Sicker US Adults mají více financních problému nez v jiných zemích

Chronicky a vázne nemocní dospelí Americané mají nejvetsí míru potízí pri placení lékarských úctu a delají bez lékarské péce kvuli nákladum ve srovnání se svými protejsky ve Velké Británii, Kanade, Austrálii, Francii, Nizozemsku, Novém Zélandu, Norsku, Svédsku, Svýcarsko a Nemecko, a Mezinárodní pruzkum fondu Commonwealthu hláseny dnes. Autori zjistili, ze ti, kterí dostávají péci z prístupné praxe primární péce (GP praxe), která pomáhá koordinovat péci - známý jako Lékarský domov - mel nizsí riziko vzniku lékarských chyb, duplicitní testy a dalsí poruchy zpusobené spatnou koordinací.
Pruzkum je zverejnen v tomto týdnu Zdraví. Pruzkum zahrnoval 18 000 dospejících nemocných z 11 vysoce rozvinutých zemí. Autori také zjistili, ze ti, kterí byli ve zdravotnickém dome, meli tendenci hodnocovat svou péci více a uzívali si lépe vztahu se svými lékari, ve srovnání s pacienty, kterí nemají prístup do zdravotnického zarízení.
Pruzkum provedený v roce 2011 zahrnoval více nez 18 000 lidí nemocnejsí dospelé kterí ríkali, ze byli bud ve spravedlivém nebo spatném stavu, podstoupili chirurgický zákrok, byli prijati do nemocnice nekdy behem predchozích 24 mesícu, nebo byli behem predchozích 12 mesícu léceni a starali se o chronické nebo vázné zranení, zdravotní postizení nebo onemocnení. Ti, kterí meli pravidelný zdroj péce, kterí vedeli o své anamnéze, byli prístupní a pomohli koordinovat svou péci s jinými poskytovateli, kterí byli identifikováni jako lékari.
U pacientu ve Svýcarsku a ve Velké Británii bylo zjisteno, ze by byl lékarský domov pravdepodobnejsí. Témer tri ctvrtiny britských a svýcarských respondentu meli lékarský domov, ve srovnání s 33% az 65% ve zbývajících devíti zemích. Kdyz byli nemocní, Britové a Svýcarové meli nejvyssí pravdepodobnost, ze budou mít stejnou nebo následující den jmenování a budou mít péci po skoncení pracovního úvazku. Obcané obou zemí meli také nejmensí riziko, ze zazívají spatne koordinovanou péci.
Co se týce amerických respondentu:

• Nejvíce problému meli platit za úcty za zdravotní péci
• Oni byli s nejvetsí pravdepodobností bez lékarské péce, protoze si to nemohli dovolit
• 42% uvedlo, ze nevideli lékare, neplnili predpis, neprekrocili lék ani neobdrzeli doporucenou péci. Toto procento bylo podstatne vyssí nez ve vsech ostatních zemích, pres dvojnásobek procenta ve Velké Británii, Kanade, Francii, Nizozemsku, Norsku, Svédsku nebo Svýcarsku.
• Mely nejvyssí procento hlásených zdravotních, laboratorních nebo lékových chyb
• Mely nejvyssí procento lidí, kterí hlásili nedostatky v koordinaci péce

Autori uvádeli, ze pacienti spojeni s lékarským domovem (ve srovnání s temi, kterí nebyli spojeni) meli:

• více pozitivních názoru na péci, kterou obdrzeli
• více pozitivních názoru na podporu, kterou získali za rízení chronických onemocnení
• lepsí názory na koordinaci péce
• celkove lepsí hodnocení jejich péce a méne lékarských chyb

Zdroj: Fond Commonwealthu
Prední autor Cathy Schoen, senior viceprezident fondu Commonwealth Fund, rekl:

"Zjistili jsme, ze v ruzných zemích se chronicky nemocní nebo nemocní pacienti setkávají s poruchami poskytovatelu, aby vzájemne komunikovali nebo koordinovali péci. Presto v kazdé zemi mají pacienti s primární pécí, která jim pomáhají orientovat se v systému péce a zajistovat snadný prístup jsou mnohem méne pravdepodobné, ze se setkají s duplicitou, prodlevami a neúspechem sdílet dulezité informace. "

Schoen dodal, ze "vysoce výkonný zdravotní systém" je základem pro dobrou primární péci zamerenou na pacienta.
Predseda fondu Commonwealthu Karen Davis rekl:

"Navzdory tomu, ze tráví mnohem více na zdravotní péci nez kterákoli jiná zeme, Spojené státy prakticky stojí samy, pokud jde o osoby s nemocí nebo chronickými stavy, které mají potíze s poskytnutím zdravotní péce a placením lékarských úctu.
To je jasný ukazatel naléhavé potreby reformy zákona o cenove dostupné péci zamerené na zlepsení pokrytí a kontrolu nákladu na zdravotní péci. Je dulezité, aby se pri implementaci reforem rídily náklady zpusobem, který zajistí, ze osoby, které celí vázným a chronickým nemocem, budou mít cenove dostupný prístup ke zdravotní péci, kterou potrebují, a které zachovávají prínos Medicare. "

Autori zjistili, ze vsech 11 zemí celí podobným výzvám pri zajistování úcinné lécby dospelých nemocných. Mezi ruznými stupni zjistení ve vsech zemích byly zjisteny nedostatky v nekolika aspektech péce, vcetne komunikace mezi specialisty a praktickými lékari, selhání kontroly léku, koordinace atd.

Autori poznamenali:

"Vsechny ostatní studijní zeme jiz utrácejí mnohem méne nez Spojené státy, presto poskytují komplexnejsí ochranné výhody. Srovnávací výzkum zjistí, ze vyssí náklady ve Spojených státech jsou z velké cásti zpusobeny placením vyssích cen a nesouvisí s velkorysostí pojistení."

V abstraktu v casopise dospeli k záveru:

"Zvláste Spojené státy mají prílezitost se poucit z ruzných inovací v oblasti plateb a péce, která probíhá v ostatních studijních zemích."

Napsal Christian Nordqvist