Senilní purpura: príciny, príznaky a diagnóza

Obsah

1. Co je senilní purpura?
2. Príciny a rizikové faktory
3. Symptomy
4. Diagnóza
5. Lécba a prevence

Senilní purpura, také známá jako Batemanova purpura nebo aktinická purpura, je stav, který obvykle postihuje stárnoucí pokozku.

Starsí lidé se starsími kuzi pravdepodobne rozvinou tento stav. To je charakterizováno zvlástne tvarované zbarvené oblasti na exponované kuzi, obvykle na pazích a rukách.

Co je senilní purpura?

Obrazový obrázek: José Reynaldo da Fonseca, 2013

Zafarbené skvrny senilní purpury byly rovnez nazývány krevní skvrny nebo kozní krvácení.

Pocátecní známky senilní purpury jsou fialové nebo cervené modriny, které mají nepravidelný tvar. Modriny nejsou výsledkem poruch krvácení, nedostatku vitaminu nebo minerálu nebo znamení významného zranení.

Malé modriny jsou známé jako petechie, a vetsí jsou oznacovány jako ekchymózy. Barvy vetsinou nebudou ztmavovat nebo zesvetlit, jak se skvrny postupují. Po vyhojení modriny vsak muze na kuzi zustat zlutá nebo hnedá skvrna.

Seninová purpura sama o sobe není skodlivá, ale muze to být známkou základního stavu.

Príciny a rizikové faktory

Stárnutí pokozky je povazováno za nejcastejsí prícinu senilní purpury. Jak telo stárne, kuze se stává tencí a jemnejsí.

Casem expozice ultrafialovým (UV) paprskum oslabuje pojivová tkán, která drzí krevní cévy na svém míste. Tato slabost zpusobuje, ze krevní cévy jsou krehké, coz znamená, ze i po malém nárazu mohou cervené krvinky proniknout do hlubsích vrstev kuze, coz zpusobí, ze se objeví výrazná purpura.

Senilní purpura se vyskytuje nejcasteji u starsích dospelých, ale normální stárnutí není jediným zdrojem tohoto druhu poskození kuze. Proces stárnutí pokozky se muze urychlit, pokud osoba dlouhodobe strávila UV zárením.

Lidé, kterí uzívají urcité léky, jako jsou napríklad redidla krve nebo steroidy, mohou pravidelne uzívat purpuru. Nesteroidní protizánetlivé léky (NSAID) mohou také prispet k tomuto stavu.

Nekterá cévní onemocnení, která ovlivnují kolagen v tele, jako je lupus, revmatoidní artritida a Sjogrenuv syndrom, mohou také zpusobit purpuru. Purpura muze být vedlejsím úcinkem nekterých typu rakoviny, vcetne lymfomu a leukémie.

Trombocytopenie, coz je nedostatek krevních desticek, muze zpusobit krvácení a podlitiny v dermis podobné senilní purpurove.

Mezi dalsí mozné príciny patrí:

Vystavení ultrafialovým paprskum a stárnutí pokozky jsou castými prícinami senilní purpury.

• chronická stávka
• kurdeje
• krehké krevní cévy
• poruchy srázení krve
• zmeny tlaku behem porodu
• trauma a zranení
• antikoagulacní lécba
• systémové onemocnení
• diabetes
• TORCH infekce

Senilní purpura muze také znamenat ztrátu kolagenu v kuzi a kostech. Lékari mohou zaznamenat ztrátu kolagenu v kuzi jako indikaci toho, ze osoba trpí podobným snízením stavu kostí.

Symptomy

Príznaky senilní purpura se nejcasteji vyskytují na exponovaných cástech kuze, jako jsou paze, ruce nebo vrchní cást hlavy. Starsí dospelí, kterí krvácejí velmi snadno, mají castejsí výskyt purpury.

Nejvýraznejsími príznaky jsou zretelné cervenave purpurové skvrny, které se objevují na tele a opakují se po delsí dobu.

Mezi dalsí príznaky patrí:

• tenká kuze
• uvolnená kuze, která postrádá pruznost
• kuze, která se snadno roztrhá
• purpura, která se vyskytují bez zranení

Modriny zpusobené senilní purpurou obvykle trvají mezi 1 a 3 týdny pred vyblednutím. Po vymizení modriny muze zustat na míste dlouhodobe zbarvení.

Diagnóza

Test CBC muze být spolecný, aby pomohl diagnostikovat senilní purpuru spolu s dalsími testy.

Lékari obvykle diagnostikují senilní purpuru na základe samotné vizuální prohlídky. Nekdy vsak pouzijí testy, které jim pomohou ujistit se, ze senilní purpura není zpusobena váznejsím.

Obvykle se dostává úplný pocet krevních bunek (CBC), stejne jako libovolný pocet konkrétnejsích testu.

Mezi dalsí testy, které lékari mohou pouzít, patrí:

• testy moci k vyloucení krve v moci
• testy jaterních funkcí (LFT)
• screening rakoviny
• míra sedimentace erytrocytu nebo testy CRP ke kontrole zánetu zpusobeného cévním onemocnením
• testy ledvinové funkce k odstranení onemocnení ledvin, které zpusobují purpuru

Lékari mohou také provést test nazvaný biopsie derování, aby zkontrolovali kuzi a krevní kultury.

Lécba a prevence

Telo se obvykle muze lécit sama od modrin senilní purpury bez jakékoliv dalsí pomoci. Pokud je kuze obzvláste tenká, muze se roztrhnout, coz zpusobí poskození v míste vzniku modrin. Tento rez lze osetrit stejným zpusobem jako bezný rez.

Je také uzitecné chránit pokozku pred dalsím poskozením. Dlouhé rukávy a klobouky mohou chránit pokozku pred sluncem a lidé by se meli snazit vyhnout nárazum a modrinám co nejvíce.

Modriny mohou být nevzhledné a jejich lécba muze pomoci zlepsit kvalitu zivota u lidí, kterí mají senilní purpuru.

Studie v Journal of Drugs a dermatologie nasel úspech s pouzitím perorálního léku urceného k lécbe a prevenci senilní purpury. Výzkumníci poznamenali, ze lécba se objevila bezpecne a úcinne redukovala modriny u lidí se senilní purpurou. Úcastníci také cítili, ze jejich kuze vypadala a cítila lépe, kdyz uzívala léky.

Dermatologové mohou doporucit jiné léky tem, kterí jsou zneklidneni pri pohledu na modriny.

Senilní purpura není vzdy preventivní, ale lidé mohou pouzívat opalovací krém a co nejvíce chránit pokozku pred poskozením sluncem.

Opalovací krémy, dlouhé odevy a klobouky neposkozují poskození zpusobené slunecním zárením, ale mohou zabránit dalsímu poskození.

Výhled

Sériová purpura sama o sobe není skodlivá. Lidé by meli spolupracovat se svým lékarem, aby diagnostikovali a lécili vázné poruchy, jestlize to je prícina jejich podlitin.

Modriny mohou být nevzhledné a mnozí se rozhodnou je pokrýt, zatímco se uzdraví. Modriny se behem nekolika týdnu uzdravují, ale mohou na kuzi zanechat trvalé známky. Bruizy se obvykle objevují po celý zivot cloveka a neexistuje známý lék na senilní purpuru.

Lidé, kterí jsou nepríjemní vzhledem senilní purpury, mohou kontaktovat dermatologa, aby vám doporucovali lécit a doplnit poskozenou pokozku.