Nekterí chirurgoví obyvatelé nejsou spokojeni

Kveten vydání JAMA Archivy chirurgie ze chirurgové obyvatelé jsou casto vycerpáni behem svého bdení. Studie uvádí, ze lékarské chyby jsou celosvetovým problémem, pricemz rostoucí pocet publikací naznacuje, ze únava muze být významným faktorem prispívajícím k lékarským chybám.
MUDr. Frank McCormick z programu Harvard Combined Orthopedic Residency Program a Massachusetts General Hospital a jeho tým se rozhodli posoudit období spánku a bdelosti 27 chirurgických pacientu tím, ze nepretrzite zaznamenávají své vzory aktigrafií, zarízením, které se nosí jako náramkové hodinky, které zaznamenává a ukládá údaje o spánku a bdelém case, aby zhodnotila individuální dusevní únavu.
Podle výsledku úcastníci spali v prumeru 5,3 hodiny denne, zatímco prumerný prumerný spánek obyvatel se pohyboval od 2,8 do 7,2 hodin. Únava celkove zpusobila mentální úcinnost méne nez 80% behem prumerného 48% období probuzení mezi obyvateli. Dopad únavy také prokázal snízené fungování méne nez 70% dusevní efektivity v prumeru 27% casu obyvatel 'vzhuru.
Studie rovnez ukázala, ze pracovní nocní smeny vedou k vyssí úrovni únavy nez ke zmenám v denních dnech, pricemz obyvatelé v nocních spacích místech spí prumerne 5,1 hodin denne, zatímco ti, kterí mají denní posun, mají denní prumer 5,7 hodiny spánku.
Výzkumníci dospeli k záveru, ze: "Únava obyvatelstva byla prevládající, vsudyprítomná a promenlivá."

Pozvaná kritika: Chirurgická únava - Jaké sny mohou prijít

Thomas F. Tracy Jr., M.S., M.D., detské nemocnice Hasbro a Brown University, Providence, R.I., prohlasuje v pozvaném komentári:

McCormick a kolegové mají v této studii spoustu potesení ... Jejich skutecné odhodlání k únave v urcitých obdobích není prekvapující, ale jeho vsudyprítomnost je zjistení, které se nám v minulosti jednoduse nedokázalo vyvarovat a v minulosti nám to mohlo poskytnout úlevu. je pravdepodobné, ze údaje v této studii budou vyvráceny.Vyzkousené kognitivní chyby, které se vyskytují v úsudku nebo výkonu behem únavy, vyvozují lékarskou chybu nebo její potenciál.Bohuzel máme jen málo príkladu prímých specifických korelací z velké príciny nebo vysoké vernosti analýza selhání systému, která jasne definuje osu únavy a poskození v rámci chirurgických sluzeb. "

Na záver píse: "Z tohoto a dalsích studií se zdá, ze jsme se pokusili splnit mandáty predepsané pracovní doby na základe cinností mimo systémy poskytování zdravotní péce. Pokud to vázne vázne resíme, muze být cas na diskusi o pracovní dobe a metodách ve výcvikových strediscích, aby se zmírnila chyba pacienta pri zahrnutí techto merení do adekvátního návrhu konfigurace razení. "
Napsal Petra Rattue