Studie zkoumá rasové rozdíly v chirurgických výsledcích u pacientu s divertikulitidou

Mezi starsími príjemci Medicare, kterí podstoupili chirurgickou lécbu divertikulitidy, byla cerná rasa spojena se zvýseným rizikem naléhavých / nouzových operací, vysokým rizikem mortality v nemocnicích a vyssími celkovými nemocnicními poplatky, podle zprávy v listopadu Archivy chirurgie, jeden z JAMA / Archivy casopisy.
Jako základní informace o clánku napsali autori:

"Pozorované rasové rozdíly v chirurgii divertikulitidy byly pricítány rozdílu v stavu zdravotního pojistení a lékarské komorbidite.
Tato studie zkoumá hypotézu, ze rasa ovlivnuje mortalitu nezávislou na pojistném stavu a komorbiditách u starsí populace s divertikulitidou (malé, vypuklé sácky vnitrního výstelky streva, které se zapálí nebo infikují). "

Eric B. Schneider, Ph.D., z Centra pro chirurgické testy a výsledky výzkumu, Johns Hopkins School of Medicine, Baltimore a jeho kolegové provedl retrospektivní analýzu analýzy poskytovatele Medicare a prezkoumání ústavních dat z 52 220 pacientu ve veku 65 let a starsí osoby, které byly od strediska Medicare a Medicaid Services charakterizovány jako cerné nebo bílé a kterí podstoupili chirurgickou lécbu divertikulitidy v období od ledna 2004 do prosince 2007.
Z 52 220 pacientu bylo 49 937 (95,6%) bílých a 2,283 (4,4%) bylo cerné.
Autori zjistili, ze cernosské pacienty mely ve srovnání s bílými pacienty vyssí míru nouzového hospitalizace pro chirurgii divertikulitidy (67,8 procenta oproti 54,7 procenta) a vyssí nemocnicní mortalitu (6,8 procent oproti 5 procentum).
Prumerná (prumerná) délka hospitalizacního pobytu byla u cernosských pacientu delsí nez u bílých pacientu (15,2 dne oproti 11,4 dnech) a prumerná celková nemocnicní dávka byla u cernosských pacientu vyssí také ve srovnání s bílými pacienty (93 494 dolaru vs. 65 973 dolaru).
Po úprave podle veku, pohlaví a lékarské komorbidity cernosské pacienty mely 26% zvýsené riziko chirurgického zákroku v prípade naléhavé nebo nouzové divertikulitidy ve srovnání s bílými pacienty. Autori také zjistili, ze cerná rasa byla spojena s 28% vyssím rizikem úmrtnosti v nemocnici, bez ohledu na typ prijetí. Navíc byli cernosstí pacienti v prubehu 30 dnu od výdeje spontánneji prijati zpet do ústavní péce.
Oni psali:

"Tato studie velké skupiny starsích príjemcu Medicare se známými lécebnými komorbiditami, které podstoupily chirurgickou lécbu divertikulitidy, zjistila, ze cerná rasa je spojena se zvýseným rizikem hospitalizace a mortality v nemocnicích a podstatne vyssími celkovými náklady na lécbu.
Základní mechanizmy, které vedou k vyssím hodnotám nouzových oproti volitelným vstupum, vyssímu riziku úmrtnosti v nemocnici a podstatne vyssím výdajum na nemocnice pro cernochy, musí být objasneny, aby mohly být vyvíjeny intervence s cílem eliminovat predcasnou úmrtnost a vyssí náklady, . "

Napsal Petra Rattue