Sledování jediné flexibilní sigmoidoskopie snizuje výskyt a mortalitu rakoviny kolorektálního karcinomu

Studie zverejnená on - line vcera v Vestník Národního institutu pro lécbu rakoviny ukazuje, ze nizsí incidence a úmrtnost na kolorektální karcinom (CRC) jsou spojeny s jediným flexibilním screeningem sigmoidoskopie ve veku 55-64 let.
Podle více randomizovaných kontrolovaných studií muze skrytá krevní testování stolice (FOBT) v screeningu CRC snízit míru úmrtnosti u pacientu s diagnózou CRC.
Nizsí incidence a úmrtnost rakoviny konecníku a sigmoidálního tracníku (distální CRC) mezi pacienty, kterí podstoupili endoskopii, naznacují, ze odstranení adenomu pri screeningu muze vést k dlouhodobé ochrane pred rozvojem distální CRC. Závery byly provedeny prostrednictvím pozorovacích studií a predchozí, randomizované studie z Velké Británie nazvané SCORE.
Výzkumní pracovníci, vedený Nereem Segnanem z epidemiologického oddelení nemocnice S. Giovanni v italském Turíne, zaslali dotazník na náhodnou populacní vzorek muzu a zen ve veku 55-64 let a dotazovali se na jejich zájem o FS screening, aby se zjistilo, zda je jednorázová sigmoidoskopie dobrým preventivním opatrením v CRC screeningu. Oprávnená úcastníci byli náhodne zarazeni do dvou skupin, kontrolní skupina (N = 17148 - zádný dalsí kontakt) nebo intervencní skupina (N = 17144 - pozvánka na flexibilní sigmoidoskopii).
Studie se skládala z 9 911 úcastníku, z nichz 74 pacientu nesplnilo doporucené celkové hodnocení kolonoskopie.
Z celkového poctu 9 911 pacientu bylo 9 387 (94,71%) úcastníku vypusteno, 55 (0,55%) bylo doporuceno k chirurgickému zákroku a následná sledovací kolonoskopie byla doporucena 395 osobám.
Behem mediánové doby sledování 10,5 let pro výskyt CRC a 11,4 roku u mortality u vsech prícin a CRC, bylo 557 osob (vcetne tech zjistených pri pocátecním screeningu) diagnostikováno s CRC a 148 pacientu zemrelo na onemocnení.
Výzkumníci zjistili, ze v analýze zámeru lécby byla incidence a úmrtnost CRC snízena o 18% a 22%. Mezi vysetrovanými pacienty byla incidence CRC snízena o 31% a u pokrocilých prípadu CRC o 46%. Navíc CRC úmrtnost u vysetrovaných subjektu byla statisticky významne snízena o 38% ve srovnání s kontrolní skupinou.
Uvedené nálezy jsou v souladu s pozorovaným snízením výskytu a mortality CRC u lidí, kterí byli vysetreni v nedávno publikovaném UK Flexibilním Sigmoidoskopickém screeningovém testu. Autori podporili tento návrh a uvádejí: "Flexibilní screening sigmoidoskopie nabízený jen jednou predstavuje bezpecnou a úcinnou metodu pro screening CRC a zajistuje dlouhodobé snízení rizika CRC. Je zapotrebí delsího sledování, aby bylo mozné plne vyhodnotit dopad na mortalitu a odhadnout doba trvání ochranného úcinku. "
Timothy R. Church, Ph.D., z University of Minnesota píse o tom, jaký prístup k projekcím CRC muze být nejlepsí v doprovodném redakci.
Vezmeme-li v úvahu tri hlavní testy CRC (flexibilní sigmoidoskopie, FOBT a kolonoskopie), církev uvádí, ze nákladove efektivní analýza je dulezitým faktorem pri urcování nejlepsí dostupné metody a pripomíná, ze "tyto náklady jsou zpusobeny nejen vzestupem - prední náklady na infrastrukturu pro laboratore, zarízení, endoskopické zarízení, skolení a výrobu, ale i míry falesne pozitivních výsledku. "
Argumentuje tím, ze nejlepsí zpusob, jak napadnout CRC, je podporit vsechny tri metody, dokud nebude shromázden více dukazu, protoze zádný ze standardních trí prístupu k screeningu CRC není úcinnejsí nez druhý. Pokud jde o moznost získání protichudných výsledku z testu, církevní komentáre: "Jakékoli obavy ohledne mozného zmatku, které vznikají z nekolika prístupu, mohou být vyvázeny výhodami prizpusobení screeningu pozadavkum pacienta".
Napsal Petra Rattue

Dieta s nízkým obsahem nasycených tuku "nebrání srdecním onemocnením nebo prodluzuje zivot"

Konzumace jídel, které obsahují nasycené tuky, má za následek zvýsení hladiny cholesterolu v krvi, coz muze zvýsit riziko srdecních onemocnení. V dusledku toho zdravotnictí odborníci doporucují, aby po snízení výskytu nízkého mnozství nasycených tuku snízilo toto riziko. Ale prední americký kardiovaskulární vedec tvrdí, ze prijetí takového stravování nezhorsuje srdecní onemocnení ani prodluzuje zivot.

(Health)

Pouzití e-cigaret ve stredních, stredních skolách se v uplynulém roce ztrojnásobilo

Nová zpráva od stredisek pro kontrolu a prevenci nemocí a Centra pro tabákové výrobky a lécivé prípravky odhalila, ze pouzívání elektronických cigaret se mezi roky 2013 a 2014 ztrojnásobilo mezi stredoskoláky a stredoskoláky. Soucasné pouzívání e-cigaret mezi studenty stredních skol se ztrojnásobil v letech 2013 a 2014, od 4.

(Health)