie v devadesátých letech, aby zamezil skodám zpusobeným kourením z druhé ruky ve snaze zabránit kourením.

Ve vztahu k potravinárskému prumyslu práve v lonském roce New York Times ze spolecnost Coca-Cola financovala rozvoj neziskové organizace nazvané Global Energy Balance Network (GEBN).

Zatímco GEBN tvrdí, ze jejím cílem bylo provést výzkum prícin obezity, organizace siroce tvrdila, ze je to spíse nedostatek cvicení nez nezdravá strava, která zpusobuje prírustek hmotnosti.

"Vetsina pozornosti v populárních médiích a ve vedeckém tisku spocívá v tom, ze jedí prílis mnoho, prílis mnoho jíst, prílis mnoho jíst, obvinovat rychlé obcerstvení, obvinovat sladké nápoje atd. A skutecne neexistují zádné presvedcivé dukazy ze ve skutecnosti je to prícina, "rekl Steven N. Blair, clen výkonného výboru GEBN v propagacním videu.

"Ti z nás, kterí se zajímají o vedu, verejné zdraví, medicínu, musíme se naucit získat správné informace tam."

Pri této prílezitosti se zdá, ze návrh, ze nezdravá strava není prícinou obezity - tvrzení podporované obrím nealkoholickým nápojem - bylo vyhrozováno zdravotníky a sirokou verejností; v listopadu 2015 spolecnost GEBN prestala fungovat.

Presto pokracuje výzkum financovaný prumyslem - ale proc? Muze to nekdy být prospesné?

Výzkum financovaný prumyslem by mel být interpretován opatrne

Jedním z oblastí výzkumu, který má prospech z financování prumyslu, je vývoj drog.

Zatímco granty od vládních organizací a charitativních organizací umoznují pokracovat v nekterých drogových studiích v USA, vetsina financních prostredku pochází z farmaceutického prumyslu a více nez 30 miliard dolaru rocne vynalozených na vývoj drog.

Bez financování z farmaceutického prumyslu nemusí být mnoho léku, které dnes pouzíváme k bezným onemocnením, objeveno. Ale to neznamená, ze takové financování není problematické; muze to mít za následek zkreslení, pricemz cetné studie ukazují, ze studie financované farmaceutickým prumyslem pravdepodobne podporují zájem sponzora.

A podle Nestle je tento typ zkreslení velmi prítomen ve výzkumu financovaném potravinárským prumyslem.

"V mé prílezitostné celorocní sestave 168 studií financovaných prumyslem jsem zjistil 12 výsledku, které nesouhlasily se zájmem sponzora. Systematické studie vycházejí z mírne vyssích procent nepríznivých studií," uvedl Nestlé MNT.

"Veda se obvykle provádí velmi dobre, je to výzkumná otázka a interpretace, které se zdají být nejvíce ovlivneny." Výzkumy ukazují, ze vysetrovatelé, kterí berou v úvahu prumyslové financování, si nevedomí vlivu a vedomí své vedy neúmyslne. "

Marion Nestlé

Existuje neco, co lze udelat pro snízení úcinku predpojatosti z výzkumu financovaného z potravinárského prumyslu?

Podle Dr. Kearns a kolegu jejich nedávný objev napovídá, ze tvurci politik by meli "zvázit, zda by mely být studie financované v potravinárském prumyslu méne závazné, a zahrnovat studie o mechanismu a studiích na zvíratech, stejne jako studie hodnotící úcinek pridaných cukru na nekolik biomarkeru CHD a rozvoj nemocí. "

Ve svém redakcním vydání Nestle uvádí, ze výsledky zduraznují, ze pri interpretaci výsledku výzkumu financovaného potravinárským prumyslem by mela být pouzita opatrnost.

"Muze to být varování nejen pro tvurce politik, ale také pro vedce, klinické lékare, peer reviewers, redaktory casopisu a novináre o nutnosti uvazovat o poskození vedecké duveryhodnosti a verejného zdraví pri studiu studií financovaných potravinárskými spolecnostmi, zájmy ve výsledcích, "dodává," a najít lepsí zpusoby financování techto studií a zabránit, zverejnit a zvládnout potenciálne konfliktní zájmy. "

Je zrejmé, ze nedávný objev úlohy cukrovarnického prumyslu pri výzkumu srdecních onemocnení zanechal horkou chut v ústech odborníku na výzivu, politiku a siroké verejnosti. Zda má schopnost zmenit prístupy k výzkumu financovanému v potravinárském prumyslu, nicméne zustává videt.

Svetový den MS: Práce smerem k jasnejsí budoucnosti

Dnes (30. kvetna) se koná Svetový den zdraví (WMSD), kazdorocní globální kampan na zvysování povedomí o roztrousené skleróze - oslabující nemoc, která postihuje zivoty více nez dvou miliónu lidí po celém svete. Pri príprave na WMSD se skupiny pacientu z 20 zemí setkaly minulý víkend v Curychu ve Svýcarsku (24. kvetna) na jedinecném summitu pacientu, který sdruzil MS spolecnosti, aktivisty, blogery MS a odborníky v oblasti sociálních médií, aby se od sebe navzájem ucil jak sdelit výzvy pro zivot a práci s MS k sirsímu publiku.

(Health)

Nízká hladina vitaminu D muze zvýsit riziko Alzheimerovy choroby

Nedostatek vitaminu D je spojen s ruznými poruchami jako osteoporóza, rakovina, svalová slabost, srdecní onemocnení a astma u detí. Nedávná studie, publikovaná v JAMA Neurology, potvrdila, ze významne nízké hladiny vitaminu D odrázejí pokles kognitivních schopností. Zjistení ukazují, ze nízké hladiny vitaminu D mohou také být zodpovedné za abnormality mozkové struktury, kognitivní pokles a incidentní demence.

(Health)